자폐 스펙트럼 장애

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 지원 그룹
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 대체 이름
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 5 월 20 일

자폐증 스펙트럼 장애 (ASD)는 발달 장애입니다. 그것은 종종 처음 3 년 동안 나타납니다. ASD는 뇌가 정상적인 사회 및 의사 소통 기술을 개발하는 능력에 영향을 미칩니다.

원인

ASD의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 여러 가지 요인이 ASD로 이어질 가능성이 있습니다. 연구에 따르면 일부 가족에서 ASD가 실행되기 때문에 유전자가 관련 될 수 있습니다. 임신 중에 복용 한 특정 의약품도 어린이에게 ASD로 이어질 수 있습니다.

다른 원인이 의심되었지만 입증되지 않았습니다. 일부 과학자들은 편도선 (amygdala)이라고 불리는 뇌의 일부가 손상 될 수 있다고 생각합니다. 다른 사람들은 바이러스가 증상을 유발할 수 있는지 여부를 조사하고 있습니다.

일부 부모는 백신이 ASD를 유발할 수 있다고 들었습니다. 그러나 연구들은 백신과 ASD 사이의 연관성을 발견하지 못했다. 모든 전문가의 의학 및 정부 단체는 백신과 ASD 사이에 연관성이 없다고 말합니다.

ASD를 가진 아이들의 증가는 ASD의 더 나은 진단 및 더 새로운 정의에 기인 할 것입니다. 자폐증 스펙트럼 장애에는 이제는 별개의 장애로 여겨지 던 증후군이 포함됩니다.

• 자폐증 장애
• 아스퍼거 증후군
• 소아기 붕괴 장애
• 퍼베이시브 발달 장애

조짐

ASD 어린이의 대부분의 부모는 자녀가 18 개월이 될 때까지 무엇인가가 잘못되었다고 생각합니다. ASD를 가진 어린이는 종종 다음과 같은 문제를 겪습니다.

• 가상 놀이
• 소셜 상호 작용
• 구두 및 비언어적 의사 소통

어떤 어린이들은 1 세 또는 2 세 이전에 정상적인 것처럼 보입니다. 그들은 갑자기 언어 나 사회적 기술을 잃게됩니다.

증상은 중등도에서 중등도까지 다양합니다.

자폐증을 가진 사람은 :

• 시력, 청력, 촉감, 냄새 또는 맛에 매우 민감합니다 (예를 들어, "가려운"옷을 입지 않고 옷을 입을 경우 화를냅니다)
• 루틴이 변경되면 매우 화가납니다.
• 몸의 움직임을 반복해서 반복한다.
• 비정상적으로 물건에 붙임

통신 문제는 다음과 같습니다.

• 대화를 시작하거나 유지할 수 없습니다.
• 단어 대신 제스처를 사용합니다.
• 천천히 또는 전혀 개발하지 않음
• 다른 사람들이보고있는 물건을 바라 보도록 시선을 조절하지 않습니다.
• 자기 자신을 올바른 방향으로 언급하지 않습니다 (예를 들어, "물을 원한다"는 말은 "물을 원한다"는 뜻입니다).
• 다른 사람들의 물건을 보여주기를 가리 키지 않습니다 (보통 생후 14 개월 만에 생깁니다)
• 광고와 같은 단어 나 암기 된 구절을 반복합니다.

사회적 상호 작용:

• 친구를 사귀지 않는다.
• 대화 형 게임을하지 않는다.
• 철회되다
• 눈 접촉 또는 미소에 반응하지 않거나 눈 접촉을 피할 수 있음
• 다른 사람들을 대상으로 대우 할 수있다.
• 다른 사람들보다 혼자 있기를 좋아한다.
• 공감을 나타낼 수 없다.

감각 정보에 대한 응답 :

• 시끄러운 소리로 놀라지 않는다.
• 시력, 청력, 접촉, 냄새 또는 맛이 매우 높거나 매우 낮음
• 정상적인 소음이 고통스럽고 귀에 손을 댄다.
• 너무 자극적이거나 압도적이어서 육체적 인 접촉에서 빠져 나올 수 있습니다.
• 표면, 입 또는 핥는 물건을 문질러주십시오.
• 고통에 대한 반응이 매우 높거나 매우 낮을 수 있습니다.

