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유방암의 위험은 나이가 들면서 증가하지만 젊은 여성도이 질환을 개발할 수 있습니다. 유방암 여성의 약 1/3은 폐경 전에 진단을 받고 유방암의 약 7 %는 40 세 이전에 진단됩니다. 유방암의 약 1 %만이 30 세 이전에 발생합니다.유방암에 관해서는 나이가 중요합니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있지만 가장 중요한 이유는이 질병이 나이든 여성보다 젊은 여성에서 더 침습적 / 공격적이라는 것입니다. 불행히도 젊은 여성의 유방암은 진단을받을 때까지 비교적 진행되는 경우가 많습니다. 그리고 젊은 여성의 유방암의 현미경 적 특징은 대개 유방암 치료가 어려운 특징이 특징입니다.
유방암과 그 치료는 누구에게나 삶을 변화시키는 건강 문제를 일으킬 수 있지만, 특히 젊은 여성에게는 특히 생식력에 영향을 미치고 조기 폐경을 유발할 수 있기 때문입니다. 또한 질병의 일부 영향이 나타나기까지 수십 년이 걸릴 수 있습니다.
젊은 여성이 유방암에 걸리는 이유
유방암과 관련된 많은 위험 요소가 있지만 피할 수있는 원인은 확인되지 않았습니다. 유방암에 걸린 젊은 여성은 나이든 여성보다 질병에 대한 유전 적 소인이 더 많습니다.
또한 폐경기 전 유방암의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 최근 피임 사용
- Hodgkin 림프종에 대한 맨틀 필드 방사선의 역사
- 초경 초기 (첫 번째 기간)
- 붉은 고기의 높은 섭취량
높은 비타민 D 수치, 규칙적인 신체 운동, 과일과 채소의 높은 섭취는 폐경 전 유방암 위험을 낮추는 것과 관련이 있습니다. 출산은 유방암의 위험에도 영향을 미칩니다. 조기에 아이를 낳고 더 많은 아이를 낳는 것은 유방암과 관련이 있습니다. 보다 낮은 나중에 유방암에 걸릴 위험이 있습니다.
위험 인자는 폐경기 전과 폐경기 후 여성의 경우 동일하지만 발병 연령이 더 낮을수록 더 밀접한 관련이있는 것으로 보입니다.
유방암에 대한 가정에서 유전자 검사진단
40 세 이상의 여성에게는 유방 조영술 선별 검사가 권장되지만, 40 세 미만 여성에게는이 선별 검사가 효율적인 것으로 간주되지 않습니다 (몇 가지 예외가 있음).
대부분의 젊은 여성은 정기적 인 검진을받지 않기 때문에 유방암에 걸린 젊은 여성 5 명 중 4 명은 만져지는 유방 덩어리가 생기면 진단을받습니다. 유방 덩어리는 종종 후기 유방암의 징후이지만 초기 단계는 일반적으로 유방 X 선 촬영으로 만 발견 할 수 있습니다. (유방암 병기 결정은 종양이 얼마나 성장하고 퍼 졌는지에 대한 설명입니다.)
가족력으로 인해 유방암 위험이 높은 여성은 조기에 유방 X 선 검사를 시작하거나 유방암 자기 공명 영상 (MRI) 검사를받을 수 있습니다.
유형 및 특성
폐경기 이전에 유방암에 걸린 여성은 더 높은 종양 등급을 가질 가능성이 더 높습니다. 종양 등급은 세포 유형에 따라 종양의 공격성을 측정 한 것입니다 ( "고 등급"은 빠르게 성장하고 퍼질 가능성이있는 종양에 해당).
유방암의 유형을 구별하는 특정 분자 특성도 있습니다. 삼중 음성 유방암치료가 어렵고 생존율이 낮은은 젊은 여성에게 더 흔합니다.
젊은 여성의 유방암은 에스트로겐 수용체 또는 프로게스테론 수용체 양성일 가능성이 적습니다. 그리고 유방암에 걸린 젊은 여성은 HER2 양성.
이러한 모든 요인은 치료 옵션과 예후에 영향을 미칩니다.
HER2 양성 및 HER2 음성 유방암치료
젊은 여성의 유방암 치료 옵션은 종종 노인 여성과 다릅니다. 종양의 분자 적 특성이 다를뿐만 아니라 (예 : 에스트로겐 수용체 양성 대 에스트로겐 수용체 음성) 일부 치료법이 다른 치료법보다 우수 할뿐만 아니라 여성의 폐경기 상태와 장기 합병증 위험이 중요한 역할을해야합니다 치료 계획을 세울 때.
수술
유방암 여성이 내릴 결정 중 하나는 유방 절제술과 유방 절제술 중 하나를 선택하는 것입니다.
유방 절제술은 더 광범위한 수술이 필요하고 여성의 외모에 큰 변화를 가져 오기 때문에 유방 절제술보다 더 큰 정서적 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 유방 절제술은 재발을 예방하는 데 더 효과적 일 수 있습니다.
36 세 미만의 초기 유방암 치료를받은 여성은 이후 10 년 동안 같은 유방이나 다른 유방에서 또 다른 암이 발병 할 확률이 13 %입니다.
유방암 재발의 가능성과 동일하거나 다른 유방에서 새로운 암이 발생할 가능성은 모두 유방 절제술보다 덩어리 절제술에서 더 가능성이 높습니다.
