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TNF 억제제 (TNF 차단제라고도 함)는 면역 반응을 단련하여 염증을 줄이는 약물입니다. 류마티스 관절염 (RA), 건선, 건 선성 관절염, 궤양 성 대장염, 크론 병 등 다양한자가 면역 질환을 치료하는 데 사용됩니다.RA 치료에 사용되는 가장 널리 사용되는 TNF 억제제 중 세 가지는 다음과 같습니다.
- Enbrel (etanercept)
- 휴미라 (아 달리 무맙)
- 레미케이드 (인플 릭시 맙)
세 가지 약물 모두 염증을 유발하는 사이토 카인이라고하는 단백질의 일종 인 종양 괴사 인자 (TNF)에 대한 신체의 반응을 억제하는 반면, 각각은 다른 화학적 구조와 특정 이점 및 한계를 가지고 있습니다.
TNF 억제제의 작동 원리
TNF 억제제는 RA와 같은자가 면역 질환을 치료하는 데 사용되는 일종의 생물학적 약물입니다. 그들이 TNF를 구체적으로 표적으로 삼는 반면, 다른 생물학적 제제는 인터루킨과 같은 사이토 카인을 표적으로하거나 면역 세포 (T 세포 또는 B 세포라고 함)가 기능하는 방식을 변경합니다.
TNF 억제제는 1998 년 도입 된 이래 RA의 관리 및 치료에 점점 더 중요한 도구가되었습니다. 이들은 질병을 앓고있는 사람들의 70 % 이상에게 효과적입니다.
메토트렉세이트와 함께 사용하면 TNF 억제제가 RA 환자의 삶의 질을 회복하는 데 훨씬 더 효과적인 것으로 알려져 있습니다.
행정상의 차이점
작용 메커니즘은 세 가지 약물 모두에서 거의 동일하지만 Enbrel, Humira 및 Remicade에는 몇 가지 주요 차이점이 있습니다. 그중 가장 중요한 것은 약물 투여와 투여 빈도입니다.
약물 사용 방법에 차이가있을 수 있지만 일반적으로 다음과 같이 처방됩니다.
- Enbrel은 일주일에 1 ~ 2 회 피하 주사 (피부)로 전달됩니다.
- 휴미라는 격주로 피하 주사로 분만합니다.
- Remicade는 4-8 주마다 정맥 주사가 필요합니다.
또한 Remicade와 달리 Enbrel 및 Humira는 용량 조절로자가 투여 할 수 있습니다. 주사 가능한 펜 (예 : 당뇨병 환자가 인슐린을 주사하는 데 사용하는 펜).
효능의 차이
약물이 다른 또 다른 방식은 평균 효능 지속 기간이며, 이는 치료를 변경하기 전에 사용할 수있는 시간을 의미합니다.
이를 위해 스페인 바야돌리드 대학의 과학자들이 2013 년에 실시한 연구에서는 RA 환자 91 명을 대상으로 Enbrel, Humira 및 Remicade의 평균 치료 기간을 조사했습니다.
그들이 발견 한 것은 Enbrel과 Humira 모두 7 년 이상 (각각 2,561 일과 2,769 일)의 유효 기간을 가졌다는 것입니다. 이에 비해 Remicade는 평균 치료 기간이 5 년 (1,853 일)이 조금 넘었습니다.
세 가지 약물 중 Enbrel은 특히 평균 거의 7 년 (2,225 일) 동안 치료를받은 남성에서 가장 높은 효능 지속 기간을 보여주었습니다. 게다가 Enbrel의 노인들은 다른 TNF 생물학적 제제로 변경할 가능성이 훨씬 적습니다. .
결론은 연구 규모에 의해 제한되지만 연구자들은 세 가지 TNF 억제제 중 Enbrel이 분명한 우월성을 보여 주었다고 결론지었습니다. 그러나 약물 선택은 공존하는 조건, 안전 문제 및 환자 선호도에 따라 달라집니다. 보험 제한은 종종 초기 치료 선택을 안내합니다.
비용 차이
TNF 억제제는 치료와 관련된 문제가있는 다른 RA 약물에 비해 매우 비쌉니다.
보험 공동 부담금, 소매 할인 및 환자 지원 프로그램을 고려하면 약의 경제성이 향상 될 수 있지만 전체 가격이 다음 범위 내에서 다소 떨어질 것으로 예상 할 수 있습니다.
- Humira의 비용은 한 달에 $ 1,800에서 $ 2,400입니다.
- Enbrel은 월 평균 $ 4,000 이상입니다.
- Remicade의 단일 복용량은 4 주마다 또는 8 주마다 주사가 필요한지 여부에 따라 $ 1,250에서 $ 2,500의 비용이들 수 있습니다.
Remicade를 사용하면 병원 주입 비용을 고려하는 것도 중요합니다. 대조적으로 Enbrel과 Humira는자가 주사를 결정하는 경우 이러한 비용이 발생하지 않습니다.
결국 진정한 치료 비용은 Enbrel, Humira 및 Remicade 제조업체가 제공하는 귀하의 보험 적용 범위와 공동 부담금 지원 자격에 따라 달라집니다.