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건선이있는 경우 특정 물질이나 사건이 발적이라고 알려진 증상을 유발할 수 있음을 알고있을 수 있습니다. 이러한 소위 "트리거"에는 스트레스, 감염, 피부 외상, 심지어 극도로 춥고 건조한 온도가 포함됩니다. 또한이 목록에는 알 수없는 이유로 급성 건선 에피소드를 유발할 수있는 특정 약물이 포함됩니다.발적을 유발할 수있는 약물 유형에 대한 정의 특성은 거의 없습니다. 또한 건선이있는 모든 사람이 이러한 약물의 영향을받는 것은 아닙니다. 그래도 어떤 약물이 발적 가능성이 가장 큰지 아는 것이 중요합니다. 특히 질병에 대한 개인적인 유발 요인을 식별하기 위해 고군분투하는 경우에는 더욱 그렇습니다.
건선의 6 가지 일반적인 원인원인
과학자들은 건선의 원인과 위험에 대한 지식을 크게 확장했지만 발적을 유발하는 조건은 여전히 수수께끼입니다. 건선에 걸린 일부 사람들이 특정 트리거에 반응하지만 다른 요인에는 반응하지 않는 이유 또는 어떤 요인 (환경 적 또는 유전 적)이 트리거에 대한 사람의 민감도를 언제 증가시키는 지 명확하지 않습니다.
약물의 경우에도 약물이 발적을 유발하는 방식은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 약물은 질병의 이전 병력이없는 사람 (신생 건선)에서 첫 번째 에피소드를 유발할 수 있습니다.
- 약물은 약물이 중단 될 때까지 계속되는 증상을 유발할 수 있습니다 (약물 유발 건선).
- 약물이 발적을 유발하지는 않지만 약물 중단 후에도 급성 에피소드가 악화되고 지속되도록합니다 (약물 악화 건선).
- 약물은 건 선성 피부 병변 (예 : 건 선성 관절염, 손발톱 관절염 또는 비건 선성자가 면역 질환)에 이차적 인 증상을 유발할 수 있습니다.
반응의 다양성은 반응을 유발하는 생물학적 메커니즘보다 덜 복잡하지 않습니다. 오늘날까지 약물 과민성, 약물 알레르기, 자극성 반응 또는 광독성이 궁극적 인 원인인지 확실하지 않습니다.
일부 과학자들은 면역 반응을 조절하는 데 도움이되는 인터페론-알파 (INF-a)라는 물질이 관련 될 수 있다고 의심합니다. INF-a는 건선 발병과 관련이있을뿐만 아니라 영향을받습니다. 그 생산을 자극 할 수있는 많은 약물에 의해 아마도 급성 발적을 유발할 수 있습니다.
건선 발적과 관련된 약물
여러 약물 또는 약물 종류가 건선 증상을 유발하거나 악화시키는 것으로 나타났습니다. 이 현상의 주요 플레이어는 다음과 같습니다.
- 베타 차단제: 베타 차단제인데 랄 (프로프라놀롤)은 건선 환자의 25 ~ 30 %에서 증상을 악화시키는 것으로 알려져 있습니다. 고혈압 치료에 사용되는 인 더랄은 약물 시작 후 몇 주 이내에 증상을 악화시킬 수 있습니다. 다른 베타 차단제는 똑같이 할 가능성이 있으므로 한 약물에서 다른 약물로 대체하는 것이 이러한 부작용을 예방하지 못할 수 있습니다.
- 리튬: 양극성 장애를 치료하는 데 사용되는 리튬은이를 복용하는 사람들의 45 %에서 건선을 악화시킬 수 있습니다. LIthium은 이전에 진단되지 않았던 사람들에게도 건선을 유발할 수 있으며, 때로는 치료 시작 후 15 개월까지 늦을 수도 있습니다.
- 말라리아 예방제 : 말라리아 및 루푸스 또는 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환을 치료하는 데 사용되는 플라 케닐 (하이드 록시 클로로퀸), 퀴나 크린 (메 파크 린) 및 클로로퀸은이를 복용하는 건선 환자의 30 % 이상에서 발적을 유발할 수 있습니다. 치료 시작 후 3 주.
- 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제: Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), Altace (ramipril)와 같은 ACE 억제제는 일반적으로 4 ~ 8 주 이내에 최대 58 %의 사용자에게 건선 발적을 일으킬 수 있습니다. 이러한 약물은 고혈압 치료에 사용됩니다. .
- 생물학적 약물 : 자가 면역 질환을 치료하는 데 사용되는 신세대 생물학적 약물이 최근 건선 발적의 유발 요인으로 연루되었습니다. 여기에는 Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) 및 Enbrel (etanercept)이 포함됩니다. 그러나 가장 일반적으로 인용되는 약물은 Remicade (infliximab)입니다. 하나의자가 면역 질환의 치료가 어떻게 든 건선을 유발한다는 점을 감안할 때 그 효과는 역설적 인 것으로 간주됩니다.
- 암 면역 요법 약물 : Keytruda (pembrolizumab) 및 Opdivo (nivolumab)는 특정 암 치료에 사용되는 두 가지 인간화 항체입니다. 둘 다 de novo 건선뿐만 아니라 기존 건선의 악화와 관련이 있습니다.
- 인터페론 : 인터페론은 종종 C 형 간염 치료에 사용되며 기존 질병을 악화 시키거나 새로운 건선 사례를 유발할 수 있습니다. 일부의 경우 치료를 중단하면 증상이 개선되지 않을 수 있습니다.
- NSAID : Tivorbex (indomethacin)는 경증에서 중등도 관절염을 치료하는 데 사용되는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로, 드 노보 건선을 유발하는 것으로 알려져 있지 않지만 일부에서는 건선 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이 경우 의사는 다른 NSAID를 Tivorbex로 대체 할 것입니다. 그러나 phenylbutazone, meclofenamate 및 Advil (ibuprofen)과 같은 NSAID도 플레어를 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
- Terbinafine : Terbinafine은 백선에서 무좀에 이르기까지 모든 것을 치료하는 데 사용되는 일반적인 항진균제입니다. 플라크 건선, 농포 성 건선 및 역 건선을 포함한 다양한 유형의 건선을 유발하고 악화시킬 수 있습니다.
덜 일반적인 약물 유발 물질로는 테트라 사이클린 항생제, 항우울제 Wellbutrin (bupropion), 고 콜레스테롤 치료에 사용되는 Lopid (gemfibrozil) 등이 있습니다.
Verywell의 한마디
건선이있는 경우 약물을 처방하는 각 의사와상의하십시오. 이렇게하면 어떤 약물이 부작용이나 상호 작용을 가장 적게 일으킬 가능성이 있는지 고려하는 데 도움이됩니다. 치료를 시작한 후 건선의 발적을 경험하면 약물을 교체하거나 용량을 조정할 수 있도록 의사에게이를보고하십시오.
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