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Fuchs (발음 "fooks") 근이영양증은 각막 안쪽 표면을 감싸는 세포가 천천히 떨어져 나가기 시작하는 안구 질환입니다. 이 질환은 대부분 두 눈에 영향을 미칩니다.
원인
Fuchs의 이영양증은 상속 될 수 있습니다. 즉, 부모에게서 자녀에게 전달 될 수 있음을 의미합니다. 부모님 중 어느 분이라도 질병에 걸리면 상태를 개발할 확률이 50 %입니다.
그러나이 병은 병력이 알려지지 않은 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다.
Fuchs의 영양 장애는 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 시력 문제는 대부분의 경우 50 세 이전에는 나타나지 않습니다. 그러나 건강 관리 제공자는 30 대 또는 40 대에 해당하는 사람들의 질병 징후를 볼 수 있습니다.
Fuchs의 영양 장애는 각막의 뒷부분을 감싸는 얇은 세포층에 영향을줍니다. 이 세포들은 과도한 수분을 각막 밖으로 배출시키는 것을 돕습니다. 점점 많은 세포가 손실됨에 따라 각막에서 액체가 생성되어 붓기와 각막이 흐려집니다.
처음에는 수면 중에 만 눈이 감겨져 액체가 쌓일 수 있습니다. 질병이 악화됨에 따라 작은 물집이 생길 수 있습니다. 물집이 커져 결국 깨질 수 있습니다. 이것은 눈 통증을 유발합니다. Fuchs의 근이영양증은 각막의 모양을 변화시켜 시력 문제를 일으킬 수 있습니다.
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 눈 통증
- 빛과 눈부심의 눈 감도
- 안개가 자욱하거나 흐린 시력, 처음에는 아침에만
- 조명 주변의 컬러 후광보기
- 낮에는 시력이 악화됩니다.
시험 및 시험
공급자는 슬릿 램프 검사 중에 Fuchs의 영양 장애를 진단 할 수 있습니다.
수행 할 수있는 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- Pachymetry - 각막의 두께를 측정합니다.
- Specular microscope examination (각막 현미경 검사) - 공급자는 각막의 뒷부분을 감싸는 세포의 얇은 층을 관찰 할 수 있습니다.
- 시력 검사
치료
각막에서 액체를 끌어 당기는 점안액이나 연고는 Fuchs 이영양증의 증상을 완화시키는 데 사용됩니다.
각막에 통증이있는 염증이 생기면 부드러운 콘택트 렌즈 나 염증을 치료하는 수술로 통증을 줄일 수 있습니다.
Fuchs 이영양증의 유일한 치료법은 각막 이식입니다.
최근까지 가장 일반적인 각막 이식은 전층 각막 이식이었습니다. 이 과정에서 각막의 작은 둥근 조각이 제거되어 눈앞에 개구부가 남습니다. 인간 기증자의 일치하는 각막 조각을 눈 앞의 개구부에 수 놓습니다.
내피 각막 이식 (DSEK, DSAEK, DMEK)이라는 새로운 기술이 Fuchs 이영양증 환자에게 선호되고 있습니다. 이 절차에서는 모든 레이어 대신 각막의 내부 레이어 만 대체됩니다. 이것은 빠른 회복과 합병증을 줄입니다. 스티치는 가장 자주 필요하지 않습니다.
전망 (예후)
Fuchs의 영양 장애는 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 각막 이식술이 없다면, 심각한 쉰이 이영양증을 가진 사람은 장님이되거나 심한 통증이 있으며 시력이 저하 될 수 있습니다.
백내장 수술 후 Fuchs의 근이영양증이 경미한 경우가 종종 악화됩니다. 백내장 외과의 사는이 위험을 평가하고 백내장 수술의 기술 또는시기를 수정할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 눈 통증
- 빛에 대한 감도
- 거기에 아무 것도 없을 때 눈에 뭔가가 있다는 느낌.
- 후광이나 흐린 시력과 같은 시력 문제
- 시력 저하
예방
알려진 예방법은 없습니다. 백내장 수술을 피하거나 백내장 수술 중 특별한 예방 조치를 취하는 것은 각막 이식의 필요성을 지연시킬 수 있습니다.
대체 이름
Fuchs '영양 장애; 푹스 내피 영양 실조; 푹스 각막 영양 장애
참고 문헌
볼링 B. 각막. 있음 : 볼링 B, 에드. 칸 스키의 임상 안과. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 6.
Folberg R. 눈. 에서 : Kumar v, Abbas AK, Aster JC, eds. 로빈스와 코 트란 병리학 적 근거. 9th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 년 29 장.
Rosado-Adames N, Afshari NA. 각막 내피의 질병. In : Yanoff M, Duker JS, eds. 안과학. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 : 4.21 장.
검토 날짜 : 2018 년 8 월 28 일
Updated : 업데이트 : Franklin W. Lusby, MD, 안과 의사, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.