콘텐츠
골다공증 치료에는 효과적인 골다공증 약물을 사용하여 골 손실을 늦추고 골밀도를 높이며 골절 위험을 낮 춥니 다. 다행히도 선택할 수있는 여러 범주의 약물이 있으며, 그중 일부는 다른 약물보다 특정 사람들에게 더 효과적 일 수 있습니다. 좋은 영양과 규칙적인 체중 부하 운동은 또한 좋은 뼈 건강을 유지하고 질병을 관리하는 데 매우 중요하므로 의사가 골다공증 치료 계획의 일부로이를 처방합니다.각각의 경우는 다르지만 골다공증 치료 요법에 관해서는 한 가지 사실이 유지됩니다. 빨리 시작할수록 좋습니다.
골다공증 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
PDF 다운로드
가정 요법 및 라이프 스타일
골다공증은 만성 질환입니다. 적절하게 관리하려면 골밀도를 구축하고 유지하기위한 생활 방식의 변화가 필요합니다.
적절한 영양
건강한 뼈를 만드는 데 필요한 것을 몸에 제공해야합니다. 두 가지 필수 사항 :
- 칼슘: 신체 칼슘의 대부분은 뼈에서 발견됩니다. 우유와 유제품은 명백한 칼슘 공급원이지만, 그 자체로 좋은 공급 원인 짙은 잎채소, 견과류, 콩 및 해산물을 간과하지 마십시오.
- 비타민 D : 이 주요 영양소는 신체가 칼슘을 흡수하도록 도와줍니다. 비타민 D의 좋은 공급원에는 강화 우유, 계란, 지방이 많은 생선 및 햇빛 노출이 포함됩니다.
다른 한편으로, 다이어트의 다른 요소가 있습니다. 방해하다 칼슘 수치, 따라서 뼈를 만드는 노력. 알아야 할 주요 사항 :
- 단백질: 골절 복구를 포함하여 많은 일에 단백질이 필요합니다. 그러나 고단백 식단은 배설되는 칼슘의 양을 증가시킬 수 있으므로 동일한 효과를 얻으려면 더 많은 것이 필요합니다.
- 나트륨: 고염 식단은 또한 칼슘 배설을 증가시킵니다.
- 옥살 레이트 : 이 화합물은 시금치 및 고구마와 같은 식품에서 발견되며 이러한 식품의 칼슘 흡수를 방해 할 수 있습니다.
- 인: 이 미네랄의 대부분은 뼈에 저장됩니다. 그러나 너무 많이 섭취하면 칼슘 흡수에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 탄산 음료:콜라를 규칙적으로 섭취하면 골밀도가 낮아집니다.
카페인 섭취는 일부 연구에서 뼈 손실과 관련이 있지만 그 영향은 눈에 띄지 않습니다.
체중 부하 운동
체중 부하 운동은 뼈를 강화하고 더 이상의 뼈 손실을 방지하는 데 도움이됩니다.하지만 이와 관련하여 모든 운동이 똑같이 만들어지는 것은 아닙니다. 체중 부하 또는 고 충격 운동은 뼈 재생을 자극합니다.
규칙적인 운동의 또 다른 이점은 근육을 만들고 조정력과 균형을 증가 시킨다는 것입니다. 이것들은 모두 낙상 위험을 최소화하는 데 도움이되며 이는 골다공증 환자가 뼈를 골절하는 일반적인 방법입니다.
웨이트 리프팅, 에어로빅, 조깅은 좋은 "본 빌더"입니다. 수영, 자전거 타기, 태극권과 같은 충격이 적은 운동은 심혈관 건강에 좋지만이 목표에는 효과적이지 않습니다.
운동이 골다공증을 예방하고 개선하는 방법처방전
파골 세포 뼈를 분해하고 제거하는 세포입니다. 조골 세포 뼈를 만드는 세포입니다. 대부분의 경우 부갑상선 호르몬 (PTH) 덕분에 둘 사이의 균형이 이루어 지므로 어린 시절 이후에도 뼈는 시간이 지남에 따라 거의 동일한 크기와 밀도를 유지합니다.
골 손실의 원인 및 기타 요인에 따라 골다공증에 사용할 수있는 여러 종류의 약물이 있습니다. 이러한 약물은 뼈를 만들고 /거나 손실을 방지하기 위해 이러한 요인에 영향을 미치는 다양한 방식으로 작용합니다. 한 가지 이상을 복용하는 것이 좋은 생각처럼 보일 수 있지만, 몇 가지 예외가 있지만 이러한 약물을 한 가지 이상 조합하는 것이 유익하다는 증거는 거의 없습니다.
