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만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자의 기대 수명은 체질량 지수 (BMI),기도 폐쇄, 호흡 곤란 및 운동 능력을 평가하여 예측할 수 있습니다. 당신이나 사랑하는 사람이 질병 진단을 받았다면 확실히 고려하기 어려운 주제이지만 COPD의 예후를 배우는 것은 동기를 부여 할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 삶의 질을 향상시키고 더 오래 살 수 있도록 도와 줄 절실히 필요한 변화를하도록 유도합니다.결국 COPD 환자의 평균 수명은 그저 평균에 불과합니다. 책임을지고 변경할 수있는 요소를 해결함으로써 종종 기대치를 초과 할 수 있습니다.
예후에 영향을 미치는 요인
사람이 COPD로 얼마나 오래 살 수 있는지를 규정하는 엄격하고 빠른 규칙은 없지만 BODE 색인 예측을 돕기 위해 개발되었습니다.
BODE 지수는 체질량 지수 (BMI),기도 폐쇄, 호흡 곤란 및 운동 내성의 네 가지 측정 값을 고려하며, 각각은 특정 점수가 부여됩니다. 이 점수는 개별적으로 정보를 제공하고 합산되어 COPD 진단 후 얼마나 오래 살지에 대한 더 정확한 예측을 제공합니다.
그러나 BODE 지수는 사망률에 대한 일반적인 예측만을 제공합니다. COPD 환자의 사망률에 영향을 미칠 수있는 다른 많은 요인이 있으며이 검사는 완벽하지 않습니다.
나이도 BODE 지수의 정확성에 영향을 미칠 수 있다는 것이 이제 알려져 있습니다.
B- 체질량 지수
BMI는 킬로그램 단위의 무게로 미터 단위의 키를 비교하여 계산 한 것입니다. 사람의 신체 프레임과 관련하여 과체중 또는 저체중의 추정치입니다. COPD의 경우 저체중 또는 영양 실조는 예후와 관련하여 좋지 않은 신호입니다.
| BMI | BODE 지수 포인트 |
|---|---|
| 21보다 큼 | 0 |
| 21 미만 | 1 |
O- 방해 (기도의)
폐활량계로 알려진 간단한 검사로 측정되는기도 폐쇄는 일반적으로 1 초 동안 강제로 내쉬는 공기의 비율을 측정하는 강제 호기량 (FEV1)이라는 마커를 봅니다.
일반적으로이 비율은 65 %보다 크며, 이는 대부분의 공기가 숨을 내쉬는 첫 1 초에 내쉬는 것을 의미합니다. 이 빠른 공기 호흡을 늦추거나 방해하는기도 막힘이 있으면 비율이 감소합니다.
| FEV1 | BODE 지수 포인트 |
|---|---|
| 65 % 이상 | 0 |
| 50 %에서 64 % | 1 |
| 36 %에서 49 % | 2 |
| 36 % 미만 | 3 |
FEV1은 COPD 환자의 생존에 대한 강력한 예측 인자입니다. 장기 산소 요법에서 중증기도 폐쇄가있는 사람은 생존율이 낮습니다 (1 년차에 약 70 %, 2 년차에 50 %, 3 년차에 43 %).
D- 호흡
호흡 곤란은 숨가쁨 또는 숨가쁨의 신체적 감각입니다. 의사는 숨이 차기 전에 누군가가 얼마나 활동적이어야하는지에 따라 구분합니다. 초기에 COPD 환자는 5 마일을 걸을 때만 숨이 막힐 수 있습니다. 나중에 같은 사람은 어떤 움직임으로도 숨가쁨을 느낄 수 있습니다.
호흡 곤란의 증상은 MMRC (modified Medical Research Council) Dyspnea Index라는 측정에 의해 객관화됩니다. 이 측정에서 호흡 곤란은 0에서 4까지의 척도로 측정됩니다.
