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산부인과의 의학 전문은 밀접하게 관련되어 있으며 종종 함께 실행됩니다. 산부인과는 특히 출산과 출산 여성의 돌봄과 관련이 있습니다. 부인과는 여성과 소녀, 특히 여성 생식 기관에 영향을 미치는 기능과 질병을 다룹니다. 함께 연습 할 때 전문 분야는 일반적으로 OB / GYN 또는 OB-GYN이라고합니다.대학원 교육 프로그램은 두 분야를 결합하여 실무자가 여성의 건강 문제를 처리하고 임신 단계를 관리하는 데 능숙하도록합니다.
노동 통계국 (BLS)에 따르면 약 18,500 명의 산부인과 의사가 미국에서 적극적으로 진료를 받고 있습니다. 대다수는 의료 사무실에서 일하고, 약 4,300 명은 병원이나 외래 진료소에서 일합니다.
농도
산부인과 분야는 구별되지만, 부분적으로는 여성이 임신했을 때 치료의 연속성을 보장하기 위해 서로 연결되어 있습니다.
산과학
산부인과에는 임신, 임신, 출산 및 출산 후 몇 주 동안의 관리가 포함됩니다. 단계는 다음과 같이 정의됩니다.
- 선입관 임신을 계획하는 여성과 부부의 상담을 포함합니다. 이는 여성의 건강에 대한 위험을 식별하고 수정하여 안전한 임신 가능성을 최적화하는 것을 목표로합니다. 불임 전문가는 남성 또는 여성 불임 치료를 돕기 위해 참여할 수도 있습니다.
- 산전 관리 임신 중에 분만되며 4 주에서 28 주까지 매월 예정된 방문, 28 주에서 36 주에는 월 2 회 방문, 36 주부터 출산까지 매주 방문이 포함됩니다.
- 신생아 관리 출산 직후 신생아를 돌보는 것을 말합니다. 치료 수준은 아기의 건강에 따라 결정되며, 수준 I (신생아 출산), 수준 II (특수 보육원) 또는 수준 III (신생아 집중 치료실)로 분류됩니다.
- 산후 관리 산모와 아이 모두 출산 직후 시작하여 6 주 이상 정기 검진을 계속합니다.
산부인과
산부인과는 특히 여성 생식 기관 (난소, 나팔관, 자궁 및 질 포함)과 유방의 건강을 다룹니다. 산부인과 의사는 필요한 경우 예방 서비스와 의료 또는 외과 개입을 모두 제공합니다.
미국에서는 일부 주 및 건강 보험 회사에서 산부인과 전문의가 전문의와 여성의 1 차 진료 의사로 기능하도록 허용합니다.
예방 적 건강 검진은 연령에 따라 다르며 골반 검진, 유방 조영술, 자궁 경부 세포진 검사, HPV 예방 접종, 성병 검진 및 골밀도 검진이 포함될 수 있습니다.
치료 측면에서 산부인과 의사는 일반적으로 다음과 같은 상태를 치료하거나 관리합니다.
- 무월경 (결석 기간)
- 암(유방암, 자궁 경부암, 난소 암 및 자궁암 포함)
- 월경통 (고통스러운 기간)
- 자궁 내막증 (자궁 조직의과 성장)
- 불모 (난소 부전, 생리 불순, 구조적 자궁 이상 포함)
- 월경 과다 (무거운 질 출혈)
- 골다공증 (폐경 후 여성에게 흔한 뼈 손실)
- 골반 염증성 질환 (질에서 다른 생식 기관으로 성병 박테리아가 퍼지는 것)
- 골반 장기 탈출 (골반 장기를지지하는 근육과 조직이 약해 지거나 느슨해지는 경우)
- 월경 전 증후군 (PMS)
- 성병 (클라미디아, 임질, 매독, HPV, 생식기 포진, 트리코모나스 증 포함)
- 요로 감염 (UTI)
- 요실금
- 자궁 근종 (자궁의 비 암성 성장)
- 질 감염 (효모 감염 및 세균성 질염 포함)
이러한 상태의 대부분은 골반 통증, 경련, 질 분비물, 비정상적인 출혈, 빈번한 배뇨 필요, 배뇨 통증, 생식기 융기, 궤양, 질 가려움증 또는 작열감 또는 성교 통증이 특징입니다.
