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뇌의 동맥류

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 15 팔월 2021
업데이트 날짜: 1 할 수있다 2024
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[Dr.log] 꽈리처럼 부풀어오르는 뇌혈관 ’뇌동맥류’의 치료와 예방
동영상: [Dr.log] 꽈리처럼 부풀어오르는 뇌혈관 ’뇌동맥류’의 치료와 예방

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동맥류는 혈관벽의 약한 부분으로 혈관을 팽창 시키거나 풍선을 일으 킵니다. 동맥류가 뇌의 혈관에서 발생하면 대뇌 또는 두개 내 동맥류라고합니다.


원인

뇌의 동맥류는 혈관벽에 약한 부위가있을 때 발생합니다. 동맥류는 출생시부터 나타날 수 있습니다 (선천성). 또는 나중에 생길 수도 있습니다.

많은 종류의 뇌 동맥류가 있습니다. 가장 일반적인 유형은 베리 동맥류 (berry aneurysm)입니다. 이 유형의 크기는 수 밀리미터에서 1 센티미터를 넘을 수 있습니다. 자이언트 베리 동맥류는 2.5 센티미터보다 커질 수 있습니다. 이들은 성인에게서 더 일반적입니다. 베리 동맥류는 특히 하나 이상의 병이있는 경우 가끔씩 가족을 통해 전달됩니다.


이 비디오에 관한 동영상보기 : 대뇌 동맥류

다른 유형의 대뇌 동맥류는 전체 혈관을 넓히는 것을 포함합니다. 또는 혈관의 일부에서 풍선처럼 나타날 수 있습니다. 이러한 동맥류는 뇌를 공급하는 모든 혈관에서 발생할 수 있습니다. 동맥 경화 (죽상 경화증), 외상 및 감염은 모두 혈관벽에 손상을 입히고 뇌 동맥류를 유발할 수 있습니다.

뇌 동맥류는 흔합니다. 50 명 중 1 명은 뇌 동맥류가 있지만, 소수의 동맥류 만이 증상이나 파열을 일으 킵니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 대뇌 동맥류의 가족력
  • 다낭성 신장 질환, 대동맥 축착 및 심내막염과 같은 의학적 문제
  • 고혈압, 흡연, 술 및 불법 마약 사용

조짐

어떤 증상이없는 사람은 동맥류가있을 수 있습니다. 이러한 종류의 동맥류는 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔이 다른 이유로 수행 될 때 발견 될 수 있습니다.

뇌 동맥류는 소량의 혈액을 새기 시작할 수 있습니다. 이것은 사람이 "내 인생의 최악의 두통"이라고 묘사하는 심한 두통을 유발할 수 있습니다. 그것은 벼랑 또는 센티넬 두통이라고 할 수 있습니다. 이것은 두통이 두통이 시작된 후 몇 일에서 몇 주 후에 발생할 수있는 미래 파열의 경고 신호 일 수 있음을 의미합니다.


동맥류가 뇌의 인접한 구조물을 밀거나 개방 (파열)하여 뇌로 출혈을 일으키는 경우에도 증상이 나타날 수 있습니다.

증상은 동맥류의 위치, 파열 여부 및 두뇌의 어느 부분에 따라 달라집니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 이중 시력
  • 시력 손실
  • 두통
  • 눈 통증
  • 목 통증
  • 뻣뻣한 목
  • 귀가 울린다.

갑작스럽고 심한 두통은 파열 된 동맥류의 증상입니다. 동맥류 파열의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 혼란, 에너지 없음, 졸림, 무감각 또는 혼수 상태
  • 눈꺼풀 처짐
  • 메스꺼움 또는 구토가있는 두통
  • 근육 약화 또는 신체의 모든 부분을 움직이는 어려움
  • 신체 일부의 마비 또는 감각 저하
  • 말하기 문제
  • 발작
  • 뻣뻣한 목 (가끔)
  • 시력 변화 (이중 시력, 시력 손실)
  • 의식 소실

참고 : 파열 된 동맥류는 응급 상황입니다. 911과 같은 지역 긴급 전화 번호로 전화하십시오.

시험 및 시험

눈 검사는 시신경의 부종이나 눈의 망막으로의 출혈을 포함하여 뇌의 압력 증세를 나타낼 수 있습니다. 임상 시험은 비정상적인 눈 움직임, 언어, 힘 또는 감각을 나타낼 수 있습니다.

다음 테스트를 통해 대뇌 동맥류를 진단하고 뇌에서 출혈의 원인을 확인할 수 있습니다.

  • 동맥류의 위치와 크기를 표시하기 위해 머리의 뇌 혈관 조영술 또는 나선형 CT 스캔 혈관 조영술 (CTA)
  • 척추 탭
  • 머리의 CT 스캔
  • 심전도 (ECG)
  • 머리의 MRI 또는 ​​MRI 혈관 조영술 (MRA)

치료

두 가지 일반적인 방법은 동맥류를 복구하는 데 사용됩니다.


