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관절 (엉덩이 또는 무릎) 교체를받을 때 전신 마취와 국소 마취 중에서 선택할 수 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 마취 유형은 귀하의 경우에 따라 다르며 의사는 다른 마취제를 사용하는 좋은 이유가있을 수 있습니다.이러한 절차를 완전히 따르지 않는 것이 이만큼 중요한 수술에 더 적합 해 보일 수 있지만, 전반적으로 점점 더 많은 연구에 따르면 국소 마취가 더 안전하고 저렴하며 효과적인 선택 일 수 있습니다.
전신 마취와 국소 마취의 차이점
전신 마취 호흡을 돕기 위해 인공 호흡기를 사용하여 환자를 완전히 진정시킵니다 (수면 상태로 전환). 이것은 고전적인 의미의 마취이며 대부분의 사람들이 수술을 논의 할 때 생각하는 것입니다.
국소 마취 관절 대체에서는 일반적으로하지를 마비시키는 허리에 경막 외 주사 (신경 축 또는 척추 마취라고도 함)가 포함됩니다. 이것은 출산 중 일부 여성에게 제공되는 것과 동일한 마취입니다.
또한 국소 마취를 통해 환자의 편안함에 따라 수술 절차 중에 진정 수준을 조정할 수 있습니다. 시술 중에 기계의 도움없이 숨을 쉴 수 있습니다.
국소 마취는 국소 마취와 다릅니다. "로컬"은 사소한 절차 (예 : 스티치와 같은)를위한 작은 영역 만 마비시킵니다. 지역은 주요 절차를 위해 훨씬 더 넓은 영역을 마비시킵니다.
국소 마취가 종종 더 나은 이유
많은 연구에서 관절 교체의 다양한 위험과 마취 선택이 합병증 가능성에 어떻게 영향을 미치는지 조사했습니다. 지역 마취는 다양한 영역에서 전신 마취보다 지속적으로 더 나은 결과를 보여주었습니다.
- 수술 후 30 일 사망률 감소
- 의학적 합병증 감소 (특히 폐 / 호흡 문제)
- 낮은 감염률
- 출혈 감소
- 아편 유사 제와 같은 수술 후 진통제가 덜 필요합니다 (경막은 전신 마취보다 마모되는 데 시간이 오래 걸리므로 환자가 나중에 진통제를 시작할 수 있습니다.)
- 수술실 시술 시간 단축
- 입원 기간 단축 : 약 11,000 명의 관절 대체 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 국소 마취 환자는 병원에서 하루 종일 보내는 시간이 적습니다 (전신 마취의 경우 5.7 일 대 6.6 일).
이 모든 것이 수술 위험 감소, 회복 시간 단축 및 전반적인 의료 비용 감소로 이어집니다.
전신 마취가 필요할 수있는 경우
국소 마취를 고려해야하는 이유에도 불구하고 환자 나 의사가 전신 마취를 선호하거나 의학적으로 필요한 경우가있을 수 있습니다.
- 건강 상태 : 전신 마취는 요추 유합과 같은 상당한 척추 수술을받은 사람에게 바람직 할 수 있으며, 이는 국소 마취를 더 어렵게 만들 수 있습니다. 척추 측만증을 포함한 척추 기형은 또한 국소 마취를 더 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 대동맥 협착증과 같은 의학적 상태로 인해 전신 마취가 더 안전한 옵션이됩니다.
- 환자 불안 : 전신 마취를 선택하는 많은 환자들은 단순히 그 옵션을 국소 마취보다 더 잘 이해하기 때문에 그렇게합니다. 그들은 또한 척추 주사에 대해 걱정할 수 있습니다. 질문이있는 경우 의사와상의하여 국소 마취가 어떻게 시행되는지와 그로 인한 영향에 대해 자세히 알아보십시오.
Verywell의 한마디
모든 환자는 자신의 특정 상황에 대해 외과 의사 및 마취과 의사와상의하여 자신에게 가장 적합한 옵션을 확인해야합니다. 이 토론에는 수술 당일과 회복 중에 무엇을 기대해야하는지, 그리고 완전히 이해되지 않은 측면도 포함되어야합니다. 필요한 경우 옵션을 더 잘 이해하기 위해 두 번째 의견이 유용 할 수 있습니다.
관절 교체 수술 전에해야 할 일