낮은 혈당 - 신생아

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 예방
• 대체 이름
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2011 년 12 월 13 일

신생아의 혈당이 낮 으면 신생아 저혈당증이라고도합니다. 출생 후 며칠간 저혈당 (포도당)을 말합니다.

원인

아기는 에너지를 얻기 위해 혈당 (포도당)이 필요합니다. 그 포도당의 대부분은 뇌에 의해 사용됩니다.

아기는 출생 전에 태반을 통해 어머니로부터 포도당을 섭취합니다. 출생 후, 아기는 우유에서 또는 수식을 통해 어머니로부터 포도당을 얻으며, 아기는 간에서 그것을 생산합니다.

다음 경우에 포도당 수준이 떨어질 수 있습니다 :

• 혈액에 너무 많은 인슐린이 있습니다. 인슐린은 포도당을 혈액에서 끌어 당기는 호르몬입니다.
• 아기가 충분한 포도당을 생산하지 않습니다.
• 아기의 몸은 생산되는 것보다 더 많은 포도당을 사용하고 있습니다.
• 아기는 포도당 수준을 유지하기에 충분하지 못합니다.

신생아 저혈당은 신생아의 포도당 수치가 증상을 유발하거나 아기의 나이에 안전하다고 생각되는 수준 이하일 때 발생합니다. 1,000 명당 1 ~ 3 명 정도 출산합니다.

낮은 혈당 수치는 다음 중 하나 이상의 위험 요소가있는 영아에서 더 많이 나타납니다 :

• 출생 초기에 심각한 감염이 있거나 배달 직후에 산소가 필요합니다.
• 어머니는 당뇨병을 앓고 있습니다 (이 유아는 종종 정상보다 큽니다)
• 임신 중 자궁의 성장이 평상시보다 느립니다.
• 재태 연령이 정상보다 작거나 큰 경우

조짐

혈당이 낮은 유아는 증상이 없을 수 있습니다. 아기가 저혈당의 위험 요소 중 하나를 가지고있는 경우 증상이없는 경우에도 병원의 간호사가 아기의 혈당을 검사합니다.

또한 혈당 수치는 다음 증상이있는 아기의 경우 매우 자주 확인됩니다.

• 파랗거나 연한 피부
• 숨 쉬기 (무호흡), 급속 호흡 또는 불평 소리와 같은 호흡 문제
• 과민성 또는 무관심
• 루스 또는 플로피 근육
• 가난한 수유 또는 구토
• 몸을 따뜻하게 유지하는 문제
• 떨림, 흔들림, 발한 또는 발작

시험 및 시험

저혈당 위험이있는 신생아는 출생 후 몇 시간마다 혈당 수치를 측정하는 혈액 검사를 받아야합니다. 이것은 발 뒤꿈치 스틱을 사용하여 수행됩니다. 건강 관리 제공자는 아기의 포도당 수준이 약 12 ​​~ 24 시간 동안 정상 상태를 유지할 때까지 계속 혈액 검사를 받아야합니다.

기타 가능한 테스트 :

• 혈액 및 소변 검사를 포함한 신생아 신진 대사 검사

치료

혈당 수준이 낮은 유아는 모유 나 분유를 추가로 섭취해야합니다. 모유가 충분한 우유를 생산할 수없는 경우 모유 수유중인 아기는 추가식이 필요할 수 있습니다. (손 표현과 마사지는 엄마가 더 많은 우유를 표현하도록 도울 수 있습니다.) 때로는 충분한 우유가 없으면 설탕 젤을 일시적으로 입으로 먹을 수 있습니다.

입에 먹을 수 없거나 혈당 수준이 매우 낮 으면 유아는 정맥을 통해 (정맥 내로) 주어진 설탕 용액이 필요할 수 있습니다.

아기가 혈당치를 유지할 수있을 때까지 치료가 계속됩니다. 이 작업은 몇 시간 또는 며칠이 걸릴 수 있습니다. 일찍 태어 났거나, 감염되었거나, 낮은 체중에서 태어 났던 유아는 더 오랜 기간 치료해야 할 수도 있습니다.

드문 경우이지만 저 혈당이 계속되면 혈당을 높이기 위해 약을 먹을 수도 있습니다. 매우 드문 경우이지만, 치료로 호전되지 않는 매우 심각한 저혈당 신생아는 (인슐린 생산을 줄이기 위해) 췌장의 일부를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

전망 (예후)

전망은 증상이 없거나 치료에 잘 반응하는 신생아에게 좋습니다. 그러나 낮은 혈당 수치는 치료 후 적은 수의 아기에게서 회복 될 수 있습니다.

아기가 입으로 먹을 준비가되기 전에 정맥을 통해 먹이를 먹으면 아기가 회복 될 확률이 더 높습니다.

증상이 심한 아기는 학습 문제를 일으킬 가능성이 더 큽니다. 평균 체중이 낮거나 어머니의 당뇨병이있는 아기의 경우가 더 자주 사실입니다.

가능한 합병증

심하고 지속적으로 낮은 혈당치가 아기의 정신 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 드물지만 심부전이나 발작이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 문제는 낮은 혈당 자체의 결과 라기보다는 낮은 혈당의 근본적인 원인 때문일 수도 있습니다.

예방

임신 중에 당뇨병을 앓고 있다면 공급 업체와 협력하여 혈당을 조절하십시오. 출생 후 신생아의 혈당 수치가 모니터링되는지 확인하십시오.

대체 이름

신생아 저혈당

참고 문헌

Devaskar SU, Garg M. 신생아의 탄수화물 대사 장애. 에서 : Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff와 마틴의 신생아 - 주 산기약. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 95 번편.

Sperling MA. 저혈당. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 92 번 갈라지다.

검토 날짜 2011 년 12 월 13 일

업데이트 : 사우스 캐롤라이나 주 찰스턴 사우스 캐롤라이나 의과 대학 신생아 학부 소아과 부교수 인 킴벌리 리 (Kimberly G Lee) 박사, 석사, IBCLC. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.