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총장 골 동맥은 복부 대동맥이 분할되는 (분기) 허리의 네 번째 요추 근처에서 시작됩니다. 거기에서 골반 아래로 내려가 골반 가장자리 수준에서 끝납니다. 여기서, 그것은 내부 및 외부 장골 동맥의 두 가지 주요 가지로 나뉩니다.주로 총장 골 동맥은 복부와 골반의 뼈, 기관, 근육 및 기타 구조에 혈액을 공급합니다. 이러한 동맥은하지 순환에 중요한 역할을합니다.
총장 골 동맥에 영향을 미치는 장애 나 외상은 심각한 의학적 결과를 초래할 수 있습니다. 한 가지 예는 일반적인 장골 동맥 동맥류로, 동맥의 팽창을 유발하고 파열로 이어질 수 있습니다.
해부
총장 골 동맥은 대동맥과 골반 및하지의 동맥 사이의 연결 고리입니다.
구조 및 위치
복부 대동맥 (심장에서 혈액을 이동)에서 분리되는 두 개의 일반적인 장골 동맥이 있습니다. 하나는 왼쪽으로, 다른 하나는 오른쪽으로갑니다.
동맥은 척추의 네 번째 척추 수준에서 나온 다음 몸의 양쪽으로 아래로 이동합니다. 그들은 요근의 골반으로 들어가서 하부 척추와 상부 다리 뼈 (대퇴골)를 연결합니다.
각 총장 골 동맥은 해당 정맥 (총장 골 정맥)과 평행하게 이어집니다.
천장 관절 (골반의 천골과 장골 사이의 접합부) 앞에서 총장 골 동맥은 두 개의 주요 종결 가지 인 외부 및 내부 장골 동맥으로 분할됩니다.
- 내부 장골 동맥 : 신장에서 윗부분의 방광 (요관)으로 소변이 흐르도록하는 관 뒤에서이 동맥은 해당 정맥을 앞에두고 신체를 따라 내려갑니다. 동맥은 신체의 후방 (후방)과 전방 (전방)에서 분지하며 골반 안팎의 다양한 근육 군, 뼈, 신경 및 기관에 혈액을 공급합니다.
- 외부 장골 동맥 : 또한 천장 관절에서 발생하는 외부 장골 동맥은 골반을 따라 사타구니 (설측) 인대까지 이어져 두 개의 가지로 나뉩니다. 분할 후, 외부 장골 동맥은 대퇴 동맥으로 이름이 바뀌고하지로의 주요 혈액 공급원으로 사용됩니다.
왼쪽 총장 골 동맥은 종종 오른쪽보다 약간 짧습니다. 전자는 왼쪽 총장 골 정맥의 왼쪽과 평행합니다. 후자는 오른쪽 총장 골 정맥의 오른쪽으로 평행 한 경로를 취하기 전에 정맥 앞을 통과합니다.
해부학 적 변형
총장 골 동맥의 가장 흔한 변이는 내부 장골 분지에서 볼 수 있습니다.
동맥은 일반적으로 척추 기저부의 요추 관절 수준에서 시작되지만 때때로 다섯 번째 요추의 더 높은 기원에서 나옵니다. 다른 경우에는 꼬리뼈 끝 (천골 또는 S1)에서 발생합니다.
의사들은 또한 내장 골 동맥의 첫 번째 주요 분지 (폐쇄기 동맥)의 다른 기원을 관찰했습니다. 또한 동맥 아래에서 아래 상복 하 동맥이나 방광 동맥에서 아래로 발생할 수 있습니다.
장골 동맥 (복부에 혈액을 공급하는)은 또한 내부 장골 동맥의 몸통에서 정상보다 일찍 나타날 수 있습니다.
함수
총장 골 동맥의 주요 임무는 산소화 된 혈액을 골반 부위와하지에 전달하는 것입니다. 가지를 통해 내부 장골 동맥은 골반 부위, 사타구니 및 주변 근육과 뼈에 혈액을 공급합니다.
내부 가지는 엉덩이의 근육 (대둔근 및 최소근)을 보장합니다. 복부 부위; 자궁과 질 또는 전립선; 생식기에는 지속적인 혈액 공급이 있습니다.
외부 장골 동맥은 다리의 근육, 신경 및 뼈에 혈액을 공급합니다. 대퇴 동맥 (골반을 통과 한 후 외부 장골 동맥이되는 것)은 혈액이하지의 경골, 대퇴골 및 기타 뼈에 도달하도록합니다.
외부 장골 동맥에서 분기되는 앞쪽 및 뒤쪽 경골 동맥은 무릎 부위, 아래 다리, 발 및 발가락에 혈액을 공급합니다.
임상 적 의의
총장 골 동맥에 영향을 미치는 의학적 상태 나 부상은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
한 가지 예는 일반적인 장골 동맥류로, 동맥의 일부가 부풀어 오르거나 벽이 약하여 "풍선"이 생길 때 발생합니다. 이 유형의 동맥류는 복부 동맥류의 약 10-20 %를 차지합니다.
이 상태는 또한 신장의 부종 (수신증) 및 좌골 신경의 압박 (척추 기저에서 골반을 통해하지까지 이어지는)을 유발할 수 있습니다.
빈번하게 무증상이지만, 일반적인 장골 동맥류가 파열되면 쇼크와 심한 복통이 발생할 수 있습니다.
혈관 내 동맥류 복구 (EVAR)는 동맥의 손상되거나 팽창하는 부분을 복구하기위한 특수한 최소 침습 수술입니다. 혈관 내 이식편 ( "내 이식")이라고하는 장치가 확장되어 누출을 막을 수있는 곳에 이식됩니다. 동맥 파열.
수술은 작은 절개와 동맥 내부를 볼 수있는 특수 카메라 (내시경 수술)를 사용하여 수행되며 회복 기간은 일반적으로 개복 수술보다 짧습니다.
수술이 최소 침습적이라 할지라도 외과의가 동맥 근처에서 수술을 할 때 신중하게 작업하는 것이 매우 중요합니다. 동맥이 손상되면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
이러한 동맥은 특히 복부 또는 골반 수술 (예 : 자궁을 제거하기위한 자궁 적출술) 중 부상에 취약합니다. 총장 골 동맥은하지에 혈액을 공급하는 데 매우 중요하므로 외과의 사는 심각한 출혈 (출혈)을 방지하기 위해 폐쇄 (결찰)를 선택할 수 있습니다.
대 동맥류의 개요