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당뇨병은 신체가 혈액 내의 설탕 양을 조절할 수없는 장기 (만성) 질병입니다.
원인
인슐린은 혈당을 조절하기 위해 췌장에서 생산되는 호르몬입니다. 당뇨병은 인슐린이 너무 적거나 인슐린 저항성 또는 둘 다에 의해 유발 될 수 있습니다.
당뇨병을 이해하려면 신체가 에너지를 위해 음식을 분해하여 사용하는 정상적인 과정을 먼저 이해하는 것이 중요합니다. 음식이 소화되고 흡수되면 여러 가지 일이 일어납니다.
- 포도당이라고 불리는 설탕이 혈류에 들어갑니다. 포도당은 몸을위한 연료 원입니다.
- 췌장이라고 불리는 기관이 인슐린을 만듭니다. 인슐린의 역할은 포도당을 혈류에서 근육, 지방 및 다른 세포로 이동시키는 것입니다.이 세포는 연료로 저장하거나 사용할 수 있습니다.
당뇨병을 앓고있는 사람들은 체내에서 설탕을 혈액에서 근육 및 지방 세포로 옮길 수 없기 때문에 고혈당을 앓게됩니다. 또는 간장이 너무 많은 포도당을 만들어 혈액으로 배출되기 때문입니다. 이는 다음 중 하나 때문입니다.
- 그들의 췌장은 충분한 인슐린을 만들지 못한다.
- 그들의 세포는 정상적으로 인슐린에 반응하지 않습니다.
- 위의 두 가지
당뇨병에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 원인과 위험 요소는 각 유형마다 다릅니다.
- 1 형 당뇨병은 흔하지 않습니다. 그것은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 대부분 어린이, 청소년 또는 젊은 성인으로 진단됩니다. 이 질병에서 인체는 인슐린을 거의 또는 전혀 생성하지 않습니다. 이것은 인슐린을 만드는 췌장 세포가 작동을 멈추기 때문입니다. 매일 인슐린 주사가 필요합니다. 충분한 인슐린을 만들지 못한 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
- 2 형 당뇨병이 더 흔합니다. 성인기에 가장 흔하게 발생하지만, 비만도가 높기 때문에 어린이와 청소년은 현재이 질병으로 진단 받고 있습니다.제 2 형 당뇨병을 앓고있는 일부 사람들은 그들이 그것을 가지고 있는지 모릅니다. 2 형 당뇨병 환자의 경우 신체가 인슐린 저항성을 가지며 인슐린을 사용하지 않습니다. 2 형 당뇨병을 가진 모든 사람들이 과체중이거나 비만인 것은 아닙니다.
- 당뇨병의 다른 원인이 있으며, 어떤 사람들은 1 형 또는 2 형으로 분류 될 수 없습니다.
임신성 당뇨병은 당뇨병이없는 여성에게서 임신 중 언제든지 발생하는 고혈당입니다.
귀하의 부모, 형제 또는 자매가 당뇨병을 앓고 있다면, 귀하는이 질병을 더 잘 발병 할 수 있습니다.
조짐
혈당치가 높으면 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 흐릿한 시야
- 과잉 갈증
- 피로
- 잦은 배뇨
- 굶주림
- 체중 감량
제 2 형 당뇨병은 천천히 진행되기 때문에 고혈당을 앓는 사람들은 증상이 없습니다.
제 1 형 당뇨병의 증상은 단기간에 발생합니다. 사람들은 진단받을 때까지는 매우 아플 수 있습니다.
수년 후에 당뇨병은 다른 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 문제는 당뇨병 합병증으로 알려져 있으며 다음과 같습니다.
- 문제 (예 : 야간), 빛의 감도 및 실명을 포함한 눈의 문제
- 다리 또는 발의 상처와 감염은 치료하지 않으면 다리 나 발의 절단으로 이어질 수 있습니다.
- 신체의 신경 손상, 통증, 따끔 거림, 감각 상실, 음식물 섭취 장애 및 발기 부전
- 신부전으로 이어질 수있는 신장 문제
- 약한 면역 체계로 인해 더 자주 감염 될 수 있습니다.
- 심장 발작 또는 뇌졸중의 가능성 증가
시험 및 시험
소변 분석에서 고혈당이 나타날 수 있습니다. 그러나 소변 검사만으로는 당뇨병을 진단하지 않습니다.
혈당치가 200 mg / dL (11.1 mmol / L) 이상인 경우 의료 서비스 제공자가 당뇨병에 걸린 것으로 의심 될 수 있습니다. 진단을 확인하려면 다음 검사 중 하나 이상을 수행해야합니다.
혈액 검사 :
- 공복 혈당치. 공복 혈당 수치가 두 가지 테스트에서 126mg / dL (7.0mmol / L) 이상인 경우 당뇨병 진단. 100 ~ 126 mg / dL (5.5 및 7.0 mmol / L) 사이의 수준을 공복 혈당 장애 또는 전임상 장애라고합니다. 이 수치는 제 2 형 당뇨병의 위험 인자입니다.
- 헤모글로빈 A1c (A1C) 검사. 정상 5.7 % 미만; prediabetes는 5.7 %에서 6.4 %; 당뇨병은 6.5 % 이상입니다.
- 경구 포도당 내성 검사. 설탕 음료를 마신 후 2 시간이 지나면 포도당 수치가 200mg / dL (11.1mmol / L) 이상으로 높아지면 당뇨병이 진단됩니다 (이 검사는 제 2 형 당뇨병에 더 자주 사용됩니다).
