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주의력 결핍 과다 행동 장애 (ADHD)는 집중력이 없거나, 과민 반응을 보이거나, 행동을 조절할 수 없다는 것 중 하나 이상이 발견되어 발생하는 문제입니다.
원인
ADHD는 종종 어린 시절부터 시작됩니다. 그러나 성인 시절까지 계속 될 수 있습니다. ADHD는 소녀보다 소년에서 더 자주 진단됩니다.
ADHD의 원인은 분명하지 않습니다. 그것은 유전자와 가정 또는 사회적 요인과 관련이있을 수 있습니다. 전문가들은 ADHD가있는 어린이의 뇌가 ADHD가없는 어린이의 뇌와 다른 것으로 나타났습니다. 두뇌 화학 물질도 다릅니다.
조짐
ADHD 증상은 세 그룹으로 분류됩니다.
- 집중하지 못하는 (부주의 함)
- 매우 활동적인 (과다 활동)
- 행동 (충동)을 제어 할 수 없다.
ADHD를 앓고있는 일부 사람들은 주로 부주의 한 증상을 나타냅니다. 일부는 주로 과다 활동적이고 충동적인 증상이 있습니다. 다른 사람들은 이러한 행동의 조합을 가지고 있습니다.
소극적인 증상
- 세부 사항에주의를 기울이지 않거나 학업에 부주의 한 실수를하지 않습니다.
- 작업이나 놀이 중에 집중하는 데 문제가 있음
- 직접 말하면 듣지 않는다.
- 지침을 따르지 않으며 학업이나 집안일을 마칠 수 없습니다.
- 업무와 활동을 조직하는 데 문제가있다.
- 정신적 노력이 필요한 일 (예 : 학업)을 피하거나 싫어함
- 숙제 나 장난감 같은 것을 잃어 버리는 경우가 많습니다.
- 쉽게 정신이 산다.
- 자주 건망증이있다.
HYPERACTIVITY 증상
- 자리에 앉거나 피치를 잡는다.
- 그들이 자리에 앉을 때 자리에 앉는다.
- 그들이 그렇게해서는 안되면 달리거나 뛰어 올라야합니다.
- 조용히 놀거나 일하는 데 문제가 있음
- "이동 중에도"종종 "모터에 의해 구동되는"것처럼 동작합니다.
- 항상 대화
유익한 증상
- 질문이 끝나기 전에 대답을 빗나가 다.
- 차례를 기다리는 데 문제가있다.
- 인터럽트 또는 타인에 대한 침입 (대화 또는 게임과의 끈)
위의 결과 중 상당수는 성장함에 따라 아이들에게 나타납니다. 이러한 문제가 ADHD로 진단되기 위해서는 환자의 나이와 발달에 대한 정상 범위를 벗어나야합니다.
시험 및 시험
ADHD를 진단 할 수있는 검사는 없습니다. 진단은 위에 나열된 증상 패턴을 기반으로합니다. 어린이가 ADHD를 앓고있는 것으로 의심되면 부모와 교사는 종종 평가 과정에 참여합니다.
대부분의 ADHD 아동은 발달 또는 정신 건강 문제가 적어도 하나 있습니다. 이것은 기분, 불안 또는 물질 사용 장애 일 수 있습니다. 또는 학습 장애 또는 틱 장애가있을 수 있습니다.
치료
ADHD 치료는 건강 관리 제공자와 ADHD 환자의 파트너십입니다. 자녀 인 경우 부모와 종종 교사가 참여합니다. 치료가 효과가 있으려면 다음을 수행하는 것이 중요합니다.
- 자녀에게 맞는 구체적인 목표를 설정하십시오.
- 약을 시작하거나 치료 또는 둘 다 이야기하십시오.
- 의사와 정기적으로 후속 조치하여 목표, 결과 및 의약품의 부작용을 확인하십시오.
치료가 효과적이지 않은 것으로 보인다면, 제공자는 아마도 :
- ADHD 환자인지 확인하십시오.
- 비슷한 증상을 일으킬 수있는 건강상의 문제가 있는지 확인하십시오.
- 치료 계획을 지키고 있는지 확인하십시오.