놀이:

• 다른 사람의 행동을 모방하지 않는다.
• 독방 또는 의식주 놀이를 좋아한다.
• 작은 척이나 상상력을 보여줍니다.

행동 :

• 강렬한 울화로 행동합니다.
• 하나의 주제 또는 작업에 달라 붙음
• 짧은주의 지속 시간
• 매우 좁은 이해 관계가있다.
• 과잉 또는 매우 수동적인가
• 다른 사람이나 자기에 대해 공격적이다.
• 동일한 것들에 대한 강한 필요성을 보여줍니다.
• 몸의 움직임을 반복합니다.

시험 및 시험

모든 어린이들은 소아과 의사가 일상적으로 실시해야합니다. 건강 관리 제공자 또는 부모가 우려 할 경우 더 많은 검사가 필요할 수 있습니다. 자녀가 다음 언어 중 하나를 충족하지 못하는 경우에 해당됩니다.

• 12 달까지 어지럽히는
• 12 개월까지 몸짓으로 가리킴 (바이킹)
• 16 개월 씩 단어 한 마디하기
• 24 개월 만에 두 단어로 된 자발적인 구절을 말하면서 (울리는 것뿐만 아니라)
• 모든 연령대에서 언어 또는 사회적 기술을 잃어 버림

이 어린이들은 청력 검사, 혈중 납 검사, ASD 선별 검사가 필요할 수 있습니다.

ASD를 진단하고 치료 한 경험이있는 제공자는 실제 진단을 내리는 아이를보아야합니다. ASD에 대한 혈액 검사가 없기 때문에 진단은 종종 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-V)이라는 제목의 의학 서적의 가이드 라인을 기반으로합니다.

ASD의 평가에는 종종 완전한 육체 및 신경계 (신경계) 검사가 포함됩니다. 유전자 또는 신체의 신진 대사에 문제가 있는지 확인하기 위해 검사를 수행 할 수 있습니다. 신진 대사는 신체의 물리적 및 화학적 과정입니다.

ASD는 광범위한 증상을 포함합니다. 따라서 간단한 평가를 통해 자녀의 진정한 능력을 알 수는 없습니다. 아동을 평가할 전문가 팀이있는 것이 가장 좋습니다. 그들은 평가할 수 있습니다 :

• 통신
• 언어
• 운동 기술
• 연설
• 학교에서의 성공
• 생각하는 능력

어떤 부모는 아이에게 라벨을 붙일 까봐 걱정하기 때문에 아이를 진단 받기를 원하지 않습니다. 진단 없이는 자녀가 필요한 치료와 서비스를받지 못할 수도 있습니다.

치료

현재 ASD에 대한 치료법은 없습니다. 치료 프로그램은 대부분의 어린 아이들에 대한 전망을 크게 향상시킵니다. 대부분의 프로그램은 매우 체계적인 건설 활동 일정에 따라 아동의 이익을 보호합니다.

치료 계획은 다음과 같은 기술을 결합 할 수 있습니다.

• 적용된 행동 분석 (ABA)
• 필요한 경우 의약품
• 작업 요법
• 물리 치료
• 언어 치료

적용된 행동 분석 (ABA)

이 프로그램은 어린 아이들을위한 것입니다. 어떤 경우에는 도움이됩니다. ABA는 일대일 교습을 통해 다양한 기술을 보강합니다. 목표는 자녀를 나이에 정상적인 기능에 가깝게 만드는 것입니다.

ABA 프로그램은 종종 자녀의 집에서합니다. 행동 심리학자가이 프로그램을 감독합니다. ABA 프로그램은 비용이 많이 들고 학교 시스템에서 널리 사용되지 않습니다. 학부모는 종종 다른 지역 출신의 기금과 인력을 찾아야하며, 많은 지역 사회에서 제공되지 않습니다.

