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확산 능력은 산소와 이산화탄소가 폐와 혈액 사이에 얼마나 잘 전달 (확산)되는지를 측정하는 것으로, 폐 질환의 진단 및 모니터링에 유용한 검사가 될 수 있습니다. 확산 능력은 또한 수술이 얼마나 잘 견딜 수 있는지에 대한 예측 인자로서 폐 수술 전에 중요 할 수 있습니다. 확산 능력은 몇 가지 방법으로 감소 될 수 있으며, 의사는 일반적으로 다른 폐 기능 검사와 함께이 조치를 사용하여 제한성 또는 폐쇄성 폐 질환의 중증도를 진단하고 결정합니다.폐 확산 검사를 수행하는 이유
의사가 폐 확산 검사를 지시하는 3 가지 주된 이유가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 특수 증상: 의사는 DLCO를 사용하여 폐기종과 같은 의학적 상태를 진단 할 수 있습니다.
- 치료 모니터링 : 상태가 악화되었는지 또는 치료를 통해 개선되었는지 확인하기 위해 확산 용량을 모니터링 할 수 있습니다.
- 수술 전 : 폐암의 경우 확산 능력은 폐암 수술을 고려하는 사람들에게 중요한 검사입니다. 의사가 다른 요인과 함께 수술을 얼마나 잘 견딜 수 있는지 결정하는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다.
낮은 확산 용량의 의미
산소와 이산화탄소는 모두 폐포 모세 혈관이라고하는 얇은 층을 통과해야합니다. 이것은 폐의 작은 기낭 (폐포)과 폐를 통해 이동하는 가장 작은 혈관 (모세 혈관) 사이의 층입니다.
흡입 된 산소가 폐포에서 혈액으로 얼마나 잘 통과 (확산) 할 수 있는지, 그리고 이산화탄소가 혈액 모세 혈관에서 폐포로 얼마나 잘 전달되어 숨을 내쉴 수 있는지는이 막의 두께와 표면적에 따라 다릅니다. 전송이 가능합니다.
확산 용량을 줄일 수있는 두 가지 별도의 메커니즘이 있습니다.
- 예를 들어 폐 섬유증 및 유육종증과 같은 질병에서 막을 두껍게 만드는 폐 질환이있는 경우 확산 능력이 낮을 수 있습니다.
- 예를 들어 폐기종과 같이 산소와 이산화탄소의 전달에 사용할 수있는 표면적이 적거나 폐암으로 인해 폐 또는 폐의 일부가 제거 된 경우에도 확산 용량이 더 낮을 수 있습니다.
확산 용량 테스트
확산 능력 검사는 종종 다른 폐 기능 검사와 함께 수행됩니다. 이 테스트에서는 마스크를 얼굴에 씌 웁니다. 테스트 중에 심호흡을하고 숨을 참 으면 내쉬는 공기가 측정됩니다.
호흡하는 가스에는 일산화탄소와 헬륨과 같은 추적 가스가 포함되어 있습니다. 이것들은 소량으로 흡입되며 이것은 위험한 검사가 아닙니다. 호기 된 가스를 내쉬면 의사는 그 차이를 결정하여 폐포를 통해 모세 혈관으로 확산 된 일산화탄소와 헬륨의 양을 결정할 수 있습니다. 들이 마시는 것과 내쉬는 것.
이 검사는 일산화탄소 폐를 통한 확산을 나타내는 DLCO라고도합니다.
낮은 확산 용량의 원인
낮은 확산 용량을 초래할 수있는 몇 가지 조건이 있습니다. 폐 섬유증과 같은 제한적 폐 질환은 폐포와 모세 혈관 사이의 흉터와 두꺼워 짐으로 인해 확산 능력 (DLCO)을 가장 많이 감소시킵니다.
대조적으로 폐기종과 같은 폐색 성 폐 질환은 가스가 교환 될 수있는 표면적을 줄임으로써 DLCO를 감소시킬 수 있습니다.
폐 기능과 직접적인 관련이없는 상태는 폐포와 모세 혈관 사이의 표면적을 감소시킬 수도 있습니다. 예를 들어 폐 동맥의 혈전 (폐색전증)으로 인해 폐포로 유입되는 일산화탄소가 발생할 수 있습니다. 동맥이 공급하는 모세 혈관으로 이동할 수 없습니다.
낮은 확산 능력과 관련된 질병
낮은 확산 능력을 이해하려면 폐쇄성 및 제한성 폐 질환의 차이와 이것이 폐 기능에 미치는 영향을 살펴 봐야합니다.
폐포-모세관 막의 비후를 유발하는 제한적 폐 질환
- 폐 섬유증
- Sarcoidosis
폐의 표면적을 줄이는 폐색 성 폐 질환 및 질환
- 기종
- 천식
- 폐암
- 폐 수술
폐포-모세관 막의 표면적을 감소시키는 기타 조건
- 폐 색전증
- 폐출혈
- 일차 성 폐 고혈압
높은 확산 용량의 원인
드물게 DLCO가 높을 수 있습니다. 천식, 적혈구 증가증 (헤모글로빈 수치가 높은 질환), 혈액이 심장의 왼쪽에서 오른쪽으로 분로되는 선천성 질환에서 발생할 수 있습니다. 진단으로 이어지는 다른 징후, 증상 및 검사 이상이 종종 있습니다.
Verywell의 한마디
확산 능력은 폐 질환을 평가하는 데 사용되는 하나의 검사일뿐입니다. 검사 (및 다른 검사)가 혼란 스러울 수 있지만 검사의 의미에 대해 배우면 질병을 더 잘 이해하고 치료에서 자신을 가장 잘 옹호하는 데 도움이 될 수 있습니다.