- MMRC 0 : 격렬한 운동만으로 숨이 막힘
- MMRC 1 : 평지에서 서두르거나 약간의 언덕을 올라갈 때 숨이 차다
- MMRC 2 : 평지에서 숨이 가쁘고 숨이 차서 휴식을 취하기 위해 간헐적으로 멈출 필요 같은 나이의 다른 사람들보다 느리게 걷는다
- MMRC 3 : 숨이 가쁘고 100m 정도 걸은 후 또는 몇 분 후에 멈춰야 함 (자신의 페이스로 걸더라도)
- MMRC 4 : 집을 떠나기에는 너무 숨이 차거나 옷을 입을 때 숨이 차다
| MMRC 값 | BODE 지수 포인트 |
|---|---|
| 0-1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
호흡 곤란 평가 COPD 증상에 대한 사람의 인식을 평가하고 이러한 인식을 측정 가능한 값으로 변환합니다. FEV1이 COPD 사망률을 예측하는 가장 좋은 방법으로 간주되었지만, 생존을 예측할 때 호흡 곤란 수준이 더 중요 할 수 있습니다.
E-Exercise Tolerance
운동 능력-누군가가 폐 질환으로 인해 제한을받을 수있는 정도-COPD에 의해 극적으로 감소 할 수 있습니다.
6 분 걷기 테스트라는 표준 테스트를 사용하여 BODE 지수 값을 얻습니다. 사망률 추정치와 사람들이 긍정적 인 생활 방식 변화에 영향을 미칠 수있는 기준을 제공 할 수 있습니다.
| 운동 내성 | BODE 지수 포인트 |
|---|---|
| 349m 이상 도보 가능 | 0 |
| 250 ~ 249m 보행 가능 | 1 |
| 150 ~ 249m 도보 가능 | 2 |
| 150m 이하 도보 가능 | 3 |
BODE 인덱스 결과
위의 요소에 대한 적절한 포인트를 결정한 후 함께 추가됩니다. BODE 지수는 0부터 10까지 등급이 매겨지며, 낮은 등급 (최종 점수)은 긴 생존 시간에 해당하고 높은 등급은 짧은 생존 시간에 해당합니다.
| 총 BODE 지수 포인트 | 4 년 생존 가능성 |
|---|---|
| 0에서 2 | 80% |
| 3 ~ 4 | 67% |
| 5 ~ 6 | 57% |
| 7에서 10 | 18% |
총 BODE 지수 점수에 포함되는 각 개별 값을 고려할 때 임상의는 등급을 개선하는 방법을 제공 할 수 있습니다.
고려 사항
이와 같은 테스트는 일반적인 예측을하고 통계를 평가하는 데 유용하지만 반드시 개별 사람에게 예측 정보를 제공하지는 않습니다. 점수가 매우 높은 사람은 수십 년 동안 살 수 있고 낮은 점수를받은 사람에게는 그 반대 일 수 있습니다.
BODE 인덱스는 정보 제공 용 도구로만 사용됩니다. 의료 전문가의 조언을 대체해서는 안됩니다.
COPD 및 폐암 위험
COPD 환자의 기대 수명에 기여하는 또 다른 주요 요인은 폐암 위험입니다. COPD는 폐암에 대한 독립적 인 위험 요소로 간주됩니다. 즉, COPD 만 있으면 담배를 피웠는지 여부에 관계없이 암에 걸릴 확률이 크게 높아집니다.
COPD가있는 비 흡연자는 COPD가없는 비 흡연자보다 폐암에 걸릴 가능성이 더 높으며, COPD가있는 흡연자는 흡연하고 COPD가없는 사람보다 폐암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
COPD가있는 경우 의사와 폐암 검진에 대해 이야기하고 상태의 증상을 숙지하십시오.
폐암의 징후와 증상Verywell의 한마디
COPD로 기대 수명을 예측하는 것은 정확한 과학이 아닙니다. 폐암 검진에 대해 의사와 상담하고 BODE 지수는 명령 얼마나 오래 살아야하는지. 오히려 상태를 개선하기 위해 취할 수있는 조치에 대해 알려줍니다. 그중 가장 중요한 것은 흡연입니다. 조명을 켜는 습관보다 생존 시간에 더 큰 영향을 미치는 다른 요소는 없습니다.
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