콘텐츠
회전근 개는 어깨 관절의 뼈에 붙어있는 근육과 힘줄의 그룹으로, 어깨가 움직이고 안정적으로 움직일 수 있습니다.
- 회 전자 커프 건염은 이러한 힘줄의 염증과이 힘줄을 감싸는 버사 (정상적으로 부드러운 층)의 염증을 나타냅니다.
- 로테이터 커프 찢김은 힘줄 중 하나가 과도한 사용 또는 부상으로 뼈에서 찢어지면 발생합니다.
원인
어깨 관절은 볼 소켓 형 관절입니다. 팔 뼈 (상완골)의 윗부분은 어깨 뼈 (견갑골)와 관절을 형성합니다. rotator cuff는 상완골 두를 견갑골에 고정시킵니다. 또한 어깨 관절의 움직임을 제어합니다.
지각
회 전자 커프의 힘줄은 팔 뼈의 윗부분을 부착하기 위해 뼈 부분 아래로지나갑니다. 이 힘줄에 염증이 생기면 어깨 운동 중에이 부위에 더 많은 염증이 생길 수 있습니다. 때로는 뼈의 박차가 공간을 더욱 좁 힙니다.
회전근 개 건염은 또한 충돌 증후군이라고도합니다. 이 조건의 원인은 다음과 같습니다.
- 컴퓨터 작업이나 헤어 스타일링과 같은 장기간 같은 자세로 팔을 유지하기
- 매일 밤 같은 암에서 자고있다.
- 팔을 테니스, 야구 (특히 투구), 수영, 가중치 오버 헤드와 같이 반복적으로 이동해야하는 스포츠 경기
- 그림이나 목공과 같이 수 시간이나 며칠 동안 팔 오버 헤드 작업
- 수년 동안 가난한 자세
- 노화
- 회전근 개 파열 눈물
눈물
회전근 개 파열은 두 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.
- 갑자기 급한 눈물이 생길 수 있습니다. 또는 무언가를 들어 올리려고 할 때 갑작스럽고 갑자기 움직이면 발생할 수 있습니다.
- 회전근 개 건의 만성적 인 눈물은 시간이 지남에 따라 천천히 발생합니다. 만성 건염이나 충돌 증후군이있을 때 더 많이 나타날 수 있습니다. 어떤 시점에서 힘줄이 아래로 찢어지고 찢어집니다.
회전근 개 파열에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 눈물이 뼈에 부착물을 완전히 절단하지 않을 때 부분적인 찢김이 발생합니다.
- 완전하고 완전한 두께의 눈물은 눈물이 힘줄을 통과하는 것을 의미합니다. 핀 포인트만큼 작거나 눈물이 전체 힘줄을 포함 할 수 있습니다. 완전한 눈물이 생기면 힘줄이 뼈에 부착 된 곳에서 떨어져 나옵니다. 이런 종류의 눈물은 스스로 치유되지 않습니다.
조짐
지각
조기에 통증은 경미하여 머리 위 활동으로 발생하여 팔을 옆으로 들어 올립니다. 머리카락을 닦거나 선반 위에 물건을 올려 놓거나 머리 위의 스포츠를하는 등의 활동
통증은 어깨 앞쪽에 더 많이 생기고 팔 쪽을 향할 수 있습니다. 고통은 항상 팔꿈치 앞에서 멈 춥니 다. 통증이 팔을 팔꿈치와 손까지 내려가는 경우, 이는 목의 조여진 신경을 나타낼 수 있습니다.
어깨를 올린 자세에서 내릴 때 통증이있을 수도 있습니다.
시간이 지남에 따라, 영향을받는 어깨에 누워있을 때와 같이 휴식이나 야간의 통증이있을 수 있습니다. 팔을 머리 위로 들어 올리면 약점과 움직임이 없어 질 수 있습니다. 어깨가 들어 올리거나 움직일 때 뻣뻣해질 수 있습니다. 팔을 등 뒤로 두는 것이 어려워 질 수 있습니다.
로터리 커프 티어즈
가을이나 부상 후 갑자기 찢어지는 통증은 대개 강렬합니다. 부상 직후에는 어깨와 팔의 약점이있을 것입니다. 어깨를 움직이거나 어깨 위로 팔을 올리는 것이 어려울 수 있습니다. 팔을 움직일 때 찰칵 소리가 날 수도 있습니다.
만성적 인 눈물이 생기면 종종 눈치 채지 못합니다. 고통의 증상, 약점, 운동의 강직이나 상실이 시간이 지남에 따라 서서히 악화되기 때문입니다.
회 전자 커프 힘줄 눈물은 종종 야간 통증을 유발합니다. 고통이 당신을 깨울 수도 있습니다. 낮에는 통증이 더 많이 견딜 수 있으며, 보통 특정 움직임이있을 때만 아플뿐입니다.
