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뇌염은 감염으로 인해 뇌의 염증과 부종입니다.
원인
뇌염은 드문 질환입니다. 그것은 생후 첫해에 더 자주 나타나며 나이가 들면서 줄어 듭니다. 아주 젊은 성인과 노인이 심한 경우를 가질 가능성이 더 큽니다.
뇌염은 가장 흔히 바이러스에 의해 유발됩니다. 많은 종류의 바이러스가 원인이 될 수 있습니다. 노출은 다음을 통해 발생할 수 있습니다.
- 감염된 사람의 코, 입 또는 목구멍에서 물방울 호흡
- 오염 된 음식 또는 음료
- 모기, 진드기 및 다른 곤충 물기
- 피부 접촉
다른 위치에서 다른 바이러스가 발생합니다. 많은 경우가 특정 계절에 발생합니다.
헤르페스 심플 렉스 바이러스에 의한 뇌염은 신생아를 포함한 모든 연령대에서 더 심한 경우의 주요 원인입니다.
정기 예방 접종은 다음과 같은 바이러스에 의한 뇌염을 크게 감소시킵니다.
- 흥역
- 유행성 이하선염
- 소아마비
- 광견병
- 풍진
- 수두 (수두)
뇌염을 일으키는 다른 바이러스는 다음과 같습니다 :
- 아데노 바이러스
- 콕 사키 바이러스
- 세포 거대 바이러스
- 동부 말 뇌염 바이러스
- 에코 바이러스
- 아시아에서 발생하는 일본 뇌염
- 웨스트 나일 바이러스
바이러스가 인체에 들어간 후 뇌 조직이 팽창합니다. 이 붓기는 신경 세포를 파괴하고 뇌와 뇌 손상에서 출혈을 일으킬 수 있습니다.
뇌염의 다른 원인은 다음과 같습니다 :
- 예방 접종에 대한 알레르기 반응
- 자가 면역 질환
- 라임 병, 매독 및 결핵과 같은 박테리아
- HIV / AIDS 환자 및 면역 체계가 약화 된 사람들의 회충, 낭포 증, 톡소 플라스마 증 등의 기생충
- 암의 영향
조짐
뇌염 증상이 나타나기 전에 감기 나 위 감염의 증상이 나타날 수 있습니다.
이 감염이 매우 심하지 않은 경우 증상은 다른 질병의 증상과 비슷할 수 있습니다.
- 매우 높지 않은 발열
- 가벼운 두통
- 낮은 에너지와 가난한 식욕
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 서투름, 비정상 보행
- 혼란, 방향 감각 상실
- 졸음
- 과민성 또는 불량 템퍼 제어
- 빛의 감도
- 뻣뻣한 목과 등 (때로는)
- 구토
신생아 및 어린 유아의 증상은 인식하기가 쉽지 않을 수 있습니다.
- 신체 강성
- 과민성과 울기가 더 자주 발생합니다 (아기가 태워지면 증상이 악화 될 수 있음)
- 불쌍한 수유
- 머리 꼭대기의 부드러운 반점이 더 부 풀릴 수 있습니다.
- 구토
응급 증상 :
- 의식 상실, 열악한 반응, 어리 석음, 혼수 상태
- 근육 약화 또는 마비
- 발작
- 심각한 두통
- 편평한 기분, 판단력 장애, 기억 상실 또는 일상 활동에 대한 관심 부족과 같은 정신 기능의 급격한 변화
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문합니다.
수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
- 뇌 MRI
- 머리의 CT 스캔
- 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT)
- 뇌척수액 (CSF), 혈액 또는 소변의 배양 (그러나이 검사는 거의 유용하지 않습니다)
- 뇌파도 (EEG)
- 요추 천자 및 CSF 검사
- 바이러스에 대한 항체를 검출하는 검사 (혈청 검사)
- 소량의 바이러스 DNA를 검출하는 테스트 (폴리 메라 이제 연쇄 반응 - PCR)
치료
치료의 목표는 신체가 감염과 싸우도록 돕고 증상을 완화하기위한 보조 치료 (휴식, 영양, 체액)를 제공하는 것입니다.
의약품에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항 바이러스 약품, 바이러스가 감염을 일으킨 경우
- 박테리아가 원인 인 항생제
- 발작을 예방하는 항생제
- 뇌 팽창을 줄이기위한 스테로이드
- 과민성 또는 침착하지 못하게하는 진정제
- 발열과 두통에 대한 아세트 아미노펜
뇌의 기능이 심각하게 영향을받는다면, 감염이 통제 된 후에 물리 치료와 언어 치료가 필요할 수 있습니다.
전망 (예후)
결과는 다양합니다. 어떤 경우는 경미하고 짧으며 그 사람은 완전히 회복합니다. 다른 경우는 가혹하며 영구적 인 문제 또는 사망이 가능합니다.
급성기는 보통 1 ~ 2 주간 지속됩니다. 발열과 증상이 점차적으로 또는 갑자기 사라집니다. 어떤 사람들은 완전히 회복하기까지 몇 달이 걸릴 수도 있습니다.
가능한 합병증
뇌염이 심한 경우에는 영구적 인 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 영향을 미칠 수있는 것 :
- 듣기
- 기억
- 근육 조절
- 감각
- 연설
- 시력
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 응급실로 가거나 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.
- 급한 발열
- 뇌염의 다른 증상
예방
어린이와 성인은 뇌염을 가진 사람과의 접촉을 피해야합니다.
모기를 통제하면 모기에 물린 바이러스가 일부 바이러스를 전염시킬 수 있으므로 뇌염을 유발할 수있는 감염 가능성을 줄일 수 있습니다.
- 화학 물질을 함유 한 방충제를 바릅니다. 밖으로 나갈 때 DEET (그러나 2 개월 미만의 유아에게는 DEET 제품을 사용하지 마십시오).
- 서있는 물의 소스 (예 : 오래된 타이어, 캔, 거터 및 물줄기가 많은 수영장)는 모두 제거하십시오.
- 바깥 쪽, 특히 해질녘에 긴팔 셔츠와 바지를 입으십시오.
어린이와 성인은 뇌염을 일으킬 수있는 바이러스에 대해 일상적인 예방 접종을 받아야합니다. 일본인 뇌염이있는 아시아 지역과 같은 곳으로 여행하는 경우 특정 백신을 접종 받아야합니다.
광견병 바이러스로 인한 뇌염을 예방하기 위해 동물을 예방 접종하십시오.
환자 지침
- Ventriculoperitoneal 분로 - 방전
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 8 월 5 일
업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.