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신생아 패혈증은 90 일 미만의 영아에서 발생하는 혈액 감염입니다. 조기 발병 패혈증은 생후 첫 주에 나타납니다. 늦게 발병하는 패혈증은 1 주에서 3 개월 후에 발생합니다.
원인
신생아 패혈증은 다음과 같은 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다. 대장균 (대장균), 리스테리아, 스트렙토 코커스의 일부 균주. B 군 연쇄상 구균 (GBS)은 신생아 패혈증의 주요 원인이되어왔다. 그러나이 문제는 임신 중에 여성이 선별되기 때문에 덜 일반적입니다. 단순 포진 바이러스 (herpes simplex virus, HSV)는 또한 신생아에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 이것은 어머니가 새로 감염되었을 때 가장 자주 발생합니다.
조기 발병 신생아 패혈증은 출생 후 24 시간에서 48 시간 이내에 나타납니다. 아기는 출산 전이나 출산 중 어머니로부터 감염됩니다. 다음과 같은 경우 조기에 발생하는 세균성 패혈증의 위험이 증가합니다.
- 임신 중 GBS의 식민지화
- 미숙아 배달
- 출생 전 18 시간 이상 경과 된 물의 파괴 (세포막의 파열)
- 태반 조직 및 양수의 감염 (융모막염)
늦게 발병 한 신생아 패혈증을 가진 아기는 출산 후 감염됩니다. 다음과 같은 경우 출산 후 유아의 패혈증 위험이 증가합니다.
- 장기간 혈관에 카테터를 가짐
- 장기간 병원에 입원 함
조짐
신생아 패혈증을 가진 유아의 증상은 다음과 같습니다.
- 체온 변화
- 호흡 곤란
- 설사 또는 배변 감소
- 낮은 혈당
- 감소 된 움직임
- 빨기 감소
- 발작
- 천천히 또는 빠른 심박수
- 부푼 아랫 부분
- 구토
- 노란 피부와 하얀 눈 (황달)
시험 및 시험
실험실 테스트를 통해 신생아 패혈증을 진단하고 감염 원인을 확인할 수 있습니다. 혈액 검사는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 혈액 문화
- C 반응성 단백질
- 완전한 혈구 수 (CBC)
아기에게 패혈증 증상이 나타나면 박테리아에 대한 척수를보기 위해 요추 천자 (척추 수돗물)가 시행됩니다. 헤르페스 바이러스의 경우 피부, 대변 및 소변 배양이 이루어질 수 있으며, 특히 감염된 경우에는 가능합니다.
아기가 기침이나 호흡 곤란을 겪는다면 흉부 엑스선 검사가 시행됩니다.
소변 배양 검사는 며칠보다 오래된 아기에서 시행됩니다.
치료
발열 또는 다른 감염 징후가있는 4 주 미만의 영유아는 즉시 정맥 내 (IV) 항생제에서 시작됩니다. (실험실 결과를 얻기까지 24 시간에서 72 시간이 걸릴 수도 있습니다.) 신생아에게 융 모양 막염이 있거나 다른 위험 때문에 고위험에 걸릴 수있는 신생아는 증상이 없더라도 처음에는 IV 항생제를 복용하게됩니다.
박테리아가 혈액이나 척수액에서 발견되면 아기는 최대 3 주 동안 항생제를 섭취하게됩니다. 박테리아가 발견되지 않으면 치료가 더 짧아집니다.
아시 클로 비르 (acyclovir)라는 항 바이러스 약품은 HSV로 인한 감염에 사용됩니다. 정상적인 실험 결과가 있고 발열이있는 나이든 아기에게는 항생제를 투여하지 못할 수도 있습니다. 대신에, 아이는 병원을 떠나 검진을받을 수 있습니다.
출산 후 치료를 받아야하고 이미 출산 한 아기는 모니터링을 위해 병원에 입원하게됩니다.
전망 (예후)
박테리아 감염이있는 많은 아기들은 완전히 회복되며 다른 문제는 없습니다. 그러나 신생아 패혈증은 유아 사망의 주요 원인입니다. 유아가 더 빨리 치료를받을수록 결과는 좋아집니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 무능
- 죽음
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
신생아 패혈증의 증상을 보이는 영아를위한 의료 도움을 즉시 받으십시오.
예방
임신 한 여성은 예방 적 항생제가 필요할 수 있습니다.
- 흉막 양막염
- B 군 연쇄 구균 식민지 개척
- 박테리아로 인한 패혈증이있는 아기에게 과거에 태어났다.
패혈증 예방에 도움이되는 다른 것들은 다음과 같습니다 :
- HSV를 포함한 산모의 감염 예방 및 치료
- 출생을위한 깨끗한 장소 제공
- 막이 찢어진 12-24 시간 이내에 아기를 배달하십시오 (제왕 절개 분만은 4-6 시간 이내에 또는 막 분리가 빠른 여성에게 이루어져야합니다).
대체 이름
패혈증 신생아; 신생아 패혈증; 패혈증 - 유아
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 4 월 24 일
업데이트 : Liora C Adler, MD, Pediatric Emergency Medicine, 조 DiMaggio 어린이 병원, 할리우드, 플로리다. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.