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폐결핵 (TB)은 폐를 포함하는 전염성 박테리아 감염입니다. 다른 장기로 퍼질 수 있습니다.
원인
폐결핵은 세균에 의해 발생합니다. 결핵균 결핵 (M 결핵). TB는 전염성이 있습니다. 이것은 박테리아가 감염된 사람으로부터 다른 사람에게 쉽게 퍼질 수 있음을 의미합니다. 기침이나 감염된 사람의 재채기에서 공기 방울을 마시면서 결핵에 걸릴 수 있습니다. 그 결과 폐 감염이 1 차 결핵이라고 불립니다.
대부분의 사람들은 질병의 증거가없는 상태에서 1 차 결핵 감염으로부터 회복합니다. 감염은 수년간 활동이 멈춰있을 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 다시 활성화됩니다 (재 활성화).
결핵 감염의 증상을 보이는 대부분의 사람들은 처음에는 과거에 감염되었습니다. 어떤 경우에는이 질환이 1 차 감염 후 몇 주가 지나면 활성화됩니다.
다음 사람들은 활동성 결핵 또는 결핵 재 활성화의 위험이 더 높습니다.
- 고령자
- 유아
- HIV / AIDS, 화학 요법, 당뇨병 또는 면역 체계를 약화시키는 약으로 인해 약화 된 면역 체계를 가진 사람들
다음과 같은 경우 결핵에 걸릴 확률이 높아집니다.
- TB가있는 사람들 주위에 있습니다.
- 혼잡하거나 더러운 생활 조건에서 삽니다.
- 영양이 부족하다.
다음 요소들은 한 집단에서 결핵 감염률을 증가시킬 수 있습니다 :
- HIV 감염 증가
- 노숙자 증가 (환경 및 영양 부족)
- 약제 내성 결핵균의 존재
조짐
결핵의 주요 단계는 증상을 유발하지 않습니다. 폐결핵의 증상이 나타나면 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 기침 (보통 점액과 함께)
- 기침을하는 피
- 특히 밤에 과도한 발한
- 피로
- 열
- 체중 감량
- Wheezing
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시합니다. 다음과 같이 표시 될 수 있습니다.
- 손가락이나 발가락의 클럽 활동 (진행성 질환이있는 사람들)
- 목 또는 다른 부위의 림프절 부종
- 폐 주위의 유체 (흉막 삼출액)
- 비정상적인 호흡 소리 (딱딱 소리)
주문할 수있는 시험은 다음과 같습니다.
- 기관지 내시경 검사 (기도를보기 위해 스코프를 사용하는 검사)
- 흉부 CT 스캔
- 흉부 엑스레이
- 결핵 감염 (과거에 활동 또는 감염)을 테스트하기위한 QFT-Gold 테스트와 같은 인터페론 - 감마 방출 혈액 검사
- Sputum 시험 및 문화
- Thoracentesis (폐의 안감과 가슴 벽 사이의 공간에서 유체를 제거하는 절차)
- 투베르쿨린 피부 검사 (PPD 검사라고도 함)
- 영향을받은 조직의 생검 (거의 수행되지 않음)
치료
치료의 목적은 TB 박테리아와 싸우는 의약품으로 감염을 치료하는 것입니다. 활동성 폐결핵은 많은 의약품 (일반적으로 4 개의 의약품)의 조합으로 치료됩니다. 실험실 테스트에서 어떤 약이 가장 효과가 있는지 보여주기 전까지는 약을 복용합니다.
6 개월 이상 다른 시간대에 많은 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 공급자가 지시 한대로 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다.
사람들이 결핵약을 복용하지 않을 때 감염은 치료하기가 훨씬 어려워 질 수 있습니다. TB 박테리아는 치료에 내성이 될 수 있습니다. 이것은 약이 더 이상 효과가 없다는 것을 의미합니다.
사람이 지시대로 모든 약을 복용하지 않은 경우, 제공자는 처방 된 약을 복용하는 사람을보아야 할 수도 있습니다. 이 접근법을 직접 관찰 치료라고합니다. 이 경우 의약품을 주 2 ~ 3 회 제공 할 수 있습니다.
더 이상 전염되지 않을 때까지 다른 사람에게 질병이 전파되는 것을 피하기 위해 2 ~ 4 주 동안 집에 머물거나 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.
귀하의 의사는 결핵에 관한 질병을 지역 보건부에보고해야합니다. 귀하의 건강 관리 팀은 귀하가 최상의 진료를받을 수 있도록 보장해 드릴 것입니다.
지원 그룹
지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 일반적인 경험과 문제가있는 사람들과 나누면 더 많은 것을 제어 할 수 있습니다.
전망 (예후)
증상은 치료 시작 후 2 ~ 3 주 후에 호전됩니다. 흉부 엑스레이는 몇 주 또는 몇 달 후까지 이러한 개선을 보이지 않습니다. 폐결핵이 조기 진단되고 효과적인 치료가 신속하게 시작되면 아웃룩이 우수합니다.
가능한 합병증
폐결핵은 일찍 치료하지 않으면 영구적 인 폐 손상을 일으킬 수 있습니다. 그것은 또한 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
결핵 치료에 사용되는 의약품은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 시력 변화
- 주황색 또는 갈색의 눈물과 소변
- 발진
- 간 염증
시력 검사는 치료 시작 전에 이루어져야하므로 공급자가 눈의 건강 상태 변화를 모니터링 할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- TB에 노출 된 것으로 생각하거나 알았습니까?
- 당신은 결핵의 증상을 보입니다.
- 치료에도 불구하고 증상이 계속됩니다.
- 새로운 증상이 나타남
예방
TB는 감염된 사람에게 노출 된 사람들도 예방할 수 있습니다. 결핵에 대한 피부 검사는 고위험 인구 또는 의료 종사자와 같이 결핵에 노출되었을 수있는 사람들에게 사용됩니다.
결핵에 노출 된 사람들은 가능한 빨리 피부 검사를 받아야하며, 첫 번째 검사가 음성 인 경우 추후에 검사를 받아야합니다.
양성 피부 검사는 결핵균과 접촉했음을 의미합니다. 귀하가 활동성 결핵을 앓고 있거나 전염성이 있음을 의미하지 않습니다. 결핵 예방법에 대해서는 해당 진료소에 문의하십시오.
즉각적인 치료는 결핵에 감염된 적이없는 사람들에게 활동성 결핵을 가진 사람들에게서 결핵이 퍼지는 것을 예방하는 데 매우 중요합니다.
결핵 발병률이 높은 국가에서는 결핵 예방을 위해 BCG라는 백신을 사람들에게 제공합니다. 그러나이 백신의 효과는 제한적이며 일반적으로 미국에서는 사용되지 않습니다.
BCG를 앓 았던 사람들은 여전히 결핵에 대해 피부 검사를받을 수 있습니다. 귀하의 제공 업체와 테스트 결과 (긍정적 인 경우)에 대해 토론하십시오.
대체 이름
결핵; 결핵 - 폐결핵; Mycobacterium - 폐
이미지
신장 결핵
폐 결핵
결핵, 고급 - 흉부 엑스레이
폐 결절 - 정면 흉부 x- 선
폐 결절, 독방 - CT 스캔
원주민 결핵
폐 결핵
유육종증과 관련된 홍반 결절
호흡기 체계
투베르쿨린 피부 검사
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 12 월 1 일
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.