TEACCH

또 다른 프로그램은 자폐증 및 관련 커뮤니케이션 장애 아동 (TEACCH)의 치료 및 교육이라고합니다. 그것은 그림 일정과 다른 시각적 단서를 사용합니다. 이것들은 아이들이 스스로 작업하고 환경을 구성하고 구성하는 것을 도와줍니다.

TEACCH는 아동의 기술과 적응 능력을 향상 시키려고하지만 ASD와 관련된 문제도 수용합니다. TEACCH는 ABA 프로그램과 달리 치료를 통해 전형적인 발달을 기대하지 않습니다.

의약품

ASD 자체를 치료하는 약은 없습니다. 그러나 의약품은 종종 ASD 환자가 가질 수있는 행동이나 정서적 문제를 치료하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 침략
• 걱정
• 주의 문제
• 아이가 멈출 수없는 극도의 강박
• 과다 활동
• 충동
• 과민 반응
• 기분 전환
• 폭발
• 수면 장애
• 울화통

리스페리돈 (risperidone)만이 ASD에서 발생할 수있는 과민 반응과 침략에 대해 5 세에서 16 세까지의 어린이를 치료할 수 있습니다. 또한 사용할 수있는 다른 의약품은 기분 안정제와 각성제입니다.

다이어트

ASD를 앓고있는 일부 어린이는 무 글루텐 또는 카제인이없는 식단에서 효과가있는 것으로 보입니다. 글루텐은 밀, 호밀, 보리가 들어있는 식품에 들어 있습니다. 카세인은 우유, 치즈 및 기타 유제품에 함유되어 있습니다. 모든 전문가가 식단의 변화가 효과가 있다는 것에 동의하는 것은 아닙니다. 모든 연구가 긍정적 인 결과를 보여준 것은 아닙니다.

이런식이 요법이나 다른식이 요법 변화에 대해 생각하고 있다면 의사와 등록 된 영양사에게 이야기하십시오. 자녀가 여전히 충분한 칼로리와 올바른 영양소를 섭취하고 있는지 확인하고 싶습니다.

기타 접근법

과학적 지원이없는 ASD에 대한 널리 알려진 치료법 및 기적 치료에 대한보고를 조심하십시오. 자녀가 ASD를 받았다면 다른 부모님들과 이야기하십시오. 또한 ASD 전문가와 함께 귀하의 우려 사항에 대해상의하십시오. 급속하게 발전하고있는 ASD 연구의 진행 상황을 따르십시오.

지원 그룹

많은 조직에서 ASD에 대한 추가 정보와 도움을 제공합니다.

전망 (예후)

적절한 치료를 통해 많은 ASD 증상을 개선 할 수 있습니다. 대부분의 ASD 환자는 평생 동안 증상이 있습니다. 그러나 그들은 가족이나 지역 사회에서 살 수 있습니다.

가능한 합병증

ASD는 다음과 같은 다른 뇌 질환과 연관 될 수 있습니다.

• 깨지기 쉬운 X 증후군
• 지적 장애
• 결절 경화증

자폐증을 가진 일부 사람들은 발작을 일으킨다.

자폐증을 다루는 스트레스는 가족 및 간병인과 자폐증 환자에게 사회적 및 정서적 문제를 유발할 수 있습니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

부모는 보통 진단이 내려지기 훨씬 전에 발달 문제가 있다고 의심합니다. 자녀가 정상적으로 발달하지 않는다고 생각되면 의사에게 진찰을 받으십시오.

대체 이름

자폐성; 자폐증; 아스퍼거 증후군; 소아기 붕괴 장애; 퍼베이시브 발달 장애

참고 문헌

미국 정신과 학회. 신경 발달 장애. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼. 5th ed. 알링턴, 버지니아 : American Psychiatric Publishing. 2013 : 31-86.

질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 자폐증 스펙트럼 장애, 권장 사항 및 지침 www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. 2018 년 4 월 26 일 업데이트 됨. 2018 년 6 월 18 일 액세스.

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검토 날짜 2010 년 5 월 20 일

업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.