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Coccidioidomycosis, 다음으로 인한 곰팡이 감염 Coccidioides immitis 또는 Coccidioides posadaii, 일반적으로 "밸리 피버"로 알려져 있습니다. 그것은 미국 남서부 지역에 고유합니다. 텍사스에서 캘리포니아 남부, 멕시코 북부, 중미, 남미까지. 콕 시디 오이도 미코 시스 증은 주로 폐에 영향을 미치지 만 폐를 넘어 퍼질 때 (확산) AIDS 정의 질병으로 간주됩니다.
Coccidioidomycosis 증상
coccidioidomycosis를 가진 대부분의 사람들은 면역 체계가 감염을 통제 할 수있을만큼 강하기 때문에 증상을 경험하지 않습니다. 증상을 경험하는 사람들 중 가장 흔한 증상은 다음과 같은 경미하고 독감과 유사한 경향이 있습니다.
- 발열
- 두통
- 기침
- 피로
- 가슴 통증
- 오한
- 숨가쁨 (호흡 곤란)
- 근육통 (근육통)
- 관절통 (관절통)
상체 나 다리에 발진이 생기는 것도 흔한 증상입니다.
드물게 콕시 디오 이드 진균증이 심각해져 폐에 깊은 흉터와 충치를 유발할 수 있습니다.
일단 전파되면 여러 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 피부 궤양 및 농양
- 붓고 고통스러운 관절
- 뼈 병변
- 심장 염증
- 요로 문제
- 수막염
수막염은 치료하지 않으면 치명적입니다. 밸리 열병에 걸린 사람의 약 5 ~ 10 %는 폐에 심각하거나 장기적인 문제가 발생합니다.
원인
그만큼콕시 디오 이드 곰팡이는 토양에 존재하며 우기 동안 공기 중 포자를 생성 할 수 있습니다. 감염은 보통 사람이 알지 못하는 상태에서 포자를 흡입하여 발생합니다.
일단 폐 안으로 들어가면 곰팡이 포자가 증식하여기도에 분출 성 결절을 생성 할 수 있습니다. 중증 면역 억제 환자, 특히 AIDS 진단을받은 사람들은 심각한 폐 감염을 유발합니다. 이를 막을 수있는 면역 방어 장치가 없으면 곰팡이가 혈액으로 퍼져 먼 장기에 질병을 일으킬 수 있습니다. 콕시 디오 이드 사람에서 사람으로 전달할 수 없습니다.
투사
2017 년에 질병 통제 예방 센터 (CDC)에보고 된 밸리 열병은 14,364 건이었습니다. 감염의 대부분은 애리조나와 캘리포니아에서 발생합니다. 예를 들어 Phoenix와 Tucson에서 Valley Fever는 지역 사회 획득 폐렴의 약 15 %에서 거의 30 %를 유발하지만, 낮은 검사율은 Valley 열이 아마도 제대로 인식되지 않았 음을 시사합니다.
2011 년에 CDC는 22,000 건 이상의 새로운 콕 시디 오이 도스 진균증 사례를보고했습니다. 2017 년에 발병 건수는 14,000 건 이상으로 감소했습니다. 미국에서 1999 년부터 2016 년까지 매년 평균 약 200 건의 콕시 디오 이드 진균증 관련 사망이 발생했습니다.
항 레트로 바이러스 요법의 광범위한 사용으로 인해 HIV 환자에서 콕 시디 오이도 미코 시스 증의 발생률과 심각도가 감소했습니다.
진단
Coccidioidomycosis는 체액 (예 : 가래) 또는 폐 조직 검체를 현미경으로 검사하여 진단 할 수 있습니다. 샘플은 감염의 증거로 실험실에서 배양 할 수도 있습니다.
또한 감염에 반응하여 신체에서 생성되는 항체라고하는 면역 단백질을 검출 할 수있는 혈액 검사가 있습니다. 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)이라고하는 또 다른 검사는 곰팡이의 유전 물질을 증폭하여 감염을 확인할 수 있습니다.
진단을 지원하기 위해 흉부 X- 레이를 사용할 수 있습니다.
치료
온전한 면역 체계를 가진 사람들의 경우, 콕 시디 오이도 진균증은 일반적으로자가 제한적이며지지 요법 (진통제 및 침상 안정 등) 외에 다른 치료가 필요하지 않습니다.
지속적인 증상이나 진행성 질환으로 인해 치료가 필요한 사람들에게는 경구 용 항진균제가 첫 번째 선택으로 간주됩니다.
플루코나졸은 흡수가 잘되고 약물 상호 작용이 적고 다른 아졸 옵션에 비해 비용이 가장 저렴하기 때문에 복잡하지 않은 구균 성 폐렴에 가장 많이 처방되는 경구 용 항진균제입니다. 임신 단계에 따라 다릅니다.
중증 환자의 경우 항진균 성 암포 테리 신 B가 선택 약물로 간주됩니다. 감염이 통제 될 때까지 정맥 내로 투여 한 후 재발 방지를 위해 평생 경구 항진균제를 처방합니다.
가진 사람들을 위해 콕시 디오 이드관련 수막염, 암포 테리 신 B는 척수강 내 (뇌 또는 척수를 둘러싸는 공간으로) 투여 할 수 있습니다.
예방
곰팡이가 고유 한 지역에서 콕 시디 오이도 미코 시스를 예방하는 것은 어렵습니다. 면역 체계가 심하게 손상된 사람들의 경우 예방 적 (예방 적) 항진균 요법은 권장되지 않지만 1 년 또는 2 년에 한 번 검사를 권장합니다. 콕 시디 오이도 미코 시스 증을 예방할 수있는 백신은 없습니다.
캘리포니아 또는 애리조나와 같은 풍토병 지역에 살고 있고 자신이 위험에 처해 있다고 생각하는 경우 취할 수있는 몇 가지 예방 조치가 있습니다.
Coccidioimycosis를 예방하는 방법
- 흙을 다룰 때는 먼지 마스크를 착용하거나 흙에 물을 뿌려 공기 중의 곰팡이를 줄이십시오.
- 먼지 폭풍이나 강풍이 불 때 밖에 나가지 마십시오.
- HEPA 필터와 같은 공기질 측정을 사용하고 저렴한 창문 및 도어 씰을 설치하십시오.
- 건설 현장에서 일하는 경우 N95 입자 필터링 마스크를 착용하십시오.
Verywell의 한마디
Valley Fever로 알려진 Coccidioidomycosis는 미국 남서부에서 가장 흔합니다. 이 상태는 면역 체계가 손상된 사람들에게 가장 큰 위협이됩니다 (특히 HIV에 감염된 경우). 증상은 경미하고 독감과 비슷할 수 있습니다. 면역 체계가 질병과 싸울 수 있기 때문에 대부분의 사람들은 치료가 필요하지 않지만 치료가 필요한 사람들에게는 일반적으로 경구 항진균제가 첫 번째 반응입니다. 증상이 있거나 콕시 디오 이드 진균증에 대한 감수성이 우려되는 경우 의사와상의하십시오.
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