경막 외 농양

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 15 팔월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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경막 외 농양은 고환 (감염된 물질)과 뇌의 외피와 척수 및 두개골 또는 척추의 뼈 사이의 세균을 모은 것입니다. 농양은 그 지역에서 붓기를 유발합니다.


원인

경막 외 농양은 두개골의 뼈 또는 척추와 뇌와 척수를 덮는 막 (meninges) 사이의 감염으로 인한 드문 질환입니다. 이 감염은 두개골 부위 내부에있을 경우 두개 내 경막 외 농양이라고합니다. 그것은 척추 영역에서 발견되면 척추 경막 외 농양이라고합니다. 대부분은 척추에 위치하고 있습니다.

척수 감염은 대개 박테리아에 의해 발생하지만 곰팡이에 의한 것일 수 있습니다. 그것은 신체의 다른 감염 (특히 요로 감염) 또는 혈액을 통해 퍼진 세균으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 일부 사람들에게는 다른 감염원이 발견되지 않습니다.

두개골 안의 농양은 두개 내 경막 외 농양이라고합니다. 원인은 다음 중 하나 일 수 있습니다.

  • 만성 귀 감염
  • 만성 부비동염
  • 머리 부상
  • 유양 돌기염
  • 최근 신경 외과학

척추의 농양은 척수 경막 외 농양이라고합니다. 다음과 같은 사람들에게 나타날 수 있습니다.

  • 척추와 관련된 수술이나 다른 침습적 절차가있었습니다.
  • 혈류 감염
  • 특히 뒤 또는 두피에 종기
  • 척추골의 골 감염 (척추 골수염)

마약을 주사하는 사람들은 또한 위험이 증가합니다.

조짐

척수 경막 외 농양은 다음 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 장경 또는 방광 요실금
  • 배뇨 장애 (비뇨기 유지)
  • 발열 및 허리 통증

두개 내 경막 외 농양은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 두통
  • 혼수
  • 메스꺼움 및 구토
  • 최근 수술 부위의 통증 (특히 열이있는 경우)

신경계 증상은 농양의 위치에 따라 달라질 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.


  • 신체 일부를 움직일 수있는 능력이 감소했습니다.
  • 신체 부위의 감각 상실 또는 감각의 비정상적인 변화
  • 약점

시험 및 시험

의료 제공자는 신체적 인 검사를 수행하여 운동이나 감각과 같은 기능 상실을 찾습니다.

수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.

  • 피의 박테리아를 확인하기위한 혈액 배양
  • 완전한 혈구 수 (CBC)
  • 머리 또는 척추의 CT 스캔
  • 농양 배출 및 재료 검사
  • 머리 또는 척추의 MRI
  • 소변 분석 및 배양

치료

치료의 목표는 감염을 치료하고 영구적 인 손상 위험을 줄이는 것입니다. 치료에는 보통 항생제와 수술이 포함됩니다. 어떤 경우에는 항생제 만 사용됩니다.

항생제는 대개 정맥 주사 (IV)를 통해 최소 4 주에서 6 주 동안 투여됩니다. 어떤 사람들은 박테리아의 종류와 그 질병이 얼마나 심각한가에 따라 좀 더 오랫동안 복용해야합니다.

농양을 제거하거나 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 신경이 약하거나 손상된 경우 척수 또는 두뇌의 압력을 줄이기 위해 수술이 필요합니다.

전망 (예후)

조기 진단 및 치료는 좋은 결과의 기회를 크게 향상시킵니다. 약점, 마비 또는 감각 변화가 발생하면 잃어버린 기능을 회복 할 기회가 크게 줄어 듭니다. 영구적 인 신경계 손상이나 사망이 발생할 수 있습니다.

가능한 합병증

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 뇌 농양
  • 뇌 손상
  • 뼈 감염 (골수염)
  • 만성 요통
  • 수막염 (뇌와 척수를 덮는 막의 감염)
  • 신경 손상
  • 감염의 귀환
  • 척수 농양

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

경막 외 농양은 응급 상황입니다. 척수 농양 증상이있을 경우 응급실로 가거나 지역 응급실 (예 : 911)에 전화하십시오.


예방

귀 감염, 부비동염 및 혈류 감염과 같은 특정 감염의 치료는 경막 외 농양의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 합병증을 예방하려면 조기 진단과 치료가 중요합니다.

대체 이름

농양 - 경막 외; 척추 농양

참고 문헌

Kusuma S, Klineberg EO. 척추 감염 : 디스크 염, 골수염 및 경막 외 농양의 진단 및 치료. 있음 : Steinmetz MP, Benzel EC, eds. 벤젤 척추 수술. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 틈 122.

Tunkel AR. 경막 하 농흉, 경막 외 농양 및 화농성 두개 내 혈전 정맥염. In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 93 번편.

검토 날짜 2010 년 12 월 1 일

업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.