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전두엽과 두정엽의 중간 부분을 공급하는 전두엽 동맥은 ACA로도 알려져 있으며 뇌에 산소를 전달하는 데 필수적인 역할을하는 한 쌍의 동맥 중 하나입니다.내 경동맥이 종결 될 때 발생하는 그 과정은 위쪽으로 그리고 뇌의 중앙을 향해 구부러져 서 윌리스의 원이라고하는 뇌의 기저에 위치한 동맥 고리의 일부를 구성합니다.뇌에 혈액을 공급하는 데 필수적인 기능으로 인해 전 대뇌 동맥의 장애 나 외상은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 특히이 동맥의 응고는 부적절한 산소 공급으로 인한 위험한 "뇌 발작"인 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 또한 공급 된 지역으로 인해 여기에있는 문제는 보행, 다리 및 근위 팔의 움직임, 말하기 능력 및 상위 수준 추론에 영향을 미칠 수 있습니다.
해부
구조
중요한 뇌 영역에 혈액을 공급하는 큰 동맥 중 하나 인 오른쪽 및 왼쪽 ACA는 윌리스 원의 주요 구성 요소입니다. 이들은 주로 세 가지 섹션으로 나뉘며, 그중 일부에는 중요한 분기가 있습니다.
- A1 : 수평 세그먼트라고도하는이 섹션은 ACA의 원점에서 14mm (mm) 동안 수평으로 이어지며, 오른쪽과 왼쪽 반구 사이의 혈액 공급을 연결하는 역할을하는 전방 연통 동맥까지 이어집니다. 여기의 주요 가지는 내측 lenticulostriate 동맥 (일련의 더 작은 동맥)과 전방 통신 동맥입니다.
- A2 : 전방 연통 동맥의 원점에서 수직으로 이어지는,이 동맥은 얇은 판의 앞쪽과 뇌량의 가장자리를 따라지나 가며 "진통"또는 굽힘에서 끝납니다. 여기의 주요 가지에는 Heubner의 재발 성 동맥 (내측 줄무늬 동맥이라고도 함), 안와 전두 동맥 (안와 주변) 및 전두 극 동맥 (대뇌의 각 반구 전면의 표면을 가로 지르는)이 포함됩니다.
- A3 : Precallosal 세그먼트라고하는 ACA의 세 번째 세그먼트는 뇌량의 속을 둥글게하고이 뇌 영역 위로 뒤로 구부러 질 때까지 실행됩니다. 그런 다음 이것은 pericallosal과 callosomarginal 동맥으로 분기됩니다. 병렬 방향으로 실행하면 둘 다 뇌량 위를 진행합니다.
위치
중뇌 동맥과 함께 ACA는 뇌로가는 혈액의 주요 공급 원인 내 경동맥의 말단 분지입니다. 그것은 내부 경동맥의 종결에서 시작되며, 뇌량 (오른쪽과 왼쪽 반구를 나누는 뇌의 중간에있는 신경 다발)로가는 도중에 뇌의 앞쪽을 가로 지르기 위해 빠르게 위쪽과 중간쪽으로 이동합니다. ) 시신경 위.
해부학 적 변형
의사들은 ACA 구조의 몇 가지 변형을 관찰했습니다. 비교적 드물지만 임상 적으로 중요하며 다음을 포함합니다.
- ACA의 창공 : 0 ~ 4 %의 경우, ACA의 A1 섹션은 동맥의 세그먼트가 복제되는 창공을 표시합니다. 이 이상 현상은 동맥류 (뇌 출혈)의 위험을 높입니다.
- 삼분법 : ACA의 두 번째 부분이 세 개의 작은 동맥으로 분할되는이 이상 현상은 약 7.5 %의 사람들에게서 나타납니다.
- Azygos ACA : 이 경우 ACA의 기본 공급은 A2 섹션의 단일 트렁크에서 제공됩니다. 이는 대략 2 %의 경우에서 발생합니다.
- Bihemispheric ACA : A2 세그먼트가 제대로 형성되지 않는 경우 (“저 자극 증”이라고 함) 다른 쪽 ACA의 해당 세그먼트가 양쪽에 공급합니다. 이것은 약 4.5 %의 경우에서 관찰됩니다.
- A1 세그먼트 부재 : 대략 10 명 중 1 명은 한쪽 ACA의 A1 부분이 완전히 없거나 저형성을 경험합니다.이 경우 반대쪽 ACA가 전방 통신 동맥을 통해 공급됩니다.
- 어울리지 않음: ACA의 첫 번째 부분은 동맥류의 결과로 그 과정과 구조를 변경하여 비대칭으로 이어질 수 있습니다.
함수
ACA는 수많은 뇌 영역, 특히 뇌의 전두엽과 두정엽의 중간 부분에 산소가 공급 된 혈액을 제공하는 데 중심적인 역할을합니다. 다음은이 동맥이 무엇을 공급하는지에 대한 간단한 분석입니다.
- 궤도 가지 : ACA의 A2 부분에서 발생하는 가지는 후각 복합체 및 후각 이랑 (향각 인식과 관련된 내측 안와 이랑)뿐만 아니라 직근 이랑 (높은인지 기능과 관련이 있다고 생각됨)으로 혈액을 전달합니다.
- 피질 가지 : ACA는 정면 가지를 통해 감각, 운동 및인지 기능을 통합하는 뇌량을 공급하며, 행동 조절 및 감정과 관련된 대상 및 내측 전두엽은 물론 반구 사이의인지 기능을 통합합니다.
- 정수리 가지 : 뇌의 네 가지 주요 엽 중 하나 인 두정엽에 인접하여 나오는 가지가 전두엽을 공급합니다. 이 영역은 일화 적 기억, 시공간 처리, 의식 및 자기 인식의 측면과 관련됩니다.
- 중앙 지점 : A1 및 A2 세그먼트에서 나오는 ACA의 여러 가지가 전방 천공 물질을 공급하여 더 깊은 뇌 구조가 혈액에 접근하도록 보장하는 역할을합니다. 시상 하부 (신체에서 호르몬의 방출을 조절하는 작은 영역)를 둘러싸는 막인 말 단층은이 동맥에서도 공급됩니다. 또한 여기에서 발생하는 동맥은 운동과 조정을 조절하는 푸 타멘과 꼬리 핵뿐만 아니라 뇌량의 일부로 이어집니다.
임상 적 의의
뇌 공급과 관련된 동맥과 마찬가지로 혈전 또는 고혈압, 당뇨병 또는 죽상 경화증 (플라크 축적으로 인한 수축)과 같은 기타 건강 상태로 인한 ACA의 막힘 또는 수축은 명확한 건강 위험을 나타냅니다. . 이들 중 가장 주목할만한 것은 전 뇌동맥 뇌졸중으로, 동맥이 막히면 충분한 산소가 뇌에 도달하지 못합니다. 이는 결국 치명적일 수있는 "뇌 발작"으로 이어지며,인지 장애, 다리 및 근위 팔의 약화, 정서적 변동성, 기억 장애, 요실금 및 언어 장애를 포함한 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
또한 동맥류 (벽이 약해져 ACA가 부풀어 오르는 현상)가 특히 위험합니다. 이것은 혈관의 파열로 이어질 수 있으며 가장 큰 위험은 혈액이 주변 뇌 영역을 손상시킬 수 있다는 것입니다. 이러한 경우는 의학적 응급 상황입니다. 치료를 빨리 찾지 않으면 치명적일 수 있습니다.