![심장 [내 몸 둘러보기]](https://i.ytimg.com/vi/4Ddb1bclk1c/hqdefault.jpg)
콘텐츠
- 심장 전기 신호 소개
- 심장 전기 신호의 구성 요소
- 심장 전기 신호가 심방 전체에 퍼집니다.
- 심장 전기 신호가 AV 노드에 도달
- 심장 전기 신호가 심실로 전달됩니다.
- 심장 전기 신호가 심실을 통해 퍼집니다
심장 전기 시스템의 이상은 심박수에 문제를 일으키거나 (너무 빠르거나 너무 느림) 심장의 근육과 판막 자체가 완전히 정상인 경우에도 심장의 정상적인 기능을 완전히 방해 할 수 있습니다.
심장 전기 시스템과 비정상적인 심장 리듬에 대해 이야기하는 것은 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 우리가 심장병에 대해 이야기 할 때 많은 사람들이 심장 마비를 일으키거나 우회 수술이 필요할 수있는 막힌 관상 동맥을 생각합니다. 그러나 심장 근육이 정상인 경우에도 전기 시스템에 문제가 발생할 수 있습니다.
심장을 집과 같고 심장 전기 시스템을 집의 전기 배선으로 상상하면 도움이됩니다. 집이 구조로서 완전히 정상적이라 할지라도 집의 배선에 문제가있을 수 있습니다. 마찬가지로 심장은 정상일 수 있지만 비정상적인 심장 박동을 일으키는 전기적 문제가 발생할 수 있습니다.
토네이도 또는 홍수로 손상된 집이 전기 시스템에 문제가있을 수있는 것처럼 심장 질환은 심장의 전기 시스템에 이상을 일으킬 수 있습니다. 사실, 심장 마비로 인한 심장 손상이 경미하거나 중등도 일지라도 심장의 전기 시스템 손상은 종종 심장 마비로 인한 갑작스런 사망의 원인입니다. 이것이 CPR을 수행하고 제세동기를 사용할 수있는 이유 중 하나입니다. 심장 박동이 회복 될 수 있다면, 이러한 심장 발작 중 일부 (및 기타 부정맥의 원인)는 생존 할 수 있습니다.
심장 전기 시스템이 심장 박동을 만드는 방법과 맥박에 영향을 줄 수있는 의학적 상태를 살펴 보겠습니다.
심장 전기 신호 소개
심장은 자체 전기 신호 (전기 충격이라고도 함)를 생성하며, 이는 가슴에 전극을 배치하여 기록 할 수 있습니다. 이를 심전도 (ECG 또는 EKG)라고합니다.
심장 전기 신호는 두 가지 방식으로 심장 박동을 제어합니다. 첫째, 각 전기 충격은 하나의 심장 박동을 생성하므로 전기 충격의 수에 따라 심박수. 둘째, 전기 신호가 심장에 "확산"될 때 심장 근육이 올바른 순서로 수축하도록하여 각 심장 박동을 조정하고 심장이 가능한 한 효율적으로 작동하도록합니다.
심장의 전기 신호는 다음과 같은 작은 구조에 의해 생성됩니다. 부비동 노드, 우심방의 윗부분에 있습니다. (심장의 방과 판막의 해부학은 심장 상단에 2 개의 심방이 있고 하단에 2 개의 심실이 있습니다.)
부비동 결절에서 전기 신호가 우심방과 좌심방 (심장의 상단 2 개 방)에 퍼져 양쪽 심방이 수축하고 혈액 부하를 우심실과 좌심실 (하단 2 개)로 밀어 넣습니다. 심장의 방). 그런 다음 전기 신호가 AV 노드 심실로 이동하면 심실이 차례로 수축합니다.
심장 전기 신호의 구성 요소
그림 1 : 여기에는 부비동 결절 (SN) 및 방실 결절 (AV 결절)을 포함한 심장 전기 시스템의 구성 요소가 설명되어 있습니다. 전기적 관점에서 보면 심장은 심방 (상방)과 심실 (하방)의 두 부분으로 나뉘어 있다고 생각할 수 있습니다. 심방과 심실을 분리하는 것은 섬유질 "디스크"입니다.이 디스크 (그림에서 AV 디스크로 표시됨)는 심방과 심실 사이의 전기 신호 통과를 방지합니다.신호가 심방에서 심실로 전달되는 유일한 방법은 방실 결절을 통하는 것입니다.
