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치매 환자는 후기 단계로 쇠퇴함에 따라 감염되기 쉽습니다. 한 가지 빈번한 감염은 폐렴입니다. 사랑하는 사람이 폐렴에 걸릴 것으로 의심되면 항생제 투여를 원하는지 묻는 질문을받을 수 있습니다. 이 질문은 감염이 확인되면 항상 항생제를 사용한다고 가정 할 수 있기 때문에 일부 가족을 놀라게 할 수 있습니다. 그러나 의사가 항생제 치료를 권장하지 않는 경우가 있습니다.사람들에게 항생제를 어떻게 제공합니까?
일부 항생제는 경구 알약으로 투여되는 반면 다른 항생제는 주사 (주사) 형태로 제공됩니다. 가장 강력한 항생제 유형은 일반적으로 정맥 내 (IV)로 투여됩니다. 이러한 IV 항생제 중 일부는 빈번한 혈액 검사와 입원이 필요하지만 일부 요양원 (아 급성 재활 시설 및 장기 요양 시설 포함)은 IV 항생제를 제공 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 IV 항생제를 복용하고 집에 가서 정기적으로 간호사를 방문하여 투여를 돕습니다.
중기 또는 후기 치매의 혼동으로 인해 IV를 가진 사람들은 IV의 이유를 이해하지 못하고 빼내려고 시도 할 수 있기 때문에 (신체적으로 또는 강력한 진정제를 통해) 제지 될 가능성이 더 높습니다.
후기 치매의 항생제가 실제로 효과가 있습니까?
항생제 연구를 검토 한 결과 진행된 치매에서 항생제가 과용 될 수 있음을 시사합니다. 한 연구는 말기 치매를 앓고있는 요양원 거주자를 추적 한 결과 사망 한 사람들 중 40 % 이상이 생애 마지막 2 주 동안 항생제를 투여 받았으며 그 중 많은 사람들이 정맥 주사를 맞았습니다.
연구에 따르면 항생제로 폐렴을 치료하는 결정은 치료의 목표에 달려 있어야합니다. 요양원 거주자와 진행성 치매를 비교 한 연구에 따르면 항생제가 생존율을 높이는 반면 안락함은 줄였습니다. 따라서 그들은 편안한 치료를 목표로하는 사람들에게는 항생제를 보류하거나 경구로만 투여해야하며, 수명 연장을 목표로하는 사람들에게는 항생제를 적극적으로 투여해야한다고 제안했습니다.
그러나 실제로 작동합니까? 여러 연구에 따르면 폐렴 치매 후기 단계에서 항생제의 성공 여부는 의심 스럽다. Journal of American Medical Directors는 치매 및 폐렴과 같은 호흡기 감염 환자에게 항생제를 사용하면 수명이 연장되지만 평균적으로 며칠 만 걸린다는 연구 결과를 발표했습니다. 이 연구자들은 말기 치매에서 항생제가 감염을 효과적으로 치료하는 것이 아니라 단순히 죽어가는 과정을 연장한다는 우려를 지적했습니다.
옵션
사랑하는 사람이 요양원에있는 경우 시설에서 바로 IV를 통해 IV 항생제를 투여 할 수 있습니다. 이것의 이점은 사랑하는 사람이 익숙하지 않은 병원 환경으로 전환 할 필요가 없다는 것입니다. 일부 시설에는이 기능이 있지만 다른 시설에는 없습니다. 가족 구성원이 경구 (경구) 항생제를 복용 할 수 있지만 일반적으로 경구 항생제는 진행성 치매에서 폐렴과 싸우는 데 효과적이지 않습니다.
일부 사람들은 항생제 사용 또는 보류 결정에 직면했을 때 의사 결정 과정을 지원하고 사랑하는 사람을위한 안락한 치료의 목표를 달성하기 위해 완화 치료 또는 호스피스 치료를 선택할 수도 있습니다.
사전 의료 지시서의 이점
사랑하는 사람에게 신체적, 정신적 쇠퇴 전에 의료 적 선호도에 대해 질문하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러면 자신의 소원이 이루어지고 있음을 알면서 마음의 평화를 누릴 수 있습니다. 이러한 소원은 살아있는 유언장에 명시 될 수 있습니다.
의료 결정을위한 위임장 역할을 할 사람을 식별 할 수도 있습니다. 이러한 문서는 귀하가 스스로 명확하게 결정을 내릴 수없는 때가되면 보호를 제공 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
치매 후기에 항생제를 사용하거나 사용하지 않는 것에 대해 이야기하는 것이 불편할 수 있습니다. 이 망설임은 정상적이고 이해할 수 있습니다. 그러나 사랑하는 사람에게 제안 된 치료법에 대해 질문을함으로써, 당신은 그들의 선택과 그들의 의학적 선호를 존중하는 데 도움이되는 의학적 선택에 대해 이해하고 있음을 기억하십시오.
이 웹 사이트에 포함 된 정보와이 사이트에서 링크 된 정보는 의학적 조언이 아니며 안내 및 정보 용일뿐입니다. 나는 의학적으로 정확하고 과학적으로 연구 된 정보를보고하기 위해 모든 노력을 기울 였지만 이것은 의사의 치료와지도를 대신 할 수 없습니다.