소아 간질

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 지원 그룹
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 4 월 30 일

간질은 사람이 시간이 지남에 따라 발작을 반복하는 뇌 질환입니다.

발작은 뇌의 전기 및 화학 작용이 갑자기 변화하는 것입니다. 다시는 발생하지 않는 단일 발작은 간질이 아닙니다.

원인

간질은 뇌에 영향을 미치는 의학적 상태 또는 부상으로 인한 것일 수 있습니다. 또는 원인을 알 수 없습니다.

간질의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 외상성 뇌 손상
• 두뇌의 감염 후 손상이나 흉터
• 두뇌와 관련된 출생 결함
• 출산 중 또는 출산 할 때 발생하는 뇌 손상
• 출생시 대사성 장애 (예 : 페닐 케톤뇨증)
• 종종 매우 작은 양성 뇌종양
• 뇌의 비정상적인 혈관
• 행정
• 뇌 조직을 손상 시키거나 파괴하는 다른 질병

간질 발작은 대개 5 세에서 20 세 사이에 시작됩니다. 그러나 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 발작이나 간질의 가족력이있을 수 있습니다.

열성 발작은 발열에 의해 유발 된 어린이의 경련입니다. 대부분 열성 경련은 간질이있는 징후가 아닙니다.

조짐

증상은 어린이마다 다릅니다. 어떤 어린이들은 단순히 응시 할 수도 있습니다. 다른 사람들은 격렬하게 흔들리고 주의력을 잃을 수도 있습니다. 발작의 움직임이나 증상은 영향을받는 뇌의 부분에 따라 달라질 수 있습니다.

자녀의 담당 의료 제공자는 자녀가 가질 수있는 특정 유형의 발작에 대해 자세히 알려줄 수 있습니다 :

• 결석 (쁘띠 말) 발작 : 찌르는 주문
• 일반화 된 강장 성 (건성) 발작 : 기운, 강직 한 근육 및 기민성 상실을 포함하여 전신을 침범 함.
• 부분 발작 (부분 발작) : 발작이 시작되는 부위에 따라 위의 증상 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

대부분의 경우 발작은 이전 발작과 비슷합니다. 어떤 어린이들은 발작 전에 이상한 감각을 가지고 있습니다. 감각은 따끔 따끔하거나, 실제로 존재하지 않는 냄새를 맡거나, 아무런 이유없이 두려움이나 불안을 느끼거나, déjà vu 감각을 갖습니다. 이를 오라 (aura)라고합니다.

시험 및 시험

공급자는 다음을 수행합니다.

• 자녀의 의료 및 가족 기록에 대해 자세히 물어보십시오.
• 발작 에피소드에 대해 물어보십시오.
• 뇌 및 신경계를 자세하게 살펴보고 자녀의 신체 검사를하십시오.

공급자는 뇌의 전기적 활동을 확인하기 위해 뇌파를 주문할 것입니다. 이 검사는 종종 뇌의 비정상적인 전기적 활동을 보여줍니다. 어떤 경우에는 발작이 시작되는 뇌 영역이 테스트에 표시됩니다. 뇌는 발작 후 또는 발작 사이에 정상으로 보일 수 있습니다.

간질을 진단하거나 간질 수술을 계획하려면 자녀가 다음을해야 할 수도 있습니다.

• 며칠 동안 EEG 레코더 착용 - 일상적인 활동
• 비디오 카메라 (뇌파)에서 뇌 활동을 볼 수있는 병원에 머무 릅니다.

공급자는 다음을 포함하여 다른 테스트를 주문할 수도 있습니다.

• 혈액 화학
• 혈당
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• 신장 기능 검사
• 간 기능 검사
• 요추 천자 (척추)
• 감염증 테스트

머리 CT 또는 MRI 스캔은 종종 뇌의 문제의 원인과 위치를 찾기 위해 수행됩니다. 수술을 계획 할 때 두뇌의 PET 스캔이 필요합니다.

치료

간질 치료는 다음을 포함합니다 :

• 의약품
• 생활 양식 변경
• 외과

소아 간질이 종양, 혈관 이상 또는 뇌의 출혈로 인한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

발작을 예방하기위한 의약품은 항 경련제 또는 항 경련제로 불립니다. 이것들은 향후 발작 횟수를 줄일 수 있습니다.

• 이 약들은 입으로 가져옵니다. 처방 된 약의 유형은 자녀가 가진 발작의 유형에 따라 다릅니다.
• 복용량은 수시로 변경해야 할 수도 있습니다. 공급자는 부작용을 확인하기 위해 정기적 인 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.
• 항상 자녀가 제 시간에, 지시대로 약을 복용하도록하십시오. 복용량을 놓치면 자녀가 발작을 일으킬 수 있습니다. 혼자서 약물을 중단하거나 변경하지 마십시오. 먼저 의사에게 이야기하십시오.

많은 간질 약물이 자녀의 뼈 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 자녀가 비타민 및 기타 보조제가 필요한지 자녀 분의 진료소에 이야기하십시오.

