외전 신경의 해부학

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작가: John Pratt
창조 날짜: 14 1 월 2021
업데이트 날짜: 21 십일월 2024
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외전 신경 (외전 신경이라고도 함)은 외 직근의 움직임을 담당하며,이를 통해 눈이 몸의 중심에서 멀어지고 왼쪽 또는 오른쪽을 볼 수 있습니다. 외전은 여섯 번째 뇌신경 (CN VI)입니다. 이 신경에는 운동 기능 만 있고 감각 기능이 없습니다.

외전 근은 말 그대로 "눈 바깥 쪽"을 의미하는 외안 신경으로 간주됩니다. 안구 운동 신경 (CN III) 및 활차 신경 (CN IV)과 함께 안구 자체에 부착되지 않고 안구 주위의 근육에 움직임을 제공합니다.

해부

인간은 머리 양쪽에 하나씩 일반적으로 대칭적인 쌍으로 존재하는 12 개의 뇌신경을 가지고 있습니다. 한쪽을 다른 쪽과 구별 할 필요가없는 경우 (예 : 한쪽이 손상된 경우) 각 쌍을 단일 신경이라고합니다.

뇌신경은 척수에서 시작되는 나머지 신경과 다릅니다. 뇌신경은 뇌와 뇌간에서 시작되어 얼굴과 목에서 기능을 수행합니다.


12 개의 두개골 신경

구조 및 위치

외전 신경은 뇌의 뒤쪽에 낮게 위치하여 척추와 연결되는 뇌간에서 나옵니다. 신경이 나오는 특정 영역을 외전 핵이라고합니다.

그것은 뇌간을 떠나 지주막 하 공간이라고하는 뇌 영역을 통과합니다. 거기에서 위쪽으로 이동하여 뇌와 척수를 감싸는 경막이라고하는 단단한 막을 뚫습니다.

그런 다음 Dorello 운하라는 공간을 통해 경막과 두개골 사이를지나 가며 얼굴을 향해 급회전하여 해면 부비동으로 이동합니다. 거기에서 내 경동맥을 따라 상부 안와 열구를 통해 안와 (안와)에 들어갈 수 있습니다.

마지막으로 눈의 외 직근에 연결됩니다. 외 직근은 동공과 나란히 눈 바깥쪽으로 연결됩니다.

외전 신경의 작은 가지가 반대쪽 내 직근에 연결됩니다.


해부학 적 변형

많은 신경에는 알려진 해부학 적 변형이 있습니다. 이는 의사가 적절한 진단을 내릴 수 있도록, 특히 수술 중에 알아야하는 중요한 사항으로, 불규칙한 과정으로 신경 손상을 방지 할 수 있습니다.

외전 신경에는 몇 가지 알려진 변형이 있습니다. 어떤 사람들에게는 신경이 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 비정상적인 가지를 보내십시오.
  • 뇌간에서 외 직근까지 비정상적인 경로를 취하십시오.
  • 섹션 또는 전체 코스를 따라 두 배 또는 세 배가됩니다.

함수

외전 신경의 기능은 매우 간단하고 간단합니다.

  • 눈을 바깥쪽으로 이동 (외전)하여 옆으로 볼 수 있습니다.
  • 반대쪽 내 직근을 통해 눈의 좌우 움직임을 동시에 조정합니다.

관련 조건

외전 신경은 다른 뇌신경보다 두개골을 통해 더 멀리 이동합니다. 이로 인해 여러 지점에서 부상에 취약합니다. 이 신경의 손상을 외전 신경 마비 또는 제 6 뇌신경 마비라고합니다.


뇌간에 대한 하향 압력은 외전 손상의 일반적인 원인입니다. 기타 원인은 다음과 같습니다.

  • 외상
  • 동맥류
  • 허혈 (혈류 손실)
  • 감염
  • 부상이나 질병으로 인한 염증
  • 뇌졸중
  • 대사 질환 (예 : 베르 니케 병)
  • 탈수 초 병변
  • 암종 성 수막염
  • 기저 두개골 골절
  • 궤도 손상 (안와)
  • 특히 해면 동과 관련된 수술 또는 기타 의료 절차로 인한 손상

당뇨병 환자의 경우, 해면 동의 특정 문제와 마찬가지로 혈당이 제대로 조절되지 않으면 외전 신경 마비의 중요한 위험 요소가됩니다. (그러나 당뇨병 성 신경 병증과 해면 동 문제는 외전 환자를 넘어서는 많은 신경에 영향을 미칠 가능성이 높습니다.)

대부분의 경우, 최대 30 %까지 원인이 확인되지 않습니다.

성인에서이 신경은 눈의 가장 자주 손상되는 신경이며 어린이가 손상하는 두 번째로 흔한 신경입니다. (네 번째 뇌신경 인 활차 신경은 아이들에게 가장 흔하게 손상됩니다.)

외전 신경 마비의 주요 증상은 눈을 외전 할 수 없다는 것입니다. 눈이 "교차 된"것처럼 안쪽으로 처지 게 할 수 있습니다. 이것은 눈이 같은 방향을 바라 보지 않기 때문에 복시의 임상 용어 인 복시를 초래할 수 있습니다.

이중 시력 원인 및 치료

복권

외전 신경 마비의 치료 및 관리는 성인과 어린이의 경우 다릅니다.

어린이 치료

소아의 경우 치료는 적절한 움직임을 회복하기 위해 눈을 훈련하는 데 중점을 둡니다. 이는 다음과 같은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 한 번에 한 눈을 패치하고 주기적으로 번갈아 가며 영향을받지 않는 쪽의 "게으른 눈"을 방지하는 데 도움이됩니다.
  • 복시 예방을위한 프리즘 요법
  • 보툴리누스 중독 주사
  • 다른 치료가 실패하면 수술

성인의 치료

성인의 외전 신경 마비에 대한 1 차 치료는 대부분 기다리면서 보는 것입니다. 대부분의 경우 자체적으로 해결됩니다.

그렇게되지 않으면 마비의 원인에 따라 치료가 결정됩니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 염증을 완화하는 스테로이드
  • 압박을 완화하기위한 수술 또는 요추 천자
  • 대체 패치를 제외하고 어린이와 유사한 치료
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