증상이없는 사람들에게 제 2 형 당뇨병 검사를 권장합니다 :
- 10 세부터 시작하여 3 년마다 반복되는 당뇨병 위험 요소가있는 어린이의 과체중.
- 과체중 성인 (BMI 25 이상)으로 고혈압이나 당뇨병이있는 어머니, 아버지, 자매 또는 형제와 같은 다른 위험 요소가있는 사람.
- 3 세마다 반복되는 45 세 이상의 성인.
치료
제 2 형 당뇨병은 생활 습관의 변화, 특히 운동으로 체중 감량과 건강한 음식 섭취로 바뀔 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병의 일부 사례는 체중 감량 수술을 통해 개선 될 수도 있습니다.
제 1 형 당뇨병 (췌장 또는 췌도 이식을 제외하고)에 대한 치유는 없습니다.
제 1 형 당뇨병 또는 제 2 형 당뇨병을 치료하는 데는 혈당치를 조절하기위한 영양, 활동 및 의약품이 필요합니다.
당뇨병을 가진 사람은 당뇨병을 관리하는 가장 좋은 방법에 대해 적절한 교육과 지원을 받아야합니다. 자격을 갖춘 당뇨병 교육자 (CDE)를 만나는 것에 대해 진료 제공자에게 문의하십시오.
혈당, 콜레스테롤 및 혈압을보다 잘 제어하면 신장 질환, 안 질환, 신경계 질환, 심장 마비 및 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.
당뇨병 합병증을 예방하려면 적어도 일 년에 2-4 회 해당 기관을 방문하십시오. 당신이 가진 모든 문제에 대해 이야기하십시오. 당뇨병 관리에 대한 진료 기관의 지침을 따르십시오.
지원 그룹
많은 자료가 당뇨병에 대해 더 많이 이해하는 데 도움이됩니다. 당뇨병이있는 경우 상태를 관리하고 당뇨 합병증을 예방하는 방법을 배울 수도 있습니다.
전망 (예후)
당뇨병은 대부분의 사람들에게 평생 질병입니다.
혈당 조절을 통해 당뇨 합병증을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 그러나 이러한 문제는 당뇨병 관리가 좋은 사람들에게도 발생할 수 있습니다.
가능한 합병증
수년 후에 당뇨병은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 문제 (특히 야간에) 및 빛에 대한 감수성을 포함하여 눈 문제가있을 수 있습니다. 너는 장님이 될 수있다.
- 발과 피부가 상처와 감염을 일으킬 수 있습니다. 오랜 시간이 지난 후에는 발이나 다리를 절단해야 할 수 있습니다. 감염은 또한 신체의 다른 부위에서 통증과 가려움을 유발할 수 있습니다.
- 당뇨병은 혈압과 콜레스테롤을 조절하는 것을 어렵게 만듭니다. 이것은 심장 발작, 뇌졸중 및 기타 문제를 일으킬 수 있습니다. 피가 다리와 발에 흘러 드는 것이 더 어려워 질 수 있습니다.
- 신체의 신경이 손상되어 통증, 따끔 거림 및 감각을 유발할 수 있습니다.
- 신경 손상 때문에 먹는 음식을 소화하는데 문제가있을 수 있습니다. 당신은 약점을 느끼거나 화장실에가는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 신경 손상은 남성의 발기가 더 어려워 질 수 있습니다.
- 고혈당과 다른 문제는 신장 손상을 초래할 수 있습니다. 신장은 예전처럼 잘 작동하지 않을 수 있습니다. 심지어 투석이나 신장 이식이 필요하기 때문에 일을 멈출 수도 있습니다.
- 면역 체계가 약화되어 잦은 감염을 유발할 수 있습니다.
예방
이상적인 체중과 활동적인 생활 습관을 유지하면 2 형 당뇨병의 시작을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 과체중 인 경우 몸무게의 5 % 만 잃으면 위험을 줄일 수 있습니다. 일부 의약품은 또한 제 2 형 당뇨병의 시작을 지연 시키거나 예방하는데 사용될 수 있습니다.
현재 1 형 당뇨병을 예방할 수는 없습니다. 그러나 제 1 형 당뇨병이 일부 위험한 사람들에게서 지연 될 수 있다는 유망한 연구가 있습니다.
대체 이름
당뇨병 - 유형 1; 당뇨병 - 유형 2; 당뇨병 - 임신. 유형 1 당뇨; 제 2 형 당뇨병; 임신성 당뇨병; 진성 당뇨병
환자 지침
- 당뇨병 - 족부 궤양
- 당뇨병 - 발 관리
- 당뇨병 - 병이 났을 때
이미지
내분비샘
당뇨병 성 망막증
랑게르한스 섬
이자
인슐린 펌프
제 1 형 당뇨병
당뇨병 환자의 혈액 순환
음식과 인슐린 방출
인슐린 생산과 당뇨병
모니터링 혈당 - 시리즈
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - 복부
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - 다리
참고 문헌
미국 당뇨병 협회. 2. 당뇨병의 분류 및 진단 : 당뇨병의 의료 기준 - 2018. 당뇨병 관리. 2018, 41 (Suppl 1) : S13-27. PMID : 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
Atkinson MA. 제 1 형 당뇨병. 에서 : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈라진 틈 32.
Polonsky KS, Burant CF. 제 2 형 당뇨병. 에서 : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈라진 금 31.
검토 날짜 2018/2/22
업데이트 : Brent Wisse, MD, 워싱턴 시애틀, 워싱턴 대학교 의과 대학 내분비학 및 영양학 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.