수혈 및 IBD에 대해 알아야 할 사항

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• 헌혈
• 순서
• 가능한 부작용

염증성 장 질환 (IBD)이있는 사람이 수술 절차 중 또는 위장관 출혈로 인해 너무 많은 혈액이 손실 된 경우와 같이 기증자로부터 혈액을 받아야하는 경우가있을 수 있습니다. 수혈을받는 데는 위험이 있지만 일반적으로 잘 견디는 절차이며 우리 모두가 알고 있듯이 생명을 구할 수 있습니다.

헌혈

일반적으로 혈액은 선별 된 자원 봉사자가 헌혈하고 혈액을 제공하기 위해 "수락"합니다. 선별 과정에는 전반적인 건강과 질병의 위험 요인에 대한 질문이 포함됩니다. 혈액은 건강한 것으로 지정된 기증자 에게서만 채취됩니다. 기증 된 혈액을 검사하여 유형 (A, B, AB 또는 O)을 결정하고 간염 바이러스 (B 및 C), HIV, HTLV (인간 T 림프절 바이러스), 웨스트 나일 바이러스 및 Treponema pallidum (매독을 일으키는 박테리아).

혈액은 또한 자신의 향후 사용을 위해 채취하여 저장하거나 친척이 기증 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 수혈이 필요할 수있는 수술 전에 개인의 혈액을 채취하여 저장합니다. 물론 이것은 필요가 예상되는 경우에만 수행 할 수 있습니다. 친척은 환자가 직접 사용하기 위해 헌혈 할 수도 있지만 일반적으로 자원 봉사자의 혈액보다 더 안전한 것으로 간주되지는 않습니다.

순서

환자가 혈액을 필요로 할 때 기증자 혈액 중에서 적절한 일치가 발견됩니다. 교차 매칭은 혈액을받는 사람의 면역 체계가 혈액을 거부하지 않도록하기 위해 수행됩니다. 기증자의 혈액은 수혜자의 유형 및 Rh 인자와 일치합니다. 정확한 혈액형이 주어 졌는지 확인하기 위해 환자의 병상을 포함하여 교차 매칭을 여러 번 확인합니다.

수혈은 정맥으로 이루어지며 일반적으로 약 4 시간에 걸쳐 1 단위 (500ml)의 혈액이 제공됩니다. 항히스타민 제 또는 아세트 아미노펜과 같은 다른 약물도 수혈에 대한 반응을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

가능한 부작용

열성 비용 혈성 수혈 반응 : 수혈에서 가장 흔한 부작용은 열성 비용 혈성 수혈 반응입니다. 이 반응은 발열, 오한 및 숨가쁨의 증상을 유발할 수 있지만, 이는자가 제한적이며 더 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 이 사건은 수혈의 약 1 %에서 발생합니다.

급성 용혈성 수혈 반응 : 급성 용혈 반응에서는 혈액을받는 환자의 면역계 항체가 기증자의 혈액 세포를 공격하여 파괴합니다. 기증자 혈액에서 나온 헤모글로빈은 세포 파괴 중에 방출되어 신부전으로 이어질 수 있습니다. 이 사건의 위험은 수혈 12,000 ~ 33,000 단위당 1 개로 추정됩니다.

아나필락시스 반응 : 이것은 드물지만 기증자의 혈장에 반응하는 수혜자가 유발할 수있는 심각한 알레르기 반응입니다. 이는 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있으며 수혈 절차 중 또는 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다. 아나필락시스 반응의 위험은 수혈 30,000-50,000 회당 약 1입니다.

수혈 관련 이식편 대 숙주 질환 (GVHD) : 이 매우 드문 합병증은 주로 면역 억제가 심한 환자에게서 발생합니다. 기증자 혈액의 호환되지 않는 백혈구가 수혜자의 림프 조직을 공격합니다. GVHD는 거의 항상 치명적이지만이 합병증은 조사 된 혈액을 사용하여 예방할 수 있습니다. GVHD에 걸릴 위험이있는 수혜자에게 혈액을 투여 할 경우 혈액을 조사 할 수 있습니다.

바이러스 감염 : 기증자와 기증 된 혈액이 겪는 선별 과정으로 인해 감염 위험이 감소하지만 이러한 감염의 위험은 여전히 ​​존재합니다. 한 단위의 혈액을 수혈하여 바이러스 감염에 걸릴 위험은 대략 다음과 같습니다.

• B 형 간염 : 250,000 명 중 1 명
• C 형 간염 : 190 만명 중 1 명
• HIV : 210 만명 중 1 명
• HTLV : 2 백만 분의 1

박테리아 감염: 기증 된 혈액에 박테리아가 있으면 박테리아 감염이 전염 될 수 있습니다. 혈액은 수집 중 또는 수집 후 또는 저장 중에 박테리아로 오염 될 수 있습니다. 중증 감염의 위험은 수혈 500,000 명 중 약 1 명입니다.

기타 질병 : 다른 바이러스 (거대 세포 바이러스, 헤르페스 바이러스, Epstein-Barr 바이러스), 질병 (라임 병, 크로이츠 펠트-야콥병, 브루셀라증, 리슈 마니아 증) 및 기생충 (예 : 말라리아 및 톡소 플라스마 증을 유발하는 바이러스)은 수혈을 통해 전파 될 수 있지만 드문 경우입니다.

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