수술을위한 심장 폐 (심폐) 우회술 개요

콘텐츠

• 심폐 바이 패스를 사용하는 이유는 무엇입니까?
• 심폐 바이 패스는 어떻게 작동합니까?
• 누가 심폐 우회 기계를 운영합니까?
• 심폐 우회의 위험

심폐 우회 기계 (CBM)는 일반적으로 심폐 우회 기계로 알려져 있습니다. 수술을 위해 심장이 멈출 때 몸에 혈액 (및 산소)을 공급하는 역할을하는 장치입니다.

대부분의 경우 기계는 심장을 멈춰야하는 심각한 절차를 수행하는 데 사용됩니다. 환자는 심장 박동을 멈추고, 개방 심장 수술 또는 폐 수술을 완료하고, 심장을 다시 시작하는 데 걸리는 경우에만 펌프를 사용합니다.

심폐 바이 패스를 사용하는 이유는 무엇입니까?

환자에게 해를 끼치 지 않고 심장을 멈추려면 수술 중에 산소가 공급 된 혈액이 멈추지 않고 계속해서 몸을 순환해야합니다. 심폐 바이 패스 펌프는 심장의 일을하고 혈액을 몸을 통해 펌핑하고 신체 조직이 필요한 산소를 얻도록합니다. 기계는 또한 혈액에 산소를 추가하면서 혈액의 펌핑 작용을 대신합니다. 심장, 폐의 기능을 대체합니다.

CBM은 두 가지 주요 이유로 사용됩니다. 가장 일반적인 이유는 수술을 위해 심장을 멈출 수 있기 때문입니다. 어떤 심장 수술은“움직이는 표적”에 수술을 수행하거나 상당한 출혈이 발생하여 심장 박동으로 수행 할 수 없습니다. 이에 대한 좋은 예는 심장 이식 절차입니다. 기증 된 심장을 삽입 할 수 있도록 환자의 심장을 몸에서 제거해야합니다. 심장의 작용을 대체하는 펌프가 없으면 심장 이식이 불가능합니다.

일부 폐 수술도 마찬가지입니다. 폐가 할 수 없을 때 혈액에 산소를 공급하는 방법이 있어야합니다. 폐 이식 시술에는 폐가 할 수없는 경우 혈액에 산소를 공급하는 대체 방법이 필요하지만 시술 중에 심장이 계속 뛰게 될 수 있습니다.

다른 환자의 경우 펌프는 수술 용이 아니라 생명이 끝날 수있는 심부전을 경험할 때 환자의 생명을 유지하는 데 사용됩니다. 드문 경우지만 심장 이식이 가능해질 때까지 환자를 지원하기 위해 심부전 환자를 펌프에 배치 할 수 있습니다.

심폐 바이 패스는 어떻게 작동합니까?

외과의는 산소가 고갈 된 혈액이 신체를 떠나 우회 기계로 이동할 수 있도록하는 큰 혈관 (매우 큰 IV를 시작하는 것과 같이)에 특수 튜브를 부착합니다. 거기에서 기계는 혈액을 산소화하고 신체에 부착 된 두 번째 튜브 세트를 통해 신체로 되돌립니다. 기계의 지속적인 펌핑은 산소가 함유 된 혈액을 심장처럼 신체를 통해 밀어냅니다.

튜브의 배치는 외과 의사의 선호도에 따라 결정됩니다. 튜브는 외과의의 작업을 방해하지 않도록 수술 부위에서 멀리 배치해야하지만, 튜브와 펌프의 압력을 수용 할 수있을만큼 큰 혈관에 배치해야합니다. 두 개의 튜브는 혈액이 심장에 도달하기 전에 몸을 떠나 심장 이후에 몸으로 돌아가도록하여 외과의가 작업 할 수있는 고요하고 대부분의 혈액이없는 영역을 제공합니다.

세 번째 튜브도 심장에 매우 가깝거나 직접적으로 삽입되지만 CPM에는 연결되지 않습니다. 심장을 정지시키는 칼륨 용액 인 심장 마비로 심장을 플러싱하는 데 사용됩니다. 일단 심장 마비가 시작되면 CBM이 시작되어 심장과 폐 기능을 대신합니다.

누가 심폐 우회 기계를 운영합니까?

심폐 우회 펌프를 작동하는 사람을 관류 사라고합니다. 관류 학자는 일반적으로 건강 관련 분야에서 학사 학위를 취득한 다음 관류 사로서 추가 2 년 교육 훈련을 추구합니다. 일부 관류 사는 전문 분야에서 보드 인증을받은 의사와 유사한 인증 된 임상 관류 사가되기 위해 시험을 치릅니다.

심폐 우회의 위험

심장 및 폐 우회로의 위험에는 혈전, 수술 후 출혈, 횡격막 신경의 외과 적 손상, 급성 신장 손상, 폐 및 / 또는 심장 기능 감소가 포함됩니다. 이러한 위험은 펌프 사용 시간이 짧을수록 감소하고 펌프 시간이 길수록 증가합니다.

Verywell의 한마디

심폐 우회 기계를 사용해야하는 모든 시술은 대수술이며 매우 진지하게 받아 들여야합니다. 이러한 절차와 관련된 위험이 상당 할 수 있지만 이러한 수술은 생명을 구하거나 생명을 향상시킬 수도 있습니다.

가능하면 결정을 내리기 전에 수술의 위험과 보상뿐만 아니라 수술의 대안에 대해 논의하는 시간을 갖는 것이 중요합니다.

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