절차 적 전문성
산부인과는 임신, 임신, 출산 및 산후 관리에만 전념합니다. 산부인과는 임신 중에 특정 조건이 겹칠 수 있지만 여성 건강의 다른 모든 측면을 포함합니다.
산과학
산부인과 의사의 경우 환자 치료는 주로 임신기라고하는 임신 단계에 따라 이루어집니다. 정의에 따라 :
- 첫 번째 임신 기간은 1 주부터 12 주까지입니다.
- 두 번째 삼분 기는 13 주부터 26 주 말까지입니다.
- 세 번째 삼 분기는 27 주부터 임신 말기까지입니다.
시 첫 임신, 여성은 임신을 복잡하게 만들 수있는 의학적 상태가 없는지 확인하기 위해 일련의 테스트를 받게됩니다. 여기에는 성병 검사, 자궁 경부 세포진 검사, 소변 검사, 다운 증후군 및 기타 선천성 질환에 대한 유전자 검사가 포함될 수 있습니다. 산부인과 산부인과도 배송 예정일을 추정합니다.
시 두 번째 임신, 산부인과는 임신이 안전하게 진행될 수 있도록 귀하의 상태를 계속 모니터링합니다. 이 기간 동안 의사는 아기의 성장을 추적하고 태아의 심장 박동을 확인하며 임신성 당뇨병과 신경관 결함을 검사합니다. 35 세 이상이거나 비정상적인 유전자 검사 결과가있는 경우 양수 천자를 시행 할 수 있습니다.
시 삼 분기, 조기 수축, 질 출혈 또는 태반 누출의 징후가 있는지 평가됩니다. 또한 아기에게 해를 끼칠 수있는 일반적인 세균 감염인 B 군 연쇄상 구균 (GBS)에 대해서도 선별 검사를받습니다. 분만이 가까워지면 산부인과가 자궁에서 아기의 위치가 올바른지 확인하거나 감염을 피하기 위해 필요한 예방 접종 (예 : Tdap 및 독감 예방 접종)을 제공합니다.
노동 및 출산 유도 또는 자연적 일 수 있으며 질 분만 또는 제왕 절개 (C- 섹션)가 포함될 수 있습니다. 산부인과 의사는 경막 외, 척추 또는 CSE (척추-경막 결합) 마취를 포함하여 적절한 통증 완화를 제공하는데도 관여합니다.
산후 관리 산모와 신생아 모두를위한 최적의 치료에 초점을 맞추고 있습니다. 여기에는 아기의 건강 평가, 결함 또는 질병 검사, 예방 약물 전달이 포함됩니다. 건강 및 웰빙 검사는 정기적으로 예정됩니다. 산후 기간 동안 산모의 신체적, 사회적, 심리적 웰빙도 모니터링됩니다.
산부인과
산부인과 의사는 여성의 건강에 영향을 미치는 상태를 치료하거나 관리하기 위해 수술 및 비수술 요법을 모두 사용합니다. 생리통 (Cox-2 억제제 및 비 스테로이드 성 항염증제 포함), 과다한 기간 (트라 넥 삼산), 질 건조증 (프로필렌 글리콜 및 국소 마취제) 및 질 감염 (경구 항생제, 항진균제 포함)을 치료하는 데 사용되는 광범위한 약물입니다. , 프로바이오틱스).
산부인과 의사는 또한 호르몬 조절 요법을 사용하여 월경 과다 및 자궁 내막증에서 불임 및 폐경에 이르는 다양한 질환을 치료할 것입니다. 또한 임신을 예방하기위한 경구 및 주 사용 호르몬 피임약도 포함됩니다.
비 호르몬 피임약에는 자궁 내 장치 (IUD), 자궁 경부 캡, 횡경막, 피임 스폰지, 살정제, 남성 및 여성 콘돔이 포함됩니다.
