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현재 파킨슨 병을 확실하게 진단 할 수있는 검사는 없습니다. 진단은 경험하고있는 증상에 대한 보고서와 함께 의사의 임상 결과를 기반으로합니다.노인이 파킨슨 병의 전형적인 특징을 보여주고 도파민 대체 요법에 반응하는 상황에서는 추가 조사 나 영상 촬영에 도움이되지 않을 것입니다.
파킨슨 병의 추가 검사
진단이 명확하지 않거나 젊은 사람이 영향을 받거나 양손에 떨림이 발생하거나 떨림이 전혀없는 것과 같은 비정형 증상이있는 다른 상황에서는 추가 검사가 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 영상은 본 태성 떨림과 파킨슨 병을 구별하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 외과 적 DBS (심부 뇌 자극)와 같은 침습적 치료 절차에 앞서 파킨슨 병의 초기 임상 진단이 무엇인지 확인하는 것도 중요 할 수 있습니다.
파킨슨 병 검사의 MRI
신경 학적 정밀 검사 중에 수행되는보다 일반적인 검사 중 하나는 MRI 스캔이며 파킨슨 병과 같은 뇌에 영향을 미치는 질병을 조사 할 때이 영상 검사가 필요하다고 생각할 수 있습니다. 그러나 파킨슨 병과 관련하여 MRI는 특별히 도움이되지 않습니다. 모든 집중적 인 목적을 위해이 질병에서 정상으로 보이는 뇌의 구조를 살펴 봅니다. 그러나 증상이 젊은 사람 (55 세 미만)에 나타나거나 임상상 또는 증상의 진행이 파킨슨 병에 전형적이지 않은 경우 MRI가 표시 될 수 있습니다. 이러한 상황에서 MRI는 뇌졸중, 종양, 수두증 (심실 확장) 및 윌슨 병 (젊은 개인에게 떨림을 유발할 수있는 구리 축적으로 인한 질병)과 같은 다른 장애를 배제하는 데 사용할 수 있습니다.
전문 이미징
PET 스캔 및 DaTscan과 같은 특수 이미징은 본질적으로 더 "기능적"입니다. MRI는 뇌의 해부학을 영상화하는 데 사용되지만 이러한 스캔은 뇌가 어떻게 작동하는지에 대한 정보를 제공합니다. DaTscans는 기본적으로 도파민을 생성하는 신경 세포에 결합하여 강조하는 주사제를 사용합니다. 특수 카메라를 사용하면 이미징 에이전트의 농도를 확인할 수 있습니다.뇌의 특정 영역에서 결합을 더 많이 감지할수록 도파민을 생성하는 신경 세포 또는 뉴런의 밀도가 높아 지므로 도파민 수치 자체가 높아집니다. 파킨슨 병과 같은 비정상적인 도파민 수치와 관련된 질병에서는 눈에 보이는 도파민 활동이 적습니다. 이것은 파킨슨 병의 영향을받는 뇌를 구별하는 데 도움이 될 수 있으며, 도파민 수치가 정상인 본 태성 떨림이라고 말하지만, 파킨슨 병을 다 계통 위축 또는 진행성 핵상 마비와 같은 다른 파킨슨증과 구별하는 데 도움이되지 않습니다.
PET 스캔은 또한 뇌 기능에 대한 정보를 제공하고 파킨슨 병과 같은 다양한 신경 퇴행성 장애를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 DaTscan과 달리 그들은 뇌가 포도당을 사용하는 방식을 살펴봄으로써 그렇게합니다. 포도당 사용의 특정 패턴은 다양한 장애에 대해 일반적입니다. 그러나 PET 스캔은 임상 영역보다 연구 분야에서 더 많이 사용됩니다.
결론은 고혈압이나 당뇨병과 같은 다른 질병 상태와 달리 파킨슨 병에 대한 확실한 진단 검사가 없다는 것입니다. 영상이 다른 원인이 의심되는 경우 임상의가 파킨슨증 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있지만 파킨슨 병의 다른 원인과 파킨슨 병을 구별 할 수는 없습니다. 궁극적으로 이러한 이미징 기술은 경험이 풍부한 의사의 임상 평가의 맥락에서만 유용하며 일부 사례에서만 관리에 영향을 미칩니다.
바라건대, 이러한 객관적인 증거의 부족은 우리가이 질병을 진단하고 치료하는 방법을 바꾸는 바이오 마커의 전망과 함께 가까운 장래에 바뀔 것입니다.