산-염기 균형 및 이상

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작가: Eugene Taylor
창조 날짜: 16 팔월 2021
업데이트 날짜: 6 할 수있다 2024
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쉽게 이해하는 신장학-4.전해질이상 3)산염기의 이상 (1) 대사성 산증/알칼리증(metabolic acidosis/alkalosis)의 개요 [김의사박사의 야매강좌]
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산-염기 균형은 체액을 가능한 한 중성 pH에 가깝게 유지하기 위해 신체가 개발 한 메커니즘을 말합니다. 그렇게함으로써 체액이 너무 산성 (산이 너무 많음) 또는 염기성이 너무 (알칼리성이 너무 많음)되는 것을 방지합니다. 적절한 산-염기 균형은 신체가 평형 상태 또는 안정 상태에서 기능하도록합니다.

정상적인 신체 pH는 무엇입니까?

신체 pH는 1에서 14까지의 척도로 측정되며 1은 더 산성이고 14는 더 염기성입니다. 정상적인 신체 pH는 7.35에서 7.45 사이입니다.

  • 신체 pH가 7.35 미만이면 신체는 "산성"상태입니다.
  • 신체 pH가 7.45보다 크면 신체는 "알칼리성"또는 "염기성"입니다.

건강 할 때 신체는 신장을 통해 (산과 염기를 제거하거나 유지함으로써) 또는 폐를 통해 (더 빨리 또는 더 천천히 호흡함으로써) pH를 조심스럽게 조절합니다. 산은 탄수화물, 단백질 및 지방의 정상적인 신진 대사에 의해 생성됩니다. 신장은 산을 제거하여 보상합니다.


측정

신체 pH는 일반적으로 동맥 내 혈액의 pH와 혈장 내 전해질 수준을 포함 ​​할 수있는 여러 검사를 통해 측정됩니다.

보상

신체의 pH가 정상 범위를 벗어나면 신체는 "항상성"또는 평형 상태를 회복하기 위해 작동합니다. 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

  • 신장 보상-신장은 산을 배출하거나 중탄산염 (염기)을 유지하여 pH를 완충 할 수 있습니다.
  • 폐 보상-pH가 떨어지면, 즉 신체가 산성이면 호흡이 증가하여 균형을 회복하기 위해 이산화탄소를 날려 버릴 수 있습니다.

이상

일반적으로 신체의 pH는이 작은 범위 내에 있습니다. 예를 들어, 환자가 심각한 질병, 빈혈 또는 영양 실조로 인한 pH 변화를 보상 할 수없는 경우 과도한 산 또는 염기 상태가 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

대사성 산증

대사성 산증에서는 신체 산의 양이 증가합니다. 즉, 신체의 pH가 7.35 아래로 떨어집니다. 이를 유발할 수있는 조건은 다음과 같습니다.


  • 당뇨병 성 케톤 산증
  • 젖산 증
  • 심한 설사
  • 신부전
  • 아스피린과 같은 약물

대사 알칼리증

대사성 알칼리증 (pH가 증가 할 때)에서는 종종 대사 산의 손실로 인해 중탄산염의 양이 증가합니다. 이를 유발할 수있는 조건은 다음과 같습니다.

  • 이뇨제 (물약) 사용
  • 구토
  • 스테로이드와 같은 약물
  • 쿠싱 증후군

호흡기 산증

호흡 성 산증에서 신체는 과도한 이산화탄소를 보유하여 더 산성 인 신체 pH를 만듭니다. 이를 유발할 수있는 조건은 다음과 같습니다.

  • 저 환기-즉, 얕거나 드문 호흡을 통해
  • COPD 및 기타 폐 질환
  • 오피오이드 및 알코올 과다 복용

호흡기 알칼리증

호흡기 알칼리증에서는 과도한 수준의 이산화탄소가 폐에 의해 날아갑니다. 이를 유발할 수있는 조건은 다음과 같습니다.


  • 기계식 인공 호흡기의과 호흡
  • 간 질환
  • 임신
  • 패혈증 및 기타 심각한 감염
  • 발열
  • 걱정

COPD 환자의 산-염기 균형 시스템은 때때로 비효율적 인 호흡 패턴과 이산화탄소 축적으로 인해 영향을받습니다. 이것은 때때로 COPD의 합병증 중 하나 인 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다.