산부인과 전문의가 외과의로 간주되지 않더라도 수술은 부인과 진료의 중심입니다. 산부인과에서 사용되는 일반적인 수술은 다음과 같습니다.
- 유착 용해 (자궁 내막증 및 기타 상태로 인한 통증 완화를 위해 흉터 조직 절단)
- 자궁 경부 절제 (전암 세포가 발견되면 자궁 경부 표면 제거)
- 경추 원추 생검 (자궁 경부 조직 샘플을 얻기 위해 사용)
- Colporrhaphy (질벽의 외과 적 복구)
- 질 확대경 (진단 및 치료 목적으로 자궁을보기 위해 자궁경 부를 통해 내시경 삽입)
- 방광경 검사 (진단 및 치료 목적으로 요로를보기 위해 좁은 범위를 요도에 삽입)
- 확장 및 소파술 (유산 후 또는 진단 목적으로 자궁 내부에서 조직을 제거하는 절차)
- 자궁 내막 절제 (자궁 조직과 성장 제거)
- 자궁 적출술 (자궁 제거))
- 난소 절제술(난소 제거)
- 골반 복강경 검사 (골반 장기를보기 위해 복벽을 통해 내시경 삽입)
- 요도 슬링 (골반 장기를지지하는 데 사용되는 수술)
- 난관 결찰(임신을 방지하기위한 나팔관의 "결속")
산부인과 전문의가 유방암 및 기타 암의 진단에 도움을 줄 수 있지만 종양 제거는 외과의 또는 외과 종양 전문의가 수행합니다.
하위 전문 분야
많은 산부인과 의사가 일반 진료를 유지하는 반면, 다른 의사는 특정 진료 분야에 집중할 수있는 다양한 하위 전문 분야를 추구합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 가족 계획 (피임 및 낙태 포함)
- 여성 골반 의학 및 재건 수술 (골반저 질환의 외과 적 및 비수술 적 치료)
- 태아 치료 (출생 전 태아 질환 치료)
- 부인과 종양학 (부인과 암 관련)
- 노동당 원 (분만 관리 및 출산 전문가)
- 산모-태아 의학 (임신 합병증 관련)
- 생식 내분비학 및 불임 (불임 전문가)
- 비뇨기과 (여성 요로 관련)
교육 및 인증
산부인과 의사와 산부인과 전문의는 일반적으로 의학 면허를 취득하기 위해 학사 학위, 의과 대학 학위, 인턴십 및 레지던시 프로그램 이수가 필요합니다. 모두 말하면, 훈련과 교육에 12 년 이상을 보낼 것으로 예상 할 수 있습니다.
의과 대학
의과 대학은 경쟁이 치열합니다. 대부분의 경우 의과 대학 입학 시험 (MCAT)을 통과하고 고급 수학, 화학, 생물학, 물리학 및 사회 과학의 필수 과목을 이수해야합니다.
의대생은 처음 2 년의 대부분을 실험실과 교실에서 보냅니다. 지난 2 년 동안, 당신은 내과, 가정 진료, 산부인과, 소아과, 정신과, 수술을 포함한 다양한 분야의 진료 분야를 번갈아 가며 다른 의료 시설에서 일했습니다.
거주
의학 박사 (MD) 또는 정골 의학 박사 (DO)로 졸업하면 병원 기반 산부인과 프로그램에서 인턴십과 레지던트를 모두 이수해야합니다. 인턴십은 일반적으로 1 년이며 의료 레지던트는 일반적으로 4 년 동안 지속됩니다.
레지던트를 마친 후에는 연습을하려는 주에서 면허를 받아야합니다.
면허를 얻으려면 MD를위한 미국 의료 면허 시험 (USMLE) 또는 DO를위한 포괄적 인 정골 의학 면허 시험 (COMLEX), 그리고 때때로 주 시험과 같은 국가 시험을 통과해야합니다.