이 그림에서 :
- SN = 부비동 노드
- AVN = AV 노드
- RA = 우심방
- LA = 좌심방
- RV = 우심실
- LV = 좌심실
- TV = 삼첨판 (우심방과 우심실을 분리하는 판막)
- MV = 승모판 (좌심방과 좌심실을 분리하는 판막)
심장 전기 신호가 심방 전체에 퍼집니다.
그림 2 : 전기 충격은 부비동 노드에서 시작됩니다. 거기에서 두 심방 (그림에서 파란색 선으로 표시됨)으로 퍼져 심방이 수축합니다. 이를 "심방 탈분극"이라고합니다.
전기 충격이 심방을 통과 할 때 심전도에 소위 "P"파가 생성됩니다. (P 파는 ECG에서 왼쪽으로 떨어진 빨간색 실선으로 표시됩니다).
부비동 서맥 ( "brady"는 느림을 의미 함)은 낮은 심박수의 가장 흔한 원인이며 감소 된 속도로 발사되는 SA 노드에 의해 발생합니다.
부비동 빈맥 ( "tachy"는 빠름을 의미)은 빠른 심박수를 의미하며 증가 된 속도로 발사되는 SA 노드에 의해 발생할 수 있습니다.
심장 전기 신호가 AV 노드에 도달
그림 3 : 전기 파동이 AV 디스크에 도달하면 AV 노드를 제외하고는 중단됩니다. 임펄스는 방실 결절을 통해 천천히 이동합니다. 이 그림에서 ECG의 빨간색 실선은 PR 간격을 나타냅니다.
심장 전기 신호가 심실로 전달됩니다.
그림 4 : 특수 AV 전도 시스템은 AV 노드 (AVN), "His 번들"및 오른쪽 및 왼쪽 번들 분기 (RBB 및 LBB)로 구성됩니다. AV 노드는 전기 충격을 매우 느리게 전도하여 His 번들 ( "hiss"로 발음)으로 전달합니다. His 번들은 AV 디스크를 관통하여 신호를 오른쪽 및 왼쪽 번들 분기로 전달합니다. 차례로 오른쪽 및 왼쪽 다발 가지가 전기 충격을 각각 오른쪽 및 왼쪽 심실로 보냅니다. 이 그림은 또한 LBB 자체가 좌측 전방 근막 (LAF)과 좌측 후방 근막 (LPF)으로 분할된다는 것을 보여줍니다.
임펄스가 AV 노드를 통해 매우 느리게 이동하기 때문에 PR 간격이라고하는 ECG의 전기적 활동이 일시 중지됩니다. (PR 간격은 그림 3의 ECG에 설명되어 있습니다.) 동작의이 "일시 중지"는 심실이 수축하기 시작하기 전에 심방이 완전히 수축하여 심실로 혈액을 비울 수있게합니다.
방실 결절에서이 경로를 따라 어디에서나 문제가 발생하면 ECG (및 심장 리듬)에 이상이 발생할 수 있습니다.
AV 차단 (심장 차단)은 낮은 심박수 (서맥)의 두 가지 주요 원인 중 하나입니다. 3도 심장 차단이 가장 심하고 보통 심박 조율기가 필요한 정도는 다릅니다.
번들 브랜치 블록은 오른쪽 번들 브랜치 또는 왼쪽 번들 브랜치에서 발생하며 일반적으로 왼쪽 번들 브랜치에있는 블록은 명백한 이유없이 발생할 수 있지만 심장 마비로 인해 심장이 손상되었을 때 자주 발생합니다. 또는 다른 심장 질환.
심장 마비로 인한 왼쪽 묶음 가지 블록은 갑작스런 심장 사망의 중요한 원인입니다.
심장 전기 신호가 심실을 통해 퍼집니다
그림 5 : 이 그림은 우심실과 좌심실 전체에 퍼지는 전기 충격을 보여 주며, 이로 인해 이러한 챔버가 수축됩니다. 전기 신호가 심실을 통해 이동함에 따라 ECG에 "QRS 복합체"가 생성됩니다. QRS 복합체는 아래 ECG에 빨간색 실선으로 표시됩니다.
이러한 방식으로 심장의 전기 시스템은 심장 근육을 수축시켜 신체의 모든 기관 (좌심실을 통해) 또는 폐 (우심실을 통해)로 혈액을 보냅니다.
결론
SA 노드에서 심장 박동이 시작될 때부터 심실 수축을 통해 심장 전기 시스템은 심장이 조정 된 방식으로 수축하여 심장 박동의 효율성을 극대화합니다.