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요통은 일반적으로 비수술 적 개입으로 치료되는 일반적인 문제입니다. 그러나 어떤 상황에서는 이러한 비 침습적 치료가 적절한 완화를 제공하지 못할 수 있습니다. 척추 디스크 문제로 수술을 받아야하는 경우 추가 문제를 방지하기 위해 척추의 추가 안정화가 필요할 수도 있습니다. 동적 안정화는 너무 많은 움직임을 방지 할 수있을만큼 충분한 안정성을 유지하면서 척추의 일부 움직임을 허용하도록 설계된 수술 기법입니다. 이것은 요추 유합 수술의 대안이되었습니다.척추 안정화
다음 세 가지 이유 중 하나로 척추 안정화가 필요할 수 있습니다.
- 마모 된 척추 디스크의 움직임은 통증을 유발합니다
- 선천적 또는 후천적 결함으로 인해 척추가 불안정해질 수 있습니다 (척추 전방 전위증)
- 수술은 척추의 정상적인 안정화 구조를 제거해야합니다.
척추가 불안정한 경우 과도한 움직임으로 인해 척추에 인접한 신경이 끼일 수 있습니다. 이것은 다리 통증, 무감각 및 쇠약으로 이어질 수 있습니다. 척추를 안정화함으로써 척추 분절의 비정상적인 움직임을 제한하고 신경 충돌을 방지하는 것이 아이디어입니다.
동적 안정화 vs. 요추 융합
전통적으로 요추의 안정화는 융합을 통해 이루어졌습니다. 척추 융합 수술은 두 개 이상의 인접한 척추 세그먼트 사이에서 뼈가 자라도록 자극하여 향후 움직임을 방지함으로써 수행됩니다. 종종 금속기구를 사용하여 척추 분절을 안정화하는 반면 뼈는 결국 척추 사이에 형성됩니다.
동적 안정화는 융합의 대안입니다. 동적 안정화에 사용되는 도구는 인접한 척추 사이의 움직임 양을 제어하도록 설계되었지만 이러한 움직임을 완전히 제거하지는 않습니다.
척추 융합의 주요 문제 중 하나는 모든 것이 잘되고 척추 세그먼트가 융합 되어도 문제가 발생할 수 있다는 것입니다. 두 척추 분절이 융합되면 추가 응력이 융합 위와 아래의 디스크로 전달됩니다. 이러한 세그먼트는 더 빨리 마모되는 경향이 있으므로 향후 추가 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 이것은 특히 젊고 활동적인 환자에게 문제가됩니다.
동적 안정화 수술
동적 안정화 수술은 일반적인 척추 융합 수술과 매우 유사합니다. 디스크 문제가 해결되면 외과의는 동적 안정화 장치를 배치하여 영향을받는 디스크 수준에서 움직임을 제한합니다.일반적으로 이식되는 장치 중 하나는 Dynesys입니다.
Dynesys는 나사를 사용하여 인접한 두 척추 수준에서 척추에 고정합니다. 나사는 로프 (과도한 장력 방지) 및 플라스틱 튜브 (과도한 압축 방지)로 연결됩니다. Dynesys 수술 후 재활은 수술 절차의 특성에 따라 다르며 의사와상의해야합니다.
수술 결과
동적 안정화를 사용한 장기 연구가 수행되지 않았다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 희망은이 절차가 척추 융합에서 보이는 문제 중 일부를 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 또한, 임플란트 실패 및 풀림의 높은 비율을 포함하여 동적 안정화 장치에 대한 우려가 있습니다.
요추 수술에서 동적 안정화의 역할을 더 잘 정의하려면 더 많은 작업을 수행해야합니다. 동적 안정화에 대한 추가 조사는 이러한 해결되지 않은 문제 중 일부를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.