이사회 인증
교육 및 훈련 요건을 충족하면 ABOG (American Board of Obstetrics and Gynecology)에서 이사회 인증을받을 수 있습니다.
ABOG 보드 시험은 두 부분으로 구성됩니다. 필기 시험은 6 월 마지막 월요일에 1 년에 한 번만 제공됩니다. 구두 시험은 전문가 패널이 실시하며 필기 시험과 동일한 주제를 다룹니다.
일부 산부인과 의사는 레지던트를 마친 후 펠로우 십 교육을 시작합니다. 여기에는 산부인과 및 / 또는 산부인과의 특정 측면에 초점을 맞추기 위해 2 ~ 4 년의 추가 교육이 포함될 수 있습니다.
약속 팁
나이에 관계없이 산부인과를 방문하는 것은 스트레스가 될 수 있습니다. 여기에는 정기 골반 검사를받는 것뿐만 아니라 성행위와 신체 기능에 대해 의사와상의해야합니다. 불안을 완화하는 방법 :
- 일찍 도착하다. 이를 통해 예약 전에 긴장을 풀 수 있습니다.
- 신체 부위를 설명하는 방법을 배우십시오. 가리 키거나 속어를 사용하는 대신 다음과 같은 단어를 사용하십시오. 질, 음순, 음핵, 및 외음부.
- 필기를하다. 질문을 잊지 않도록 미리 적고, 토론 내용을 정확하게 기록 할 수 있도록 메모하십시오.
- 공개적으로 이야기하십시오. 증상이나 우려 사항을 논의 할 때 시간을 내십시오. 당신의 산부인과 산부인과는 당신이 말하고 가능한 한 많은 세부 사항을 제공하면 더 반응 할 것입니다.
- 솔직 해지세요. 산부인과는 판단없이 당신의 말을들을 수 있도록 훈련 받았습니다. 판단을 두려워하여 증상을 최소화하거나 세부 사항을 피하지 마십시오.
- 제어하세요. 골반 검사 또는 불편 함을 유발하는 시술 중에는 치아를 긁지 말고 참지 마십시오. 당신의 불안감을 공유하십시오. 필요한 경우 의사에게 중단하도록 요청하십시오. 어떤 경우에는 다른 크기의 검경을 사용하거나 잠시 시간을내어 간단히 구성하는 것이 도움이됩니다.
당신을 긴장 시키거나 걱정거리를 무시하거나 서두르는 의사를 떠나는 것을 주저하지 마십시오. 주치의에게 의뢰를 요청하거나 그들이 만나는 OB / GYN 의사에 대해 친구 및 가족과 이야기하십시오.
실무자의 자격 증명을 확인하려면 ABOG에서 관리하는 온라인 확인 포털을 사용하십시오.
Verywell의 한마디
산부인과 분야의 경력은 믿을 수 없을만큼 보람있는 일입니다. 출산에 참여할 수있는 기회가있을뿐만 아니라 예방 질병의 치료 다른 어떤 의학계보다 더 많은 질병의 원인이됩니다.
그러나 단점이 있습니다. 산부인과는 종종 장시간 일하고 유산, 임신 합병증 및 제한된 치료 옵션이있는 상태의 스트레스를 처리해야합니다.
또 다른 단점은 출산과 관련된 높은 책임입니다. 이 책임은 많은 의료인, 심지어는 깨끗한 진료 기록을 가진 사람들에게도 더 높은 의료 사고 보험 비용을 초래합니다.
이에 따라 산부인과 의사 4 명 중 거의 3 명이 자신의 직업에 대해 매우 높은 만족도를 나타냈다. American Journal of Obstetrics and Gynecology.직업 자율성, 의사-환자 관계 및 재정적 보상은 직업의 긍정적 인 속성 중 하나였습니다.
BLS에 따르면 2018 년 산부인과의 평균 연봉은 $ 228,070입니다. 의료 실험실에서 일한 사람들은 $ 281,000를 초과하는 수입을 올렸고, 개인 진료를하는 사람들은 연간 $ 246,000를 약간 넘었습니다.