뇌사를 진단하는 방법

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• 뇌사 선언
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• 뇌사 선언

뇌사는 사망에 대한 임상 적 법적 정의입니다. 때때로 뇌사라고 선언 된 사람은 여전히 ​​심장이 뛰고 있으며 인공 호흡기에서 숨을 쉴 때마다 가슴이 오르 내릴 수 있습니다. 피부가 따뜻할 수 있고 뇌사자가 쉬고있는 것처럼 보일 수 있습니다.

이러한 신체적 기능은 뇌사자에게 존재할 수 있는데, 물리적 손상은 신체에 보이지 않고 실제로 뇌에 숨겨져 있기 때문입니다.

뇌 세포는 효과적으로 재생되지 않습니다. 이것은 뇌가 부상에서 회복하는 것을 어렵게 만듭니다. 뇌졸중, 심장 마비 또는 두부 외상으로 인해 심각한 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 뇌 세포가 영구적으로 손상되면 대체 할 수 없습니다. 뇌 기능의 중대한 손실은 뇌사를 초래합니다.

뇌사 선언

뇌사 란 자격을 갖춘 의사, 일반적으로 신경과 전문의가 광범위한 신체 검사를 수행하고 뇌사 기준을 문서화했음을 의미합니다.

기준

뇌사를 선언하기 전에 세 가지 임상 기준을 충족해야합니다.

• 무응답
• 반사의 부재
• 무호흡 (인공 호흡기없이 숨을 쉴 수 없음)

뇌사 테스트

뇌사 검사는 세 가지 주요 범주로 나뉩니다.

• 신체 검사
• 무호흡 검사
• 보조 테스트라고도하는 기타 테스트

신체 검사

신체 검사는 반응 수준을 결정하기 위해 수행됩니다. 검사에서 반응이 부족한 것으로 나타나면 신체 검사를 진행하여 특정 반사 신경을 확인합니다.

뇌사 상태 인 사람은 뇌간 반사 신경이 전혀 없습니다. 예를 들어, 뇌사 상태가 아닌 혼수 상태에있는 사람은 면봉 조각으로 눈이 자극을 받으면 눈을 깜빡이거나 머리를 움직입니다. 뇌사 상태 인 사람은 의사가 솜털 조각으로 눈을 만지면 눈을 깜빡이거나 움츠 리거나 움직이려고 할 수 없습니다. 따라서 눈 깜박임 반사가 없으면 뇌간이 제대로 작동하지 않는다는 의미입니다.

또 다른 유형의 물리적 테스트는 냉 열량입니다. 이 검사는 얼음처럼 차가운 물 주사기를 사용하여 외이도에 주입합니다. 뇌사 상태 인 환자는 이러한 유형의 자극에 반응하지 않지만 뇌 기능을 가진 사람은 눈의 움직임에서 구토까지 다양한 반응을 보입니다.

무호흡 검사

뇌사 검사를받을만큼 아픈 환자는 인공 호흡기를 사용하고 인공 호흡기 없이는 숨을 쉴 수 없습니다. 호흡 반사가 손상되지 않았는지 여부를 확인하기 위해 인공 호흡기를 무호흡 검사라고하는 절차를 통해 제거합니다.

일반적으로 동맥혈 가스 (ABG)는 인공 호흡기를 제거 할 때 무호흡 검사를 시작하기 직전에 채취합니다. 무호흡 검사 중에는 산소를 공급할 수 있지만 인공 호흡기는 사용할 수 없습니다.

대부분의 사람들, 심지어 심각한 질병을 앓고있는 사람도 인공 호흡기를 제거하면 숨을 쉬려고하지만, 뇌사 상태 인 사람은 무호흡 검사 중에 숨을 쉬지 않습니다.

사람이 뇌사 상태이면 뇌는 호흡 신호를 보낼 수 없으며 인공 호흡기의 지원 없이는 호흡이 일어나지 않습니다.

기타 뇌사 검사

신체 평가를 완료 한 후 의사는 추가 검사를 주문할 수 있습니다. 신체 평가와 무호흡 검사를 모두 수행하는 것이 일반적이지만, 뇌사 상태가 아닌 일부 사람들은 무호흡 검사를 견딜 수 없습니다. 종종 이러한 경우 흐름 연구가 수행됩니다. 이러한 연구는 혈액이 혈류를 통해 뇌로 이동하는지 확인하기 위해 수행됩니다. 연구에서 혈액이 뇌에 도달하지 않는 것으로 나타나면 검사는 뇌사와 일치합니다.

일부 의사는 뇌파를 측정하는 검사 인 EEG 또는 뇌파도를 사용합니다. 뇌파가없는 사람은 뇌파가 없기 때문에 "평평한"EEG를 갖게됩니다.

심박수를 증가시키는 처방약 인 아트로핀은 뇌사자에게는 효과가 없기 때문에 뇌사에 대한 보조 검사로도 투여됩니다. 약물 투여 후 심박수가 현저하게 증가하면 뇌사 상태가 아님을 의미합니다.

뇌사 확인 검사

뇌사 선언

사람이 뇌사라고 선언되면 법적으로 사망 한 것입니다. 그들의 사망 증명서는 나중에 심장이 멈출 때가 아니라 뇌사가 선언 된 날짜를 반영합니다.

미국에서는 뇌사로 판명되고 특정 의학적 기준을 충족하는 경우 장기 기증이 옵션이 될 수 있습니다. 많은 경우, 개인은 이미 기부하기로 결정했으며 운전 면허증이나 유언장에 자신의 선택을 표시했습니다.