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Meningocele 수리 (myelomeningocele 수리라고도 함)는 척추와 척수 멤브레인의 선천적 결함을 치료하는 수술입니다. Meningocele과 myelomeningocele은 spina bifida의 종류입니다.
기술
meningoceles과 myelomeningoceles 모두 외과의 사는 뒤쪽의 개구부를 닫을 것입니다.
출생 후, 결함은 멸균 드레싱에 의해 보호됩니다. 귀하의 자녀는 신생아 집중 치료실 (NICU)으로 옮길 수 있습니다. 이분 척추이 분증이있는 어린이의 경험이있는 의료 팀이 치료를 제공합니다.
아기에게 MRI (자기 공명 영상) 또는 등의 초음파가있을 것입니다. 두뇌의 MRI 또는 초음파는 뇌수종 (뇌의 여분의 액체)을 찾기 위해 수행 될 수 있습니다.
아이가 태어날 때 myelomeningocelele이 피부 나 막으로 덮혀 있지 않다면 출생 후 24 ~ 48 시간 내에 수술이 이루어집니다. 이것은 감염을 막기위한 것입니다.
자녀에게 뇌수종이 있다면, 여분의 액체를 배액하기 위해 어린이의 뇌에 분지 (플라스틱 튜브)를 넣을 것입니다. 이것은 아기의 두뇌에 손상을 줄 수있는 압력을 예방합니다. 단락은 ventriculoperitoneal shunt라고합니다.
수술 전, 수술 중, 수술 후에 아이가 라텍스에 노출되어서는 안됩니다. 이 상태의 어린이들은 라텍스에 아주 나쁜 알레르기가 있습니다.
절차가 수행되는 이유
척수 및 신경의 감염과 추가 손상을 예방하기 위해서는 수막이나 척수 수초를 수리해야합니다. 수술로 척수 또는 신경의 결함을 교정 할 수는 없습니다.
위험
마취 및 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 의약품에 대한 반응
- 출혈
- 감염
이 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 뇌의 수분 공급 및 압력 (뇌수종)
- 요로 감염 및 장 질환의 기회 증가
- 척수의 감염 또는 염증
- 신경 기능 상실로 인한 마비, 약점 또는 감각 변화
절차 전
건강 관리 제공자는 종종 태아 초음파를 사용하여 출생 전에 이러한 결함을 발견합니다. 공급자는 출생시까지 태아를 매우 가깝게 따라갈 것입니다. 영아가 만기까지 나아가면 더 좋습니다. 의사는 제왕 절개를 원할 것입니다 (C 섹션). 이렇게하면 낭이나 노출 된 척추 조직에 대한 추가 손상을 예방할 수 있습니다.
절차 후
귀하의 자녀는 대부분 수술 후 약 2 주간을 병원에서 보내야합니다. 아이는 상처 부위를 만지지 않고 평평하게 누워 있어야합니다. 수술 후, 귀하의 자녀는 감염을 예방하기 위해 항생제를 받게됩니다.
수술 후 뇌의 MRI 또는 초음파 검사를 반복하여 등 돌기 결함이 치료되면 뇌수종이 발생하는지 확인합니다.
귀하의 자녀는 신체적, 직업적, 언어 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 문제를 가진 많은 어린이들은 일찍이 육체적 인 (큰) 운동 및 미세한 (작은) 운동 장애 및 삼키는 문제를 가지고 있습니다.
아이는 병원에서 퇴원 한 후에 종종 척추이 분증증에 속한 의료 전문가 팀을 볼 필요가 있습니다.
전망 (예후)
아이가 얼마나 잘하는지는 척수와 신경의 초기 상태에 달려 있습니다. 뇌수막 류 수복 후 아이들은 종종 매우 잘하고 뇌, 신경 또는 근육 문제가 더 이상 발생하지 않습니다.
myelomeningocelele로 태어난 아이들은 가장 흔히 결점이있는 척추골 아래 근육의 마비 나 약점이 있습니다. 그들은 또한 방광이나 창자를 제어하지 못할 수도 있습니다. 그들은 수년 동안 의료 및 교육 지원을 필요로 할 것입니다.
보행 및 방광 기능을 조절할 수있는 능력은 출생 결함이 척추에 어디에 있는지에 따라 다릅니다. 척수의 결함이 더 나은 결과를 가져올 수 있습니다.
대체 이름
Myelomeningocele 수리; 골수 륜 폐쇄 (myelomeningocele closure); 골수 이형성증; 척추 dysraphism 수리; 수막 구균 수선; 신경 튜브 결함 수리; Spina bifida 수리
환자 지침
- 수술 상처 치료 - 열림
이미지
Meningocele 수리 - 시리즈
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 2 월 16 일
업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 조교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.