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대장 암은 남성과 여성 모두에서 미국에서 암 관련 사망의 세 번째 주요 원인입니다. 대장에있는 대부분의 암은 결장의 내부 내벽 내에 형성되는 종양 인 폴립에서 발생합니다. 대부분의 용종은 실제로 암으로 변하지 않지만 선종 성 용종 또는 선종이라고 할 가능성이 가장 높은 용종입니다. 큰 폴립 (1 센티미터 이상), 비정상 세포를 포함하는 폴립 (이형성 폴립이라고 함), 결장 내에 두 개 이상의 폴립이있는 경우에도 대장 암의 가능성이 높아집니다.위험 요인 측면에서 특히 50 세 이후에 나이가 들어감에 따라 대장 암에 걸릴 확률이 높아집니다. 또한 제 2 형 당뇨병 또는 염증성 장 질환 (예 : 궤양 성 대장염) 또는 가족력이있는 경우 과체중, 붉은 육류 및 가공육이 풍부한 식단 섭취와 같은 수정 가능한 위험 요소와 마찬가지로 대장 암 발병 위험도 증가합니다.
결국, 대장 암의 원인과 위험 요소를 아는 것은 대장 암에 대한 일상적인 검사의 중요성을 이해하는 데 도움이 될뿐만 아니라, 당신이 조기에 검사를 시작해야하는 사람 중 한 명인지 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적인 위험 요소
대장 암 발병 위험을 증가시키는 요인은 여러 가지가 있으며, 일부는 개인이 통제 할 수 있고 (수정 가능한 것으로 간주 됨) 일부는 연령, 민족, 인종 또는 유전과 같이 그렇지 않습니다.
나이
나이는 대장 암의 가장 큰 위험 요소입니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 대장 암 사례의 90 % 이상이 50 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.
즉, 젊은 성인도 대장 암에 걸릴 수 있습니다. 실제로 20 ~ 39 세 청년층의 대장 암 발병률이 증가하고 있으며 전문가들은 그 이유를 잘 모르겠습니다. 또한 대중의 생각과는 달리 대부분의 청소년 대장 암은 유전 적 증후군과 관련이 없지만 산발적으로 발생합니다. .
요점은 연령 증가가 대장 암 발병의 주요 위험 요소이지만 모든 연령대의 모든 사람이이 질병의 증상과 위험 요소 (연령 제외)에 익숙해지는 것이 정말 중요하다는 것입니다.
민족성과 인종
민족성은 또한 암 위험과 관련된 잘 알려진 요소입니다. 아프리카 계 미국인은 백인보다 결장암으로 발병하고 사망 할 가능성이 더 높습니다. 대장 암에 걸릴 위험이 높은 또 다른 그룹은 유대인 동유럽 출신입니다.
과체중 또는 비만
대장 암과 비만의 연관성은 강합니다. 모두 말하면, 비만인 사람들은 정상 체중의 사람들보다 이런 유형의 암에 걸릴 확률이 30 % 이상 더 높습니다. 좋은 소식은 체중 감량을위한 여정에서 규칙적인 신체 활동이 실제로 대장 암 발병을 예방할 수 있다는 것입니다. .
제 2 형 당뇨병
연구에 따르면 제 2 형 당뇨병과 대장 암 발병 사이의 연관성이 지속적으로 밝혀졌습니다.
대장 폴립의 개인 역사
결장 폴립이라는 용어는 결장 내벽의 비정상적인 성장을 나타냅니다. 가장 일반적으로 결장암은 선종 성 폴립에서 발생하며, 선암은 가장 흔한 유형의 결장 직장 종양입니다. 선종 성 폴립은 융모 (고리 모양 또는 잎 모양), 융모 또는 편평 할 수 있습니다.
사실상 모든 결장암은 선종 성 폴립에서 발생합니다. 하나 이상의 선종 성 폴립이 있으면 대장 암 발병 위험이 높아집니다. 이 위험은 폴립이 클수록 폴립이 더 많으며 폴립이 이형성증을 보이는지 여부에 따라 비정상적으로 보이는 세포가 포함되어 있다는 의미입니다.
장점은 이러한 폴립이 대장 내시경 검사를 통해 발견되고 제거되면 더 이상 전 암성에서 암성으로 변할 기회가 없다는 것입니다.
폴립과 결장암에 대해 알아야 할 사항염증성 장 질환의 개인 병력
염증성 장 질환 (IBD)은 궤양 성 대장염 및 크론 병과 같은 질환이 특징입니다. 둘 다 결장암 발병과 관련이 있으며 질병 기간은 IBD가 가장 큰 위험에 처한 사람을 식별하는 주요 위험 요소입니다.
예를 들어, 다른 연구의 결과는 약간 다르지만 한 대규모 연구에 따르면 궤양 성 대장염 환자의 대장 암 위험은 10 년에 0.7 %, 20 년에 7.9 %, 30 년에 33.2 %로 나타났습니다. .
질병 기간 외에도 더 광범위한 대장염 (결장 염증)이있는 사람들은 더 높은 위험에 노출됩니다. 보다 구체적으로, 전체 결장에 질병이있는 사람들 (범 대장염이라고 함)은 결장암에 걸릴 위험이 가장 높습니다.
IBD는 대장 암 발병 위험을 증가시키지 않는 과민성 대장 증후군 (IBS)과 혼동해서는 안된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
크론과 결장암의 연관성방사능
어렸을 때 복부, 골반 또는 척추에 방사선을 조사하면 대장 암 발병 위험이 높아집니다. 이것이 Children 's Oncology Group이 권장하는 이유입니다.“어린 시절, 청소년기 또는 젊은 성인기에 복부, 골반, 척추 또는 전신에 방사선 요법을받은 경우 방사선 치료 후 5 년 후부터 대장 암 검사를 받아야합니다. 30 세 중 마지막에 발생합니다. 이러한 옵션에는 3 년마다 대변 기반 검사 또는 5 년마다 대장 내시경 검사가 포함됩니다.”
