B 형 간염 - 어린이

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 2 월 19 일

소아에서 B 형 간염은 B 형 간염 바이러스 (HBV)에 감염되어 간장 조직이 부어 오르고 염증을 일으 킵니다.

다른 일반적인 간염 바이러스 감염에는 A 형 간염 및 C 형 간염이 포함됩니다.

원인

HBV는 감염된 사람의 혈액 또는 체액 (정액, 눈물 또는 타액)에서 발견됩니다. 바이러스는 대변 (대변)에 존재하지 않습니다.

아이는 바이러스가있는 사람의 혈액이나 체액과의 접촉을 통해 HBV를 얻을 수 있습니다. 노출은 다음에서 발생할 수 있습니다.

• 출생 당시 HBV가있는 어머니. 아직 HBV가 태아에게 전달 된 것은 어머니의 자궁에 남아있는 것처럼 보이지 않습니다.
• 피부를 부러 뜨리는 감염된 사람의 물기.
• 감염된 사람의 혈액, 타액 또는 기타 체액이 어린이의 피부, 눈 또는 입에 닿거나 찢어 질 수 있습니다.
• 칫솔과 같은 개인 용품을 바이러스가있는 사람과 공유합니다.
• HBV에 감염된 사람이 사용 후 바늘로 붙어 있습니다.

B 형 간염을 껴안거나 키스, 기침 또는 재채기를 할 수 없습니다. B 형 간염이있는 어머니의 모유 수유는 출생시 적절한 치료를 받으면 안전합니다.

예방 접종을받지 않은 청소년들은 보호되지 않은 성관계 또는 약물 사용 중에 HBV를 접할 수 있습니다.

조짐

B 형 간염을 앓고있는 대부분의 어린이는 증상이 없거나 거의 없습니다. 5 세 미만의 어린이는 B 형 간염의 증상이 거의 없습니다. 나이가 많은 어린이는 바이러스가 체내에 들어온 지 3 개월에서 4 개월 후에 증상을 나타낼 수 있습니다. 신규 또는 최근 감염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 식욕 감퇴
• 피로
• 저열
• 근육 및 관절통
• 메스꺼움 및 구토
• 노란 피부와 눈 (황달)
• 어두운 소변

시체가 HBV와 싸울 수 있다면 증상은 몇 주에서 6 개월 이내에 끝납니다. 이를 급성 B 형 간염이라고합니다. 급성 B 형 간염은 지속적인 문제를 일으키지 않습니다.

시험 및 시험

귀하의 자녀의 건강 관리 제공자는 간염 바이러스 패널이라는 혈액 검사를 시행 할 것입니다. 이 테스트를 통해 진단 할 수 있습니다.

• 새로운 감염 (급성 B 형 간염)
• 만성 또는 장기 감염 (만성 B 형 간염)
• 과거에 발생했지만 더 이상 존재하지 않는 감염

다음 테스트는 만성 B 형 간염으로 인한 간 손상 및 간암 위험을 감지합니다.

• 알부민 수준
• 간 기능 검사
• 프로트롬빈 시간
• 간 생검
• 복부 초음파
• 알파 태아 단백과 같은 간암 종양 표지자

공급자는 또한 혈액에서 HBV의 바이러스 부하를 검사합니다. 이 검사는 자녀의 치료가 얼마나 효과적인지 보여줍니다.

치료

급성 B 형 간염은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 자녀의 면역 체계가이 질병에 대항합니다. 6 개월 후 HBV 감염의 징후가없는 경우, 귀하의 자녀는 완전히 회복되었습니다. 그러나 바이러스가 존재하는 동안, 귀하의 자녀는 바이러스를 다른 사람들에게 전할 수 있습니다. 질병 확산을 예방하기위한 조치를 취해야합니다.

만성 B 형 간염 치료가 필요합니다. 치료의 목표는 증상을 완화하고 질병의 확산을 방지하며 간 질환을 예방하는 것입니다. 자녀에게 다음 사항을 확인하십시오.

• 충분한 휴식을 취한다.
• 많은 양의 음료수 마시기.
• 건강 식품을 먹는다.

귀하의 자녀의 제공자는 항 바이러스 약품을 추천 할 수도 있습니다. 약은 혈액에서 HBV를 감소 시키거나 제거합니다 :

• 1 세 이상의 소아에게 인터페론 알파 -2b (인트론 A)를 투여 할 수 있습니다.
• 라미부딘 (Epivir)과 엔테 카빌 (Baraclude)은 2 세 이상의 소아에서 사용됩니다.
• Tenofovir (Viread)는 12 세 이상의 어린이에게 주어집니다.