화학 요법
화학 요법은 암 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 화학 요법은 불임, 선천적 결함의 위험, 미래의 임신에서 임신 합병증, 조기 폐경 및 다른 유형의 암 발병을 포함한 주요 부작용을 일으킬 수 있습니다.
호르몬 요법
난소 제거 (난소 절제술) 또는 난소 기능을 억제하는 약물 치료는 나이든 여성보다 젊은 여성을위한 유방암 관리의 일환으로 더 일반적으로 사용됩니다. 그 결과 조기 폐경과 불임은 물론 골다공증과 같은 자체 합병증을 유발할 수있는 에스트로겐 결핍이 있습니다.
유방암에 대한 호르몬 요법표적 치료
HER2 양성 종양은 젊은 여성에게 약간 더 흔하기 때문에 HER2 표적 요법 (예 : Herceptin)은 종종 유방암 치료에 사용될 수 있습니다.
이러한 치료법의 승인으로 국립 암 연구소 (NCI)는 1 기의 예후를 3 기 HER2 양성 유방암으로 "보통"에서 "좋음"으로 업그레이드했습니다.
부작용 및 합병증
유방암 치료를받는 젊은 여성에게는 폐경기와 유사한 증상이 어려울 수 있습니다. 폐경과 관련된 일과성 열감의 점진적인 시작보다는 화학 요법이 시작된 직후에 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.
성적인 부작용은 에스트로겐 수치가 낮을 때 흔히 발생하며, 특히 젊은 여성에게 불편할 수 있습니다.
유방암 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
불임 및 피임
화학 요법은 선천적 결함의 위험을 증가시키고 생식력을 감소시킬 수 있습니다. 미래에 아이를 갖기를 원하는 사람들을 위해 난자를 동결하거나 파트너가있는 경우 하나 이상의 수정 된 배아를 보존하는 등 생식력을 보존 할 수있는 옵션이 있습니다.
이 우려의 다른 측면은 일부 사람들은 치료 중에도 생식력을 유지한다는 것입니다. 경구 피임약을 사용한 사람들에게는 알약의 에스트로겐으로 인해 더 이상 옵션이 아닙니다. 콘돔이나 자궁 내 장치 (IUD)와 같은 다른 피임 방법이 권장됩니다.
난자, 정자 및 배아 보존장기간
유방암과 그 치료의 일부 효과는 발전하는 데 수년이 걸립니다. 일반적으로 젊은 여성은 나이든 여성보다 훨씬 더 오래 살 것으로 예상되므로 이러한 치료의 장기적인 효과를 경험할 가능성이 더 높습니다.
- 화학 요법 : 말초 신경 병증, 낮은 골밀도, 골다공증 및 골절
- 방사선 요법 : 이차 암 위험 (방사선의 발암 효과로 인해 발생하는 암)
유방암이있는 50 세 미만의 여성은 뼈, 난소, 갑상선암, 신장 암, 폐암, 백혈병 및 림프종 암을 포함한 이차 암 위험이 상당히 높습니다.
예지
유방암에 걸린 젊은 여성의 생존율은 질병에 걸린 노인 여성보다 낮습니다.
이 불균형의 일부는 후기 진단과 관련이 있습니다. 그러나 젊은 여성에서 발생하는 유방암의 유형은 치료 후에도 더 공격적이고 확산되고 재발하는 경향이 있습니다.
그리고 젊은 여성에게서 유방암이 재발하면 국소 재발보다 전이성 재발 가능성이 더 높습니다.
지원 찾기
지원 그룹과 커뮤니티는 유방암에 걸렸을 때 엄청난 차이를 만들 수 있습니다. 그러나주의 할 점은 다른 젊은 여성이 포함 된 그룹을 찾는 것이 도움이된다는 것입니다. 젊은 여성이 직면 한 문제는 60 세 또는 70 세 여성이 직면 할 수있는 문제와 상당히 다릅니다.
정서적 우려
유방암의 감정은 물론 불안이나 우울증에 대처하는 것은 모든 연령대에서 어렵습니다. 암 치료사와 이야기하는 것은 매우 도움이 될 수 있으며 유방암 환자의 생존율 향상과 관련이 있습니다.
육아
유방암에 걸렸을 때 어린 아이들을 돌보는 것은 어려울 수 있습니다. 자신의 감정을 다루는 동시에 자녀를 돌보는 책임은 자기 관리를위한 시간을 거의 또는 전혀 남겨 두지 않을 수 있습니다.
다른 젊은 엄마들과 함께 유방암 커뮤니티에 참여하는 것은 가치가있을 수 있으며 커뮤니티에서 유용한 자원을 알려줄 수 있습니다.
Verywell의 한마디
유방암에 걸린 모든 여성에게는 신중한 의사 결정이 필수적이며, 젊은 경우 옵션의 무게를 재는 것이 훨씬 더 어려울 수 있습니다. 재발 위험이 더 높기 때문에 공격적인 치료가 종종 권장되지만 이는 암 치료의 늦은 영향을 경험할 가능성이 높다는 것을 의미하기도합니다.
모든 연령대의 암 진단이 환영받는 뉴스가 아니라는 것은 말할 필요도 없습니다. 많은 환자 (및 전문가)가 경험이 도전적이지만 결국 긍정적 인 방식으로 당신을 변화시킬 수 있다고 말하는 것을 아는 것이 다소 도움이 될 수 있습니다. 집중 치료 계획을 세우고, 주변 사람들에게 도움을 요청하고, 싸움을 벌이는 이유를 상기시키기 위해 항상 앞으로의 희망을 유지하십시오.