  • 클리핑은 열린 뇌 수술 (craniotomy) 중에 수행됩니다.
  • 혈관 내 수복이 가장 흔히 시행됩니다. 대개 코일 또는 코일 링 및 스텐트 삽입이 포함됩니다. 이것은 동맥류를 덜 침습적으로 치료할 수있는 방법입니다.

모든 동맥류를 즉시 치료해야하는 것은 아닙니다. 매우 작은 (3mm 미만) 것은 파손될 가능성이 적습니다.

귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 파열되기 전에 동맥류를 차단하는 수술을받는 것이 더 안전한지 여부를 결정할 수 있도록 도와 줄 것입니다. 때때로 사람들은 수술하기에 너무 아프거나, 그 위치 때문에 동맥류를 치료하기에는 너무 위험 할 수 있습니다.

파열 된 동맥류는 즉시 치료해야하는 응급 상황입니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 병원의 중환자 실 (ICU)에 입원하면
  • 침대 휴식 및 활동 제한 완비
  • 뇌 영역의 혈액 배수 (대뇌 심실 배수)
  • 발작을 예방하는 의약품
  • 두통과 혈압을 조절하는 약
  • 감염을 막기위한 정맥을 통한 의약품 (IV)

동맥류가 회복되면 혈관 경련으로 인한 뇌졸중을 예방하기위한 치료가 필요할 수 있습니다.

전망 (예후)

얼마나 잘하는지는 많은 것들에 달려 있습니다. 동맥류 파열 후 심한 혼수 상태에있는 사람들은 덜 심각한 증상을 보이는 사람들뿐만 아니라하지 않습니다.

파열 된 대뇌 동맥류는 종종 치명적입니다. 생존자 중 일부는 영구적 장애가 없습니다. 다른 사람들은 중등도 이상의 장애가 있습니다.

가능한 합병증

뇌의 동맥류 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 두개골 내부의 압력 증가
  • 뇌 심실에서 뇌척수액 축적으로 인한 뇌수종
  • 신체의 하나 이상의 부분에서의 운동 상실
  • 얼굴이나 신체의 어떤 부위의 감각 상실
  • 발작
  • 행정
  • 지주막 하 출혈

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

갑작 스럽거나 심한 두통이있는 경우, 특히 메스꺼움, 구토, 발작 또는 다른 신경계 증상이있는 경우 응급실로 가거나 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)에 전화하십시오.

특히 두통이 심하거나 두통이 심할 경우 특히 두통이 있으면 전화하십시오.

예방

베리의 동맥류가 형성되는 것을 막는 방법은 알려져 있지 않습니다. 고혈압을 치료하면 기존 동맥류가 파열 될 가능성을 줄일 수 있습니다. 죽상 동맥 경화증의 위험 인자를 통제하면 동맥류의 가능성을 줄일 수 있습니다.

동맥류가있는 것으로 알려진 사람들은 동맥류가 크기 나 모양을 바꾸지 않도록 정기적 인 의사 방문이 필요할 수 있습니다.

파열되지 않은 동맥류가 제 시간에 발견되면 문제를 일으키기 전에 치료하거나 정기적 인 영상으로 (보통 1 년에 한 번) 모니터링 할 수 있습니다.

뇌동맥 류의 크기 및 위치, 나이 및 일반 건강 상태에 따라 뇌동맥 류를 치료하는 결정이 내려집니다.

대체 이름

동맥류 - 대뇌; 대뇌 동맥류; 동맥류 - 두개강 내

환자 지침

  • 뇌 동맥류 치료 - 퇴원
  • 두통 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?

이미지


  • 대뇌 동맥류


  • 대뇌 동맥류

참고 문헌

미국 뇌졸중 협회 웹 사이트. 대뇌 동맥류에 대해 알아야 할 것. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Annysysms_UCM_310103_Article.jsp#.Wv1tfUiFO1t. 2016 년 11 월 14 일 업데이트 됨. 2018 년 6 월 5 일 액세스.

신경학 장애 및 뇌졸중 웹 사이트의 국립 연구소. 대뇌 동맥류 사실 자료. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Annurysms-Fact-Sheet. 2016 년 12 월 20 일에 업데이트 됨. 2018 년 6 월 5 일 액세스.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. 두개 내 동맥류와 지주막 하 출혈. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 67.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. 돌발성 뇌내 동맥류 환자 관리 지침 : American Heart Association / American Stroke Association의 의료 전문가를위한 지침. 행정. 2015 : 46 (8) : 2368-2400]에 기재되어있다. PMID : 26089327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26089327.

평가 날짜 2010 년 4 월 4 일

업데이트 : Luc Jasmin, MD, Ph.D, FRCS (C), FACS, 외과학과, Holston Valley 의료 센터, 테네시 주; UCSF, San Francisco, CA의 악안면 외과학 교실 VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.