의약품
행동 치료와 결합 된 의학은 종종 가장 잘 작동합니다. 다른 ADHD 의약품은 단독으로 사용하거나 서로 조합하여 사용할 수 있습니다. 의사는 환자의 증상과 필요에 따라 올바른 의약품을 결정합니다.
정신 자극제 (또한 각성제로 알려짐)는 가장 일반적으로 사용되는 의약품입니다. 이 약들은 각성제라고 부르기는하지만 실제로 ADHD 환자에게는 진정 효과가 있습니다.
ADHD 약을 복용하는 방법에 대한 제공자의 지시를 따르십시오. 공급자는 약이 작동하는지 그리고 문제가 있는지 모니터링해야합니다. 따라서 모든 약속을 제공 업체와 계속 지켜야합니다.
일부 ADHD 의약품에는 부작용이 있습니다. 사람이 부작용이있을 경우 즉시 공급자에게 문의하십시오. 복용량이나 약 자체를 변경해야 할 수도 있습니다.
요법
일반적인 유형의 ADHD 요법을 행동 요법이라고합니다. 그것은 어린이와 부모에게 건강한 행동과 파괴적인 행동을 관리하는 방법을 가르친다. 경미한 ADHD의 경우, 행동 요법만으로 (약을 쓰지 않고) 효과적 일 수 있습니다.
ADHD를 가진 아이를 도울 다른 끝은 다음을 포함한다 :
- 자녀의 교사와 정기적으로 이야기하십시오.
- 숙제, 식사 및 활동을위한 정기적 인 시간을 포함하여 매일 일정을 유지하십시오. 마지막 순간이 아니라 미리 일정을 변경하십시오.
- 자녀의 환경에서 산만 함을 제한하십시오.
- 아이가 섬유질과 기본 영양소가 풍부하고 건강하고 다양한 음식을 섭취하도록하십시오.
- 아이가 충분한 수면을 취했는지 확인하십시오.
- 좋은 행동을 칭찬하고 보상하십시오.
- 자녀에게 명확하고 일관된 규칙을 제공하십시오.
허브, 보충제, 카이로 프랙틱과 같은 ADHD 대체 요법이 도움이된다는 증거는 거의 없습니다.
지원 그룹
ADHD에 대한 자세한 내용은 다음 리소스를 참조하십시오.
- 질병 통제 및 예방 센터 - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
- 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애 아동 (CHADD) - www.chadd.org
- 전국 학습 장애 센터 (NCLD) - www.ncld.org
전망 (예후)
ADHD는 장기간의 상태입니다. ADHD로 이어질 수 있습니다 :
- 마약과 술 사용
- 학교에서 잘하지 못한다.
- 직업 유지 문제
- 법의 문제
ADHD 어린이의 3 분의 1 ~ 2 분의 1은 어른으로서 부주의 또는 과잉 행동 충동 성 증상을 나타냅니다. ADHD를 앓고있는 성인은 종종 행동을 제어하고 문제를 가릴 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
귀하 또는 자녀의 교사가 ADHD를 의심 할 경우 의사에게 연락하십시오. 의사에게 다음과 같이 알려야합니다.
- 가정, 학교 및 동료와 관련된 문제
- ADHD 약의 부작용
- 우울증의 증상
대체 이름
더하다; ADHD; 유년기 hyperkinesis
참고 문헌
미국 정신과 학회. 주의 결핍 과잉 행동 장애. 에서 : 미국 정신병 학 협회. 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼. 5th ed. 알링턴, 버지니아 : American Psychiatric Publishing. 2013 : 59-66.
Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. 수명에 걸쳐 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애의 약물 치료. 에서 : 스턴 TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. 매사추세츠 종합 병원 포괄적 인 임상 정신과. 2nd ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 49.
Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. 약물 치료를받은 청소년에서 ADHD에 대한인지 행동 치료의 무작위 통제 시험. J Child Psychol Psychiatry. 2016, 57 (11) : 1218-1226]에 기재되어있다. PMID : 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.
Urion DK. 주의력 결핍 / 과다 활동 장애. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 33.
검토 날짜 2010 년 3 월 26 일
업데이트 날짜 : Fred K. Berger, MD, 중독 및 법의학 정신과 의사, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.