콘텐츠
외래 혈압 모니터링 (ABPM)은 사람의 혈압을 평가하기위한 비교적 새로운 기술입니다. ABPM을 사용하면 의사의 검사대에 긴장하게 앉아있을 때가 아니라 일상 생활에서 의사가 혈압을 평가할 수 있습니다.ABPM은 의사의 진료실에서 측정 한 혈압 수치가 매우 가변적이거나 그렇지 않으면 당혹 스러울 때 실제로 고혈압이 있는지 판단하는 데 가장 유용합니다. 특히 ABPM은 의료 예약의 스트레스로 인한 "백색 고혈압"환자를 평가하는 데 사용되었습니다.
작동 원리
외래 혈압 모니터링은 팔에 착용하는 혈압 커프로 구성되고 벨트에 착용하는 작은 기록 장치에 부착 된 특수 장치로 수행됩니다. ABPM 장치를 24 또는 48 용으로 착용합니다. 그 기간 동안 정기적으로 (보통 15 분 또는 30 분 간격으로) 혈압을 기록합니다.
따라서 ABPM은 의사에게 하루 또는 이틀 동안의 혈압에 대한 완전한 기록을 제공합니다.
ABPM이 제공하는 정보는 의사가 사무실에서 혈압을 측정하여 얻는 정보와 근본적으로 다릅니다. 사무실 혈압 기록은 조용한 휴식 중 혈압을 반영하기위한 단일 값입니다 (요즘 대부분의 의사 사무실의 바쁜 환경을 고려할 때 판독 값이 항상 완전히 정확하지는 않을 수 있음을 설명합니다).
반대로 ABPM은 달리기에서 버스 타기, 잠자리에 이르기까지 다양한 상황과 활동을 통해 혈압을 얻었을 때 혈압을보고합니다. 그리고 사람이 일반적으로 하루에 수행하는 여러 활동 중에 혈압이 엄청나게 변동하는 것은 정상입니다. 따라서 의사 사무실에서받는 혈압과 달리 ABPM은 공식 "혈압"을 나타내는 것으로 추정되는 수축기 및 이완기 혈압에 대한 단일 값을보고하지 않습니다. 대신 하루 또는 그 이상 전체 범위의 (종종) 광범위하게 변하는 값을보고합니다.
ABPM 결과 해석
ABPM을 사용하여 고혈압을 진단하려면 혈압 기록을 해석하는 다른 접근 방식이 필요합니다.
ABPM의 결과를 평가하는 데 가장 일반적으로 사용되는 기술은 다음과 같습니다. 평균 24 시간 동안의 수축기 및 이완기 혈압과 또한 그 사람이 깨어 있고 잠든 시간 동안.
고혈압은 일반적으로 평균 혈압이 다음 값 중 하나를 초과하는 경우 진단됩니다.
- 24 시간 평균 : 135 mmHg 이상의 수축기 혈압 또는 80 mmHg 이상의 확장기 혈압.
- "깨어있는"시간의 평균 : 140 mmHg 이상의 수축기 혈압 또는 90 mmHg 이상의 확장기 혈압.
- "수면"시간에 대한 평균 : 수축기 혈압이 124mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 75mmHg 이상입니다.
ABPM은 언제 사용됩니까?
ABPM은 백의 고혈압 환자를 평가하는 데 도움이되었으며, 의사는 사무실 내 혈압 상승이 "조용한 휴식"대신 "휴식하지 않는"상태 (즉, 불안 상태)를 실제로 반영하는지 여부를 결정할 수 있습니다. 정확한 사무실 내 혈압 기록을 위해 필요한 상태”입니다. 사무실 내 혈압 수치가 여러 번 높으면 실제로 고혈압이 있음을 나타내지 만 때로는 그렇지 않습니다.
ABPM은 또한 항 고혈압 치료 요법의 효과를 결정하기 어려웠거나 고혈압 진단 및 치료를 어렵게 만드는 비정상적으로 광범위한 혈압 변동이 의심되는 상황에서도 유용했습니다. ABPM은 특히 간헐적이고 예측할 수없는 매우 낮은 혈압의 에피소드가 의심되는 경우 일부 형태의 자율 신경 장애의 진단 및 치료에 도움이 될 수 있습니다.
ABPM이 고혈압을 진단하고 치료하는 표준이되어야한다는 주장도 제기 될 수 있습니다. 의사 사무실에서 진정으로 정확한 안정시 혈압을 측정하는 것은 문제가 될 수 있기 때문입니다. 실제로 2014 년 12 월 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)는 ABPM을 의사 진료실에서 고혈압 진단을 확인하기위한 "참조 표준"으로 사용하도록 권장하는 성명 초안을 발표했습니다. 즉, USPSTF는 ABPM이 오늘날보다 훨씬 더 일상적으로 사용되도록 권장하고 있습니다.
ABPM이 상대적으로 번거롭고 비용이 많이 들기 때문에이 권장 사항은 논란의 여지가 있습니다 (1 일 또는 2 일 평가에 수백 달러가 소요됨). 그러나 그것은 좋은 임상 적 의미가 있으며 백의 고혈압의 과다 치료를 예방하면 실제로 의료 비용을 절약 할 수 있습니다.
ABPM의 비용 때문에 연구자들은 ABPM보다 더 편리한 또 다른 유형의 사무실 밖 혈압 측정 방법을 찾고 있습니다. 바로 가정 혈압 모니터링 (HBPM)입니다.
홈 혈압 모니터링Verywell의 한마디
외래 혈압 모니터링은 일상, 일상 활동 및 수면 중에 환자의 혈압을 평가하는 방법입니다. 의사 진료실에서 기록한 단일 기록보다 더 정확한 혈압 사진을 제공하는 것으로 보입니다. 백의 고혈압 환자에게 ABPM은 이제 실제 고혈압이 있는지 확인하는 데 선호되는 방법이며 전문가들은 ABPM은 평생 치료를 받기 전에 진단이 의심되는 사람에게 더 일상적으로 사용하도록 권장합니다.