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용혈성 빈혈은 적혈구의 파괴가 가속화되는 것을 특징으로하는 많은 병태를 말합니다. 적혈구의 평균 수명은 120 일입니다. 120 일이 지나면 적혈구가 분해되고 그 일부를 재활용하여 새로운 세포를 만듭니다. 적혈구가 이보다 빨리 분해되는 것을 용혈이라고합니다.용혈은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 유전성 구상 세포증 및 피루 베이트 키나아제 결핍과 같이 유전되는 일부 형태. 다른 것들은자가 면역 용혈성 빈혈이나 신생아의 용혈성 질환과 같이 면역 체계가 적혈구를 파괴함으로써 발생합니다. 약물로 인한 용혈성 빈혈에는 약물이나 독소에 노출되었을 때 용혈을 일으키는 여러 기전이 있습니다.
징후 및 증상
약물 유발 용혈성 빈혈의 징후와 증상은 다른 형태의 용혈성 빈혈과 유사합니다. 이러한 증상은 적혈구가 순환 중 (혈관 내 용혈) 또는 혈관계 외부 (주로 간 및 비장) 중에 분해되는지 여부에 따라 약간 다릅니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 황달, 피부 황변
- 진한 (차 또는 콜라 색) 소변
- 피부의 창백함, 창백한 착색
- 피로, 피로
- 현기증
- 상승 된 심박수
- 호흡 곤란
- 비장 비대, 비장 비대
진단
약물 유발 용혈성 빈혈의 진단은 대부분의 형태의 빈혈과 같이 완전한 혈구 수 (CBC)와 함께 시작됩니다. 빈혈은 낮은 헤모글로빈 및 / 또는 헤마토크릿으로 표시됩니다. 용혈성 빈혈에서 적혈구 생성이 가속화되어 망상 적혈구, 미성숙 적혈구 수가 증가합니다. 이 검사를 일반적으로 망상이라고하며 백분율 또는 절대 망상 적혈구 수 (ARC)로보고 할 수 있습니다.
용혈성 빈혈을 진단하려면 누군가 (혈액 학자 또는 병리학 자)가 적혈구를 현미경으로 관찰하는 것이 중요합니다. 이 검사를 말초 혈액 도말이라고합니다. 적혈구는 일반적으로 현미경으로 볼 때 도넛처럼 둥글게 보이지만 적혈구가 조기에 파괴되면 파편화되거나 구형 또는 구체 모양이됩니다.
일부 약물은자가 면역 용혈성 빈혈과 유사한 면역 용혈성 빈혈을 유발합니다. 이 검사가 있으면 직접 항 글로불린 검사 (DAT 또는 Direct Coombs)라는 검사가 양성으로 나오면 면역 체계가 적혈구를 부적절하게 공격하고 파괴하고 있음을 나타냅니다. 적혈구가 황달을 유발하는 색소 인 빌리루빈을 방출하기 때문에 빌리루빈 수치가 높아질 수 있습니다. 그렇지 않으면 약물이 용혈성 빈혈의 원인인지 확인하기위한 특정 검사가 없습니다. 일반적으로 투약 중단 후 빈혈이 호전되면 진단이 확정됩니다.
원인
약물 유발 용혈성 빈혈과 관련된 몇 가지 약물이 있습니다. 가장 일반적인 범인은 다음과 같습니다.
- 세프 트리 악손을 포함한 일반적인 항생제 인 세 팔로 스포린
- 페니실린, 특히 피 페라 실린
- 비 스테로이드 성 항염증제 인 디클로페낙
- 화학 요법 약물 인 옥살리플라틴
관련 질환은 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 (G6PD) 결핍입니다. 이러한 유형의 빈혈에서는 적혈구의 주요 효소 (화학)가 누락됩니다. 설파 항생제와 같은 특정 약물에 노출되면 적혈구가 용혈되어 빈혈을 유발할 수 있습니다. G6PD 결핍이있는 경우 피해야 할 약물 / 식품을 아는 것이 중요합니다.
치료 옵션
치료 옵션은 빈혈의 정도에 따라 결정됩니다. 첫째, 용혈성 빈혈을 유발하는 약물 / 독소를 중단해야합니다. 필요한 경우 수혈을 할 수 있습니다. 용혈이 심하면 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 다행히도 이것은 일반적으로 일시적이며 용혈이 해결되면 개선되지만 일정 기간 동안 투석이 필요할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
다른 의학적 상태로 복용하고 있던 약이 빈혈을 일으킨다는 사실을 알게되면 이상하게 보일 수 있습니다. 다행히도 문제가되는 약물을 제거하면 용혈이 악화되는 것을 방지 할 수 있습니다. 빈혈의 원인이 된 약물이 무엇인지 의사와상의하여 향후 사용을 피할 수 있도록하는 것이 중요합니다.