연구에 따르면 전립선 암과 고환암을 치료하기 위해 방사선 요법을받은 남성은 결장암과 직장암의 발병률이 더 높습니다 (직장은 결장과 항문 사이에 위치한 소화관입니다).
유전학
연구에 따르면 대장 암 4 건 중 1 건은 일종의 유전 적 연관성을 가지고 있습니다. 따라서 대장 암이나 폴립이있는 1 급 가족 (형제, 자매, 아버지, 어머니, 자녀)이있는 경우 대장 암 발병 위험이 높아집니다.
대장 암은 가족 내에서 발생하지만 이러한 암은 특정 유전 증후군과 관련이있는 경우도 있습니다.
가족 성 선종 성 용종증 증후군 (FAP)
이것은 결장에 수백 (심지어 수천)의 전 암성 폴립이 발생하는 가족 유전 증후군입니다. FAP를 가진 사람들은 종종 40 세까지 결장 직장암에 걸릴 확률이 거의 100 %입니다. FAP 증상에는 배변 습관의 변화, 복통 또는 혈변 (대용 종)이 포함될 수 있습니다.
유전성 비 폴립 증 대장 암 증후군 (HNPCC)
다른 이름으로린치 증후군, 이것은 대장 암 발병 위험을 80 %까지 높일 수있는 가족 유전 질환입니다. HNPCC의 외적인 증상은 없지만 유전자 검사, 대장 암 가족력, 선별 검사 등 대장 내시경 검사로 의사가이 증후군을 진단하는 데 도움이됩니다.
Peutz-Jeghers 증후군 (PJS)
이것은 암에 걸리기 쉬운 결장 폴립을 유발하는 유전 질환입니다. PJS는 흔하지 않으며 출생시 1 ~ 25,000 ~ 1 ~ 300,000 명에게 영향을 미칩니다.
PJS는 어린이에게 전염되거나 (50/50 확률) 알 수없는 이유로 산발적으로 발전 할 수 있습니다. 일반적으로 출생시 발견되는 증후군과 관련된 일부 증상으로는 입술이나 입의 색소 침착, 손가락이나 발톱의 곤봉, 대변의 혈액 등이 있습니다.
라이프 스타일 위험 요인
대장 암 발병에 대한 수정 불가능한 위험 요인에 압도 당하기 쉽지만 과체중 / 비만 (대장 암 발병의 공통 요인)은 영향을 미칠 수 있다는 점을 기억하십시오. 또한 이러한 위험 요소도 귀하가 통제 할 수 있습니다.
알코올 소비
알코올은 이제 대장 암의 주요 위험 요소 중 하나로 간주되며, 그 위험은 음주량과 직접적으로 관련이 있습니다. 사실 적당히 술을 마셔도 위험에 처할 수 있습니다.
음주로 인한 암의 유형식이 요인
지방과 콜레스테롤이 높은 식단, 특히 붉은 육류 (예 : 쇠고기, 양고기, 돼지 고기)는 대장 암과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 핫도그와 점심 용 고기와 같은 가공육을 하루에 1.5 온스 이상 섭취하면 대장 암으로 인한 사망 위험이 높아집니다..
대장 암 위험 증가를 피하기 위해 정확히 얼마나 많은 붉은 육류 나 가공육을 섭취 할 수 있는지에 대한 "정확히 정해진"지침은 없지만, 세계 암 연구 기금은 주당 500g 미만의 붉은 육류를 섭취 할 것을 권장합니다 (약 18 주당 온스) 및 가공육을 거의 (있을 경우) 거의 섭취하지 않습니다.
미국 암 협회는 또한 붉은 고기와 가공육 (정해진 소비 지침은 없지만)을 제한하고 과일, 채소 및 통 곡물을 더 많이 섭취하여 결장암에 걸릴 위험을 낮출 것을 권장합니다.
흡연
의 연구에 따르면 미국 의학 협회 저널담배를 피우지 않는 사람보다 대장 암에 걸릴 확률이 18 % 더 높습니다. 또한, 대장 암 발병 위험은 흡연 연수에 비례하여 증가합니다. 좋은 소식은 사람이 담배를 끊 자마자 대장 암에 걸릴 위험이 감소하기 시작한다는 것입니다.
특정 생활 습관 변화가 암 위험을 줄이는 방법가능한 링크
대장 암 발병 위험 증가와 관련된 다른 많은 요인이 있지만 배심원이 여전히 그들에 대해 참여하고 있지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 장기 안드로겐 박탈 요법 (ADT), 아마도 ADT의 합병증으로서 인슐린 저항성 때문일 수 있습니다.
- 우측 결장암의 위험 증가와 관련이있는 담낭 제거 (담낭 절제술)
- "햇빛 비타민"이라고도하는 비타민 D 결핍 (자외선에 노출되면 신체가 생성됨)
- 말단 비대증 또는 관상 동맥 심장병과 같은 특정 의학적 상태
- 장기적인 면역 체계 억제로 인한 신장 이식
더 많은 논란의 여지가있는 (연결 또는 연결이 더 모호하다는 의미) 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 사람의 혈류에서 발견되는 상승 된 C- 반응성 단백질 (CRP) CRP는 신체의 염증에 반응하여 증가하는 간에서 만들어진 단백질입니다
- 만성 변비 및 완하제, 특히 비 섬유 성 완하제 사용
- 특정 바이러스 또는 박테리아 감염 (예 : 헬리코박터 파일로리 감염)