시간이 지남에 따라 증상은 훨씬 악화되고 의약품, 휴식 또는 운동으로 안심하지 못합니다.
시험 및 시험
신체 검사는 어깨에 부드러움을 나타낼 수 있습니다. 어깨를 머리 위로 들어 올리면 통증이 발생할 수 있습니다. 특정 위치에있을 때 어깨의 약점이 종종 있습니다.
어깨의 X 레이는 뼈의 박차 또는 어깨 위치의 변화를 나타낼 수 있습니다. 또한 관절염과 같은 어깨 통증의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.
귀하의 건강 관리 공급자는 다른 검사를 주문할 수 있습니다 :
- 초음파 검사는 음파를 사용하여 어깨 관절의 이미지를 만듭니다. 회전근 개에 눈물이 생길 수 있습니다.
- 어깨의 MRI는 회전근 개에서 팽창이나 찢김을 나타낼 수 있습니다.
- 공동 X 선 (관절 조영술)을 사용하면 공급자는 조영제에 조영제 (염료)를 주입합니다. 그런 다음 엑스레이, CT 스캔 또는 MRI 스캔을 사용하여 사진을 찍습니다. 대조는 대개 공급자가 작은 회전근 개의 찢김을 의심 할 때 사용됩니다.
치료
집에서 회전근 개 문제를 돌보는 방법에 대한 제공자의 지침을 따르십시오. 그렇게하면 운동이나 다른 활동으로 돌아갈 수 있도록 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
지각
의사는 어깨를 편안하게하고 통증을 유발하는 활동을 피할 것을 조언합니다. 다른 조치는 다음과 같습니다.
- 얼음 팩은 한 번에 20 분, 어깨에 하루 3 ~ 4 번 적용됩니다 (적용하기 전에 깨끗한 수건에 얼음 팩을 감아 피부를 보호하십시오)
- ibuprofen과 naproxen과 같은 약을 복용하면 부어 오름과 통증을 줄일 수 있습니다.
- 증상을 유발하거나 악화시키는 활동을 피하거나 줄입니다.
- 어깨 근육을 늘리고 강화시키는 물리 치료법
- 통증과 부기를 줄이기 위해 어깨에 주입되는 의학 (부신 피질 호르몬)
- 힘줄에 대한 압력을 완화하기 위해 염증 조직과 뼈의 일부를 회 전자 커프 위로 제거하기위한 수술 (관절 경)
눈물
일반적으로 어깨에 많은 요구를하지 않으면 휴식과 물리 치료가 부분적으로 찢어지는 것을 도울 수 있습니다.
회전근 개가 완전히 찢어지면 힘줄을 치료하는 수술이 필요할 수 있습니다. 다른 치료법으로 증상이 나아지지 않으면 수술이 필요할 수도 있습니다. 대부분 관절 경 수술이 가능합니다. 큰 눈물은 찢어진 힘줄을 치료하기 위해 열 수있는 수술 (더 큰 절개를 가진 수술)이 필요할 수 있습니다.
전망 (예후)
회전근 개 건염, 휴식, 운동 및 기타자가 관리 조치로 증상이 호전되거나 증상이 완화되는 경우가 있습니다. 이것은 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 어떤 사람들은 통증이없는 상태를 유지하기 위해 특정 스포츠를하는 시간을 변경하거나 줄여야 할 수도 있습니다.
회전근 개 파열로 치료하면 증상이 완화됩니다. 그러나 결과는 눈물의 크기와 눈물이 얼마나 오래 있었는지, 나이, 그리고 사람이 부상하기 전에 얼마나 활동적 이었는지에 달려 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
지속적인 어깨 통증이 있으면 의사에게 약속을 요청하십시오. 증상이 치료로 개선되지 않으면 전화하십시오.
예방
반복적 인 오버 헤드 움직임을 피하십시오. 어깨 근육과 팔 근육을 강화시키는 운동은 또한 회전근 개 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 회전근 개 힘줄과 근육을 올바른 위치에 유지하는 좋은 자세를 취하십시오.
대체 이름
수영 선수의 어깨; 투수의 어깨; 어깨 충돌 증후군; 테니스 어깨; Tendinitis - rotator cuff; 회전근 개 건염 어깨 과용 증후군
환자 지침
- 로테이터 커프 연습
- 로테 이터 커프 - 셀프 케어
- 어깨 수술 - 퇴원
- 보충 수술 후 어깨 사용
- 수술 후 어깨 사용하기
이미지
정상 회전근 개 해부학
어깨 관절 염증
어깨 뼈가 아파라.
찢어진 회 전자 커프스
참고 문헌
Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. 로테이터 커프스. 있음 : Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood와 Matsen의 어깨. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 14 장.
Rudolph GH, Moen T, Garofalo R, Krishnan SG. 회 전자 커프 및 충돌 병변. Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee와 Drez의 정형 외과 스포츠 의학 : 원리와 실행. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 52.
검토 날짜 2011 년 9 월 7 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.