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발목 골절은 발목 관절 주변 뼈의 일반적인 부상입니다. 발목 골절에는 여러 유형이 있으며 치료 방법은 부상의 위치와 심각도에 따라 크게 다릅니다. 부러진 발목에 대해해야 할 일을 이해하려면 이러한 부상이 어떻게 발생하는지에 대한 정보를 알아야합니다.발목 관절의 뼈
발목은 세 개의 뼈가 모이는 복잡한 관절입니다. 아래 다리, 경골 및 비골의 뼈는 관절 위에 있고 거골은 관절 아래에 있습니다.
의사가 발목 골절에 대해 이야기 할 때 대개 경골이나 비골의 골절에 대해 이야기합니다.
정강이 뼈라고도하는 경골은 아래 다리의 더 크고 무게를 지탱하는 뼈입니다. 다리를 통해 전달되는 무게의 약 90 %는 경골에 의해 전달됩니다. 비골은 다리 바깥쪽에있는 작은 뼈입니다. 체중의 약 10 % 만 차지합니다.
경골과 비골은 모두 거골 주위를 감싸 발목 관절을 형성합니다. 발목의 뼈 돌출부는 내측 전퇴 (경골의 끝)와 외측 전골 (비골의 끝)이라고합니다. 이 뼈의 끝은 거골 뼈가있는 컵 모양을 형성합니다.
안정적이고 불안정한 발목 골절
발목 골절 치료의 가장 중요한 측면은 경골과 비골의 끝과 관련하여 거골이 어떻게 움직이는 지 이해하는 것입니다. 발목 골절은 안정적이거나 (거골의 움직임이 변하지 않음) 불안정합니다 (거골이 정상적인 방식으로 움직이지 않음). 이것은 관절이 대칭 위치에 있지 않음을 의미합니다. 발목 골절이 불안정하면보다 침습적 인 치료가 필요할 수 있습니다.
부러진 발목의 유형
부러진 발목이 발생하면 부상은 경골 끝 (내측 골절)이나 비골 (측측 골절) 또는 둘 다에있을 수 있습니다. 치료를 진행하는 방법은 부상의 위치에 따라 결정됩니다. 많은 유형의 발목 골절이 있지만 다음은 가장 일반적인 것입니다.
- 외측 Malleolus 골절 (비골 만) : 비골 골절은 가장 흔한 유형의 발목 골절입니다. 많은 비골 골절은 수술없이 치료할 수 있지만 발목 관절이 안정된 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 이것은 뼈가 부러 졌더라도 발목 관절은 여전히 정상적으로 정렬되어 있음을 의미합니다. 발목 관절이 불안정하거나 인대가 손상된 경우 수술이 권장됩니다.
- 내측 Malleolus 골절 (경골 만) :발목 안쪽의 골절은 경골 끝의 뼈에서 발생합니다. 뼈의 그 부분을 내측 망치라고합니다. 고립 된 내측 전골 골절은 고립 된 외측 전골 골절보다 훨씬 덜 일반적입니다. 일반적으로 변위 된 (위치에서 벗어난) 내측 전골 골절은 수술로 치료합니다.
- Bimalleolar 발목 골절 (경골 및 비골 모두) : Bimalleolar 발목 골절은 발목 안쪽과 바깥쪽에 모두 부상을 입었을 때 발생합니다. 이러한 부상은 항상 발목 관절이 불안정한 결과를 초래하며 대부분의 환자에서 수술이 권장됩니다. 골절이 완벽한 위치가 아닌 곳에서 치유되면 발목 관절 정렬이 영향을 받아 발목 관절염을 가속화 할 수 있습니다. 외과 적 치료를하더라도 골절시 발목 연골이 손상되어 관절염 가능성이 높아질 수 있지만, 이러한 골절을 적절하게 복구하여 장기적인 문제의 가능성을 최소화하는 것을 목표로해야합니다. 가능한 한.
- Bimalleolar 등가 골절 (비골 및 인대):이 부상은 비골의 골절 일뿐 발목 안쪽의 인대도 파열되어 안쪽이 골절 된 것처럼 발목 관절이 불안정 해져서 수술이 필요할 수 있습니다.
- Trimalleolar 골절 (경골 및 비골 모두) : 삼두근 발목 골절은 bimalleolar 발목 골절과 유사하지만 경골 뒤쪽의 뼈도 골절됩니다. 경골 뒤쪽의 뼈를 후퇴 골 (posterior malleolus)이라고합니다.
- 후방 말레 올 루스 골절 (경골 만 해당) : 이것은 고립 된 드문 부상입니다. 후방 골절의 골절은 일반적으로 bimalleolar 발목 골절과 관련하여 발견되며,이 경우 부상을 trimalleolar 발목 골절이라고합니다.
- Maisonneuve 골절 (경골 및 비골): Maisonneuve 골절은 덜 흔한 부상이지만 철저한 검사 없이는 쉽게 놓칠 수있는 것으로 간주되어야합니다. Maisonneuve 골절에서 뼈는 발목 안쪽 (내측 malleolus)의 손상을 입습니다. 외측 해골은 손상되지 않았지만 비골 뼈, 일반적으로 무릎 주위에 훨씬 더 높은 골절이 있습니다. 이 부상의 힘은 syndesmosis라고 불리는 두 다리 뼈를 연결하는 큰 인대를 통과합니다. 이지지 인대의 손상으로 인해 발목이 불안정하고 수술이 가장 자주 필요합니다.
부러진 발목의 증상
발목 골절의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 만지는 고통
- 부종
- 타박상
- 다리를 걸을 수 없음
- 발목 주변의 변형
발목 골절과 발목 염좌를 구별하는 데 사용되는 임상 기준이 있습니다. 오타와 규칙이라고하는이 지침은 발목 통증이있는 사람들에게 X- 레이를 촬영해야하는지 결정하는 데 도움이됩니다.
부러진 발목 치료
발목 골절이 진단되면 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 외과 적 및 비수술 적 치료법이 많이 있으며 올바른 치료법은 정확한 진단에 달려 있습니다. 외과의는 치료 세부 사항에 대해 안내 할 수 있습니다.
부러진 발목에 대한 치료 옵션