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망막 박리 치료는 망막을 정상 위치로 되돌리기위한 눈 수술입니다. 망막은 눈 뒤의 빛에 민감한 조직입니다. 분리 란 주위의 조직층에서 멀어져 나온 것을 의미합니다.
이 기사에서는 열공 망 망막 박리의 치료에 대해 설명합니다. 이들은 망막의 구멍이나 찢김으로 인해 발생합니다.
기술
대부분의 망막 박리 치료 수술은 시급하다. Retina가 분리되기 전에 망막의 구멍이나 눈물이 발견되면 안과 의사는 레이저를 사용하여 구멍을 막을 수 있습니다. 이 절차는 대부분 의료 제공자의 사무실에서 수행됩니다.
망막이 막 분리되기 시작하면 망막 고정술 (retneumopexy)이라는 절차를 통해 망막을 고칠 수 있습니다.
- Pneumatic retinopexy (가스 버블 배치)는 가장 흔히 사무실 절차입니다.
- 안과 의사는 눈에 가스 방울을 주입합니다.
- 그런 다음 가스 기포가 망막의 구멍에 부딪혀 다시 제자리로 밀어 넣어지게됩니다.
- 의사는 레이저를 사용하여 구멍을 완전히 밀봉합니다.
심한 박리는보다 진보 된 수술이 필요합니다. 다음 절차는 병원 또는 외래 수술 센터에서 수행됩니다.
- 공 막돌이 (scleral buckle) 방법은 망막의 구멍과 만나도록 안구 벽을 안쪽으로 들여 놓습니다. 공막 좌굴은 당신이 깨어있는 동안 (국소 마취) 또는 잠 들어 있고 통증이 없을 때 (전신 마취) 마비 약을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
- 유리체 절제술은 망막의 긴장을 풀기 위해 눈 안쪽의 매우 작은 장치를 사용합니다. 이것은 망막이 적절한 위치로 되돌아 갈 수있게합니다. 대부분의 유리체 절제술은 당신이 깨어있는 동안 마비 약으로 이루어집니다.
복잡한 경우 두 절차를 동시에 수행 할 수 있습니다.
절차가 수행되는 이유
망막 박리는 치료 없이는 호전되지 않습니다. 영구적 인 시각 장애를 예방하려면 수리가 필요합니다.
수술이 얼마나 빨리 수행되어야하는지는 분리의 위치와 범위에 달려 있습니다. 가능한 경우, 분리가 중앙 시야 영역 (황반)에 영향을주지 않으면 수술을 당일에해야합니다. 이것은 망막의 더 이상의 박리를 방지하는 것을 도울 수 있습니다. 그것은 또한 좋은 시력을 유지할 기회를 증가시킬 것입니다.
황반이 분리되면 정상적인 시력을 회복하기에는 너무 늦습니다. 총 실명을 예방하기 위해 수술을 할 수 있습니다. 이러한 경우 안과 의사는 수술을 예약하기 위해 일주일에서 10 일 정도 기다릴 수 있습니다.
위험
망막 박리 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 완전히 고정되지 않은 분리 (더 많은 수술이 필요할 수 있음)
- 안압 상승 (안압 상승)
- 감염
전신 마취가 필요할 수 있습니다. 마취의 위험은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 반응
- 호흡 문제
완전한 시력을 회복 할 수는 없습니다.
절차 후
망막의 성공적인 재 부착의 기회는 구멍의 수, 크기, 그리고 그 부위에 흉터 조직이 있는지 여부에 달려 있습니다.
대부분의 경우,이 절차는 하룻밤 입원을 요구하지 않습니다. 얼마 동안 신체 활동을 제한해야 할 수도 있습니다.
망막이 가스 버블 절차를 사용하여 치료 된 경우 며칠 또는 몇 주 동안 얼굴을 아래로 향하게하거나 한쪽으로 향하게해야합니다. 가스 기포가 망막을 제자리로 밀어 넣을 수 있도록이 위치를 유지하는 것이 중요합니다.
눈에 가스 거품이있는 사람은 가스 거품이 녹을 때까지 비행하거나 고지로 갈 수 없습니다. 이것은 대개 수 주 이내에 발생합니다.
전망 (예후)
대부분의 경우, 한 번의 조작으로 망막을 다시 부착 할 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들에게는 여러 가지 수술이 필요할 것입니다. 10 개의 분리 장치 중 9 개 이상이 수리 될 수 있습니다. 망막을 수리하지 않으면 항상 시력이 어느 정도 상실됩니다.
분리가 발생하면 광 수용체 (막대 및 원뿔)가 퇴화하기 시작합니다. 박리가 빨리 복구 될수록 막대와 원뿔이 빨리 회복되기 시작합니다. 그러나, 일단 망막이 분리되면, 광 수용체는 완전히 회복되지 않을 수 있습니다.
수술 후 시력의 품질은 박리가 발생한 곳과 원인에 따라 다릅니다.
- 중앙부의 시력 (황반부)이 포함되지 않았다면, 시력은 대개 매우 좋을 것입니다.
- 황반이 1 주 미만 동안 관련되면 시력은 보통 20/20 (정상)으로 향상되지 않습니다.
- 황반이 장시간 분리되면 일부 시력이 회복되지만 매우 약해집니다. 법적인 실명의 한계 인 20 분의 2도 안되는 경우가 종종 있습니다.
대체 이름
공막 좌굴; Vitrectomy; 공압식 망막 흡수; 레이저 망막 고정; 열공 망막 박리 치료
이미지
분리 망막
망막 박리 수복 - 시리즈
참고 문헌
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검토 날짜 : 2018 년 8 월 28 일
Updated : 업데이트 : Franklin W. Lusby, MD, 안과 의사, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.