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D' Amico 분류 시스템은 전립선 암 위험을 평가하는 데 가장 널리 사용되는 접근 방식 중 하나입니다. 1998 년에 하버드 의과 대학 방사선 종양학 교수이자 브리검 여성 병원과 다나-파버 암 연구소의 비뇨 생식 방사선 종양학 부장 인 Anthony D' Amico, MD, PhD가 처음 개발 한이 분류 시스템은 전립선 암의 국소 치료 후 재발 위험을 평가합니다.이 시스템은 T 점수를 통한 혈액 PSA 수준, Gleason 등급 및 종양 단계와 같은 측정을 사용하여 환자를 위험 기반 재발 그룹의 세 가지 위험 기반, 낮은 위험, 중간 위험, 높은 위험 그룹으로 분류합니다.
기능과 중요성
D’ Amico 위험 그룹 분류 시스템은 주어진 매개 변수 세트를 사용하여 환자의 재발 가능성을 추정하기 위해 개발되었으며 많은 개별화 된 위험 평가 도구 중 하나로 널리 사용됩니다. 이 분석은 전립선 암과 싸우는 사람들이 치료에 대해 더 많은 정보에 입각 한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
귀하의 전립선 암을이 세 그룹 중 하나로 정의함으로써이 시스템은 잠재적으로 귀하와 귀하의 의사가 정보에 입각 한 치료 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 장기적인 삶의 질 및 기타 위험 요소 또는 만성 건강 상태를 포함하여 전립선 암 치료에 관한 결정을 내릴 때 고려해야 할 많은 요소가 있습니다.
모든 전립선 암 치료는 합병증이나 부작용에 대해 어느 정도의 위험이 있습니다. 이러한 합병증이 얼마나 심각한지는 사람마다 다를 수 있지만 치료 계획을 선택할 때 염두에 두는 것이 중요합니다.
전립선 암에는 어떤 치료법이 사용됩니까?시스템 작동 방식
먼저, 숫자를 수집하는 것이 중요합니다.
- PSA : 전립선 특이 항원 (전립선 세포에서 생성되는 단백질)을 검출하는 혈액 검사 인 PSA 검사 결과
- Gleason 점수 : 암세포의 현미경 모양을 기반으로 제공되는 Gleason 점수의 결과
- 임상 단계 T 점수 : 그리고 T 단계, 초음파 또는 직장 검사에서 볼 때 종양의 크기
이 숫자를 사용하면 위험은 다음과 같이 분류됩니다.
- 낮은 위험: PSA가 10 이하이거나 Gleason 점수가 6 이하이거나 임상 단계 T1-2a에있는 사람
- 중간 위험 : PSA가 10 ~ 20, Gleason 점수가 7이거나 T2b 임상 단계에있는 사람
- 위험: PSA가 20 이상, Gleason 점수가 8 이상이거나 임상 단계 T2c-3a에있는 사람들.
연구 결과
14,000 건 이상의 전립선 암 사례를 포함하는 두 연구는 암별 및 전체 생존율을 예측하는 능력과 현대 의학에서 이러한 위험 기반 분류 시스템의 임상 관련성을 조사했습니다.
이 연구는 Kaplan-Meier 방법이라는 방법으로 수술 후 생존율을 추정했습니다. 이 분석은 생화학 적 무 재발 생존 (BRFS)을 계산합니다. 즉, 다양한 암 단계에있는 환자의 비율 인 암 재발이라고 부르기에 충분한 PSA 수준없이 전립선 암으로부터의 생존을 의미합니다. 그런 다음 예측 된 생존율을 실제 사례와 비교하여 D’ Amico 위험 기반 분류 시스템을 사용하여 환자가보다 정보에 입각 한 치료 결정을 내리는 데 도움이되었는지, 따라서 생존 가능성이 증가하는지 확인했습니다.
연구에 따르면 D’ Amico 위험 기반 분류 시스템과 같이 더 많은 예후 정보를 사용할 수있는 남성은 전립선 암 치료 후, 특히 재발 위험이 높은 남성이 전반적으로 더 높은 생존율을 보였습니다.
그러나 시스템은 여러 위험 요소를 가진 사람들의 재발 위험을 정확하게 평가할 수 없습니다. 여러 위험 요인이있는 전립선 암 사례가 증가함에 따라 D’ Amico 분류 시스템은 다른 평가 기술만큼 전립선 암 남성 및 의사와 관련이 없을 수 있습니다.