많은 항 정신병 약물을 복용 한 후에 잘 조절되지 않는 간질을 "의학적으로 난치성 간질"이라고합니다. 이 경우 의사는 수술을 권장 할 수 있습니다.

• 발작을 일으키는 비정상적인 뇌 세포를 제거하십시오.
• 미주 신경 자극기 (VNS)를 놓습니다. 이 장치는 심장 맥박 조정기와 유사합니다. 발작 횟수를 줄일 수 있습니다.

어떤 어린이들은 발작을 예방하기 위해 특별한 식사를합니다. 가장 인기있는 것은 케톤 생성식이 요법입니다. Atkins 식단과 같은 탄수화물 함량이 낮은 식사도 도움이 될 수 있습니다. 시도하기 전에 자녀의 제공 업체와 상담하십시오.

간질은 종종 평생 또는 만성 질환입니다. 중요한 관리 문제는 다음과 같습니다.

• 약 복용
• 혼자 수영하지 않는 등 안전을 지키고 집을 추락시키는 등의 일
• 스트레스 및 수면 관리
• 알코올 및 약물 남용 방지
• 학교에서 지키기
• 다른 질병 관리

가정에서 이러한 생활 습관이나 의료 문제를 관리하는 것은 어려울 수 있습니다. 염려가 있으시면 자녀 분의 진료소와 상담하십시오.

지원 그룹

간질이있는 어린이의 보호자라는 스트레스는 종종 지원 그룹에 가입함으로써 도움을받을 수 있습니다. 이 그룹에서 회원들은 공통의 경험과 문제를 공유합니다.

전망 (예후)

간질을 앓고있는 대부분의 어린이는 평범한 삶을 살아갑니다. 특정 유형의 소아 간질은 나이가 들면 일반적으로 십대 또는 20 대 후반에 사라지며 개선됩니다. 귀하의 자녀가 몇 년 동안 발작이 없다면, 의사는 약을 중단시킬 수 있습니다.

많은 어린이들에게 간질은 평생 지속되는 상태입니다. 이 경우 약을 계속 투여해야합니다.

간질 외에도 발달 장애가있는 어린이는 평생 동안 어려움을 겪을 수 있습니다.

이 상태에 대해 더 많이 알면 자녀의 간질을 잘 보살 피는 데 도움이됩니다.

가능한 합병증

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 난이도
• 흡인 성 폐렴을 일으킬 수있는 발작 중 음식이나 타액에서 호흡
• 불규칙한 심장 박동
• 발작 중 낙상, 요동, 또는 자해로 인한 부상
• 영구적 뇌 손상 (뇌졸중 또는 기타 손상)
• 의약품의 부작용

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

다음과 같은 경우 지역 응급 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

• 자녀가 발작을 가진 것은 이번이 처음입니다.
• 발작은 의료 ID 팔찌를 착용하지 않은 어린이에게서 발생합니다 (무엇을해야하는지 설명하는 지침이 있음)

자녀가 이전에 발작을 겪은 경우, 911 번에 다음과 같은 긴급 상황에 대해 전화하십시오.

• 발작은 보통 아이보다 길거나 어린이가 비정상적으로 발작합니다
• 아이는 몇 분에 걸쳐 발작을 반복합니다.
• 아이는 의식이나 정상적인 행동이 회복되지 않는 발작이 반복됩니다 (간질 상태)
• 발작 중에 아이가 부상을 당한다.
• 아이는 호흡이 어렵다.

자녀에게 새로운 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오 :

• 메스꺼움 또는 구토
• 발진
• 졸음, 불안 또는 혼란과 같은 의약품의 부작용
• 흔들림이나 비정상적인 움직임, 또는 조정 문제

발작이 멈춘 후에 아이가 정상이라 할지라도 공급자에게 연락하십시오.

예방

간질을 예방할 수있는 방법은 알려져 있지 않습니다. 적절한식이 요법과 수면은 간질이있는 어린이의 경련 발생 가능성을 감소시킬 수 있습니다.

위험한 활동 중에 두부 손상의 위험을 줄이십시오. 이것은 발작과 간질로 이어지는 뇌 손상의 가능성을 줄일 수 있습니다.

대체 이름

발작 장애 - 어린이; 경련 - 어린 시절 간질; 의학적으로 불응 성의 소아 간질; 항 경련제 - 소아 간질; 항 간질 약물 - 소아 간질; AED - 어린 시절 간질

참고 문헌

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. 소아 간질 수술. In : Winn HR, ed. Youmans 및 Winn 신경 외과학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 틈 240

Mikati MA, Hani AJ. 어린 시절의 발작. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 593.

Pearl PL. 아이들의 발작과 간질의 개요. 에서 : Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, 그 외 여러분, eds. Swaiman 's 소아과 신경학 : 원리와 연습. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 61 장.

검토 날짜 2010 년 4 월 30 일

업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.