![[파킨슨TV] EP3 파킨슨 환자의 비운동증상 (1)](https://i.ytimg.com/vi/WIQWw4MMbI8/hqdefault.jpg)
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일반적인 비골 신경 기능 장애는 비장 신경의 손상으로 다리와 다리의 움직임이나 감각 상실을 초래합니다.
원인
비골 신경은 좌골 신경의 한 부분으로 다리, 발 및 발가락에 움직임과 감각을 공급합니다. 일반적인 비골 신경 기능 장애는 말초 신경 병증의 한 유형입니다 (뇌 또는 척수 외부의 신경 손상). 이 상태는 모든 연령대의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다.
일반적인 비골 신경과 같은 단 하나 신경의 기능 장애는 단일 신경증이라고합니다. 단일 신경 병증은 한 지역에서 발생한 신경 손상을 의미합니다. 특정한 신체 조건은 또한 단일 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.
신경에 대한 손상은 축색 돌기 (신경 세포의 가지)를 덮는 myelin sheath를 방해합니다. 축색 돌기가 손상되어 더 심한 증상을 유발할 수 있습니다.
비골 신경 손상의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 외상 또는 무릎 부상
- 비골 골절 (하악골 뼈)
- 하부 다리의 단단한 석고 모형 (또는 다른 장기 수축)의 사용
- 정기적으로 다리를 건너기.
- 정기적으로 높은 부츠를 신고
- 깊은 수면 또는 혼수 상태에서 자세에서 무릎까지의 압력
- 무릎 수술 중 부상 또는 마취 중 어색한 자세로 부상 한 경우
일반적인 비골 신경 손상은 종종 사람들에게서 나타납니다 :
- 매우 얇은 사람 (예 : 신경성 식욕 부진)
- 결절성 다발성 동맥염과 같은 특정자가 면역 상태를 가진 사람
- 당뇨병이나 알코올 사용과 같은 다른 의학적 문제로 인해 신경 손상을 입은 사람
- Charcot-Marie-Tooth 질환, 모든 신경에 영향을 미치는 유전 질환
조짐
신경이 손상되어 기능 장애를 일으키는 경우 증상은 다음과 같습니다.
- 발의 맨 위나 아래 다리의 바깥 부분에서 감각, 마비 또는 따끔 거림 감소
- 발이 떨어지는 발 (발을 들지 못하게 함)
- "슬링"보행 (걷기 패턴으로 각 단계가 험악한 소리를 낸다)
- 발가락이 걷는 동안 끌기
- 워킹 문제
- 발목이나 발의 약점
- 근육이 근육을 자극하지 않기 때문에 근육량의 손실
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 신체 검사를 실시 할 수 있습니다.
- 다리와 다리의 근육 조절력 상실
- 발 또는 앞다리 근육의 위축
- 발과 발가락을 들어 올리고 토우 아웃 운동을하기가 어렵다.
신경 활동의 테스트는 다음을 포함합니다 :
- 근전도 검사 (근전도 검사, 근육의 전기적 활동 검사)
- 신경 전도 테스트 (얼마나 빨리 전기 신호가 신경을 통해 움직이는 지 확인)
- MRI
- 신경 초음파
의심되는 신경 기능 장애의 원인과 사람의 증상 및 발달 상황에 따라 다른 검사를 시행 할 수 있습니다. 검사에는 혈액 검사, 엑스레이 검사 및 검사가 포함될 수 있습니다.
치료
치료는 이동성과 독립성 향상을 목표로합니다. 신경병의 병이나 다른 원인을 치료해야합니다. 무릎을 보호하면 다리를 건너 더 이상 부상을 입지 않을 수 있으며 다리를 교차하지 않도록 알림을 제공 할 수도 있습니다.
어떤 경우에는 코르티코 스테로이드가이 부위에 주입되어 부종과 신경 압박을 줄일 수 있습니다.
다음과 같은 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
- 장애는 사라지지 않는다.
- 운동에 문제가있다.
- 신경 축삭이 손상되었다는 증거가 있습니다.
장애가 신경 압박으로 인해 유발되는 경우 신경 압박을 완화하기위한 수술을 통해 증상을 줄일 수 있습니다. 신경 종양을 제거하기위한 수술도 도움이 될 수 있습니다.
증상 제어
통증을 통제하기 위해 처방전없이 구입할 수있는 진통제가 필요할 수 있습니다. 통증을 줄이기 위해 사용할 수있는 다른 의약품에는 가바펜틴, 카르 바 마제 핀, 또는 아미 트리 틸리 딘과 같은 삼환계 항우울제가 있습니다.
통증이 심한 경우 통증 전문가가 통증 완화를위한 모든 옵션을 탐색하도록 도와 줄 수 있습니다.
물리 치료 운동은 근력을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
정형 외과 장치는 걸을 수있는 능력과 수축을 예방할 수 있습니다. 여기에는 중괄호, 부목, 정형 외과 용 신발 또는 기타 장비가 포함될 수 있습니다.
직업 상담, 직업 치료 또는 이와 유사한 프로그램은 귀하의 이동성과 독립성을 극대화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
전망 (예후)
결과는 문제의 원인에 따라 다릅니다. 성공적으로 원인을 치료하면 신경 기능이 개선되는 데 몇 개월이 걸릴 수 있지만 기능 장애를 완화 할 수 있습니다.
신경 손상이 심하면 장애가 영구적 일 수 있습니다. 신경통은 매우 불편할 수 있습니다. 이 장애는 대개 사람의 예상 수명을 단축시키지 않습니다.
가능한 합병증
이 상태로 발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.
- 걸을 수있는 능력 감소
- 다리 또는 발의 감각의 영구적 인 감소
- 다리 또는 발에 영구적 인 약점 또는 마비
- 의약품의 부작용
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
일반적인 비 신경 신경 기능 장애가있는 경우 의사에게 전화하십시오.
예방
다리를 건너거나 무릎 뒤쪽이나 측면에 장기간 압력을 가하지 마십시오. 다리 또는 무릎 부상을 당장 치료하십시오.
캐스트, 부목, 드레싱 또는 다른 다리에 압력을 가하면 타이트 한 느낌이나 무감각 함을 느끼는 경우 공급자에게 연락하십시오.
대체 이름
신경 병증 - 일반적인 비골 신경; 비골 신경 손상; 비골 신경 마비; 섬유 성 신경 병증
이미지
일반적인 비 신경 기능 이상
참고 문헌
Katirji B. 말초 신경의 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 연습에 브래들리의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 107.
JC 왕. 비골 신경 병증. In : Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. 물리 의학 및 재활의 필수 요소 : 근골격계 장애, 통증 및 재활. 3rd ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 75 번.
검토 날짜 2011 년 8 월 7 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.