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인접 분절 변성 또는 ASD는 척추 유합 또는 다른 척추 수술 후 종종 발생하는 상태입니다. ASD는 수술로 처리되는 부위 위와 아래의 추간 관절에 영향을 미칩니다. ASD는 척추를 따라 어디에서나 발생할 수 있습니다.ASD의 임상 적 정의는 다음과 같습니다. X- 레이, CT 스캔 또는 MRI에서 수술 부위 위와 아래의 움직임 세그먼트 (예 : 척추 수준 또는 추간 관절)의 변화로 볼 수있는 척추 수술의 합병증입니다.
척추 융합이 실제로 인접한 세그먼트 퇴화를 유발하는지 아무도 확실하지 않습니다. 확실히,이 질환의 발달과 진행, 특히 고령화에 작용하는 다른 요인이 있습니다. 예를 들어, Etebar의 1999 년 연구는 신경 외과 저널 퇴행성 불안정성을 교정하기 위해 단단한 하드웨어를 이식 한 125 명의 융합 환자를 조사했습니다. 이 연구는 폐경기 이후 여성이 ASD 위험이 특히 높다는 것을 발견했습니다.
ASD가있을 때 관절이 퇴화되는 원인은 무엇입니까?
융합 수술 후에는 수술이 완료된 위치에서 척추를 움직이는 능력을 잃을 가능성이 있습니다. 이것은 더 이상 수술에서 다루는 특정 수준 또는 수준에서 척추를 앞으로 구부리거나, 뒤로 굽히거나, 비틀거나 기울일 수 없음을 의미합니다.
그러나 그 동작은 당신이 하루에 수백 번하는 일을 수용하기 위해 어딘가에서 나와야합니다 – 앉기, 서기, 걷기, 손 뻗기, 들기 등과 같은 것. 일반적으로 수술 부위 옆 또는 근처의 관절에서 발생합니다.
ASD는 수술 부위 위와 아래의 추간 관절의 추가 마모의 결과로 이해할 수 있습니다. 이 관절은 척추의 (현재) 움직이지 않는 부분을 보충하기 위해 이중 역할을해야합니다. 따라서 그들은 추가 스트레스를 받고 퇴행성 변화로 이어질 수 있습니다.
ASD가 통증을 유발합니까?
ASD와 관련된 퇴행성 척추 변화가 영화에 나타나지만 반드시 증상 (예 : 통증)을 유발하는 것은 아닙니다. 그러나 증상이 나타나면 의사가 인접 세그먼트 질환으로 진단 할 수 있습니다.
인접 분절 질환은 ASD (인접 분절 퇴행)의 진행된 형태로, 이전에 경험하지 못했던 증상이 나타납니다.
ASD가 시작될 때
융합 수술로 인한 인접 수준의 퇴행은 발생하는 데 시간이 걸립니다. ASD 발생률 (1 년에 새로운 질병 사례 수)을 평가하는 연구는 척추 수술 환자를 최대 20 년 동안 추적 할 수 있습니다. 이러한 방식으로 연구자들은 의사와 환자에게 인접한 부분의 퇴행성 변화가 언제, 언제 발생할 수 있는지에 대한 아이디어를 제공 할 수 있습니다.
예를 들어, 연구에 따르면 어렸을 때 허리 수술을받은 사람들은 나이가 들어감에 따라 ASD가 발생할 가능성이 가장 높습니다. 이에 대한 한 가지 예는 척추 측만증을 위해 척추 융합을 겪는 청소년 일 수 있습니다.
ASD가 의료 문제에 추가됩니까?
그렇다면 척추 융합 후 영화에 변화가 보이면 정확한 진단은 무엇입니까? 불행히도이 주제에 대한 연구는 많지 않습니다. Lee가 1988 년에 수행 한 소규모 연구 척추 18 명의 환자를 대상으로 ASD 사례에서 가장 흔한 유형의 퇴행은 후 관절 관절염과 관련이 있음을 발견했습니다. 1996 년에 수행 된 Schlegel의 또 다른 연구는 척추 58 명의 환자를 대상으로 수술 후 13.1 년에 척추 협착, 디스크 탈장 및 척추 불안정 (평균)의 발생을 발견했습니다.
좋은 소식은 수술 후 척추 관절의 퇴행성 변화가 반드시 치료해야 할 또 다른 의학적 문제를 의미하지는 않는다는 것입니다. 의사의 검사 결과를 영화의 퇴행성 변화 증거와 연관시키려는 연구 시도로 인해 ASD가 수술 후 생활 방식을 방해하는 정도에 대한 명확한 그림이 나오지 않았습니다. 어떤 사람들은 ASD에 대해 두 번째 수술이나 최소한 보수적 인 치료가 필요하지만 여러 번 필요하지 않습니다.