어떤 약을 투여해야하는지 명확하지 않습니다. 만성 B 형 간염을 가진 어린이는 다음과 같은 경우에 이러한 약을 복용 할 수 있습니다 :

• 간 기능이 빨리 악화됨
• 간장에 장기간의 손상 징후가 있음
• HBV 수치가 혈액에서 높다.

전망 (예후)

많은 어린이들이 자신의 몸에서 HBV를 제거 할 수 있으며 장기간의 감염은 없습니다.

그러나 일부 어린이는 절대로 HBV를 제거하지 못합니다. 이를 만성 B 형 간염 감염이라고합니다.

• 어린 아이들은 만성 B 형 간염에 걸리기 쉽다.
• 이 아이들은 아플 것 같지 않고 비교적 건강한 삶을 살고 있습니다. 그러나 시간이 지나면 장기간 (만성) 간 손상의 증상이 나타날 수 있습니다.

거의 모든 신생아와 B 형 간염에 걸린 어린이의 약 절반이 장기 (만성) 상태로 진행됩니다. 6 개월 후에 양성 혈액 검사를 받으면 만성 B 형 간염이 확인됩니다.이 질병은 자녀의 성장과 발달에 영향을 미치지 않습니다. 정기 모니터링은 어린이 질병 관리에 중요한 역할을합니다.

또한 자녀가 현재 질병을 성인병으로 전염시키는 것을 피하는 방법을 배우도록 도와야합니다.

가능한 합병증

B 형 간염의 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 간 손상
• 간경변
• 간 암

이러한 합병증은 일반적으로 성인기에 발생합니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

다음 경우에 자녀의 제공 업체에 연락하십시오.

• 귀하의 자녀에게는 B 형 간염 증상이 있습니다.
• B 형 간염 증상이 사라지지 않는다.
• 새로운 증상이 나타남
• 아이는 B 형 간염에 걸릴 위험이 높은 그룹에 속하며 HBV 백신을 접종하지 않았습니다.

예방

임신 한 여성이 급성 또는 만성 B 형 간염에 걸린 경우, 출생시 바이러스가 아기에게 전염되는 것을 방지하기위한 조치가 취해집니다.

• 신생아에게는 B 형 간염 첫 백신과 1 시간 분량의 면역 글로불린 (IG)을 12 시간 이내에 받아야합니다.
• 아기는 처음 6 개월 동안 권장 된대로 모든 B 형 간염 예방 접종을 완료해야합니다.
• 일부 임산부는 혈액에서 HBV 수치를 낮추기 위해 약물을받을 수 있습니다.

B 형 간염 감염을 예방하려면 :

• 아이들은 출생시 B 형 간염 백신의 첫 접종을 받아야합니다. 그들은 6 개월까지 시리즈의 모든 3 발을해야합니다.
• 백신 접종을받지 않은 어린이는 "보충 (catch-up)"용량을 받아야합니다.
• 어린이는 혈액과 체액과의 접촉을 피해야합니다.
• 어린이는 칫솔이나 감염되었을 수있는 다른 물건을 공유해서는 안됩니다.
• 모든 여성은 임신 중에 HBV 검사를 받아야합니다.
• HBV 감염이있는 어머니는 예방 접종 후 모유 수유를 할 수 있습니다.

대체 이름

침묵하는 감염 - HBV 아이들; 항 바이러스제 - B 형 간염 어린이; HBV 아이들; 임신 - B 형 간염 어린이; 모성의 전염병 - B 형 간염 어린이

참고 문헌

질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 백신 정보 진술 : B 형 간염 www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. 2016 년 10 월 18 일에 업데이트 됨. 2018 년 3 월 15 일 액세스.

질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 백신 정보 진술 : 아기의 첫 백신. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. 2016 년 10 월 18 일에 업데이트 됨. 2018 년 3 월 15 일 액세스.

Jensen MK, Balistreri WF. 바이러스 성 간염. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 358.

Pham YH, Leung DH. B 형 간염 바이러스 및 D 형 간염 바이러스. 에서 : Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin과 Cherry의 소아과 전염병 교본. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 : 갈비 157.

Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. 예방 접종 자문위원회는 18 세 이하 아동 및 청소년을 대상으로 예방 접종 일정을 권장하고 있습니다 - 미국, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018, 67 (5) : 156-157. PMID : 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Terrault NA, Bzowej NH, 장 KM, 황 JP, 조나스 MM, 뮤 라드 MH. 만성 B 형 간염 치료를위한 AASLD 지침 2015. Hepatology. 2016, 63 (1) : 261-283. PMID : 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.

검토 날짜 2010 년 2 월 19 일

업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.