골감소증은 골다공증만큼 심각하지는 않지만 골 손실의 범위에 있습니다. 골다공증이나 골절이 발생할 위험이 높은 사람들은 치료 옵션도 고려할 수 있습니다. 골감소증 치료에 사용할 때 이러한 약물 중 일부 (전부는 아님)의 복용량이 사용되는 약물보다 낮습니다. 골다공증. 그러나 약물의 위험과 부작용으로 인해 의사는 종종 이러한 개인을 위해 체중 부하 운동과 칼슘으로 시작하도록 권장합니다.
비스포스포네이트
비스포스포네이트는 1990 년대에 처음 출시 된 골다공증 치료제의 범주입니다. 이 약물은 골 손실을 줄이기 위해 파골 세포의 활동을 감소 (골 파괴를 막음)합니다. 이것은 골밀도의 순증가를 가져온다.
그러나 특정 약물은 특정 골절 유형을 예방할 가능성, 사용 방법 및 몇 가지 일반적인 부작용이 다릅니다.
일단 처방되면 남은 평생 동안 비스포스포네이트를 복용 할 필요가 없습니다. 미국 식품의 약국 (FDA)의 검토에 따르면 골절 위험이 낮은 환자는 3 ~ 5 년 동안 뼈를 재건 한 후 처방약 복용을 중단 할 것을 의사가 권장 할 수 있습니다.
비스포스포네이트 클래스의 경구 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 액토 넬 (risedronate) : Actonel은 고관절 및 척추 골절의 위험을 크게 감소시키는 것으로 입증되었습니다.
- Fosamax (알렌드로네이트) : Fosamax는 또한 뼈 손실과 척추 골절 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 이 약물은 매일 및 매주 복용량으로 제공됩니다.
- Boniva (ibandronate) : Boniva는 매일 또는 한 달에 한 번 경구로 복용 할 수있는 비스포스포네이트이며 3 개월에 한 번 주사로도 사용할 수 있습니다.
사람들은 이러한 약물을 물과 함께 복용하고 (오렌지 주스와 커피는 흡수를 방해 할 수 있음) 이후 최소 30 ~ 60 분 동안 똑바로 유지하도록 지시받습니다.
바이오 포스 포 네이트 주입에는 다음이 포함됩니다.
- Reclast (졸 레드 론산)
- 조 메타 (졸 레드 론산)
이들은 1 년에 한 번 (골다공증의 경우) 주입으로 만 제공됩니다. 약물은 팔의 정맥에 삽입 된 바늘을 통해 투여됩니다. 이 과정은 약 15 분 동안 진행됩니다.
비스포스포네이트의 부작용은 특정 약물과 투여 방법에 따라 다릅니다. 경구 용 약물을 사용하면 소화 불량, 속쓰림, 두통, 근육통, 식도 염증이 발생할 수 있습니다.
주입 후 부작용에는 독감과 유사한 증상, 두통, 근육이나 관절 통증이 포함될 수 있습니다. 이러한 부작용은 일반적으로 치료 후 며칠 동안 지속됩니다. 특히 Reclast 또는 Zometa의 경우 드문 부작용은 턱의 골괴사입니다. 기타 드물지만 심각한 부작용으로는 대퇴골 골절 및 심방 세동이 있습니다.
선택적 에스트로겐 수용체 조절제
선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERMS)는 일부 조직 (예 : 뼈)에 에스트로겐 유사 효과가 있고 다른 조직 (예 : 유방 조직)에 항 에스트로겐 효과가 있다는 점에서 흥미로운 약물입니다. 이 때문에 호르몬 대체 요법과 유사하게 뼈를 강화할 수 있습니다.
에비스타 (랄록시펜) 여성의 골다공증 치료를 위해 FDA가 승인 한 SERM입니다. 하루에 한 번 알약 형태로 복용합니다. Evista는 골 손실을 늦추고 척추 (엉덩이는 아님) 골절 위험을 줄입니다.
에스트로겐 대체 요법이 유방암과 관련이 있기 때문에 Evista는 호르몬 대체 요법에서 발견되는 유방암이나 자궁 출혈의 위험없이 뼈에 에스트로겐의 이점을 제공합니다.
뼈를 만드는 것 외에도 Evista는 폐경기 여성의 호르몬 수용체 양성 유방암 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
이 약물은 골다공증이나 골감소증이 모두있는 여성에게 이중 의무를 수행 할 수 있습니다. 과 유방암 발병 가능성 증가.
부작용으로는 안면 홍조, 다리 경련, 발한 증가, 두통 등이 있습니다. 혈전증).
호르몬 대체 요법
골다공증의 위험을 줄이는 능력으로 선전되었던 에스트로겐을 이용한 호르몬 대체 요법 (HRT)은 유방암, 뇌졸중, 심장 마비 및 혈전의 위험 증가로 인해 선호되지 않았습니다.
즉, 일부 여성은 폐경기 증상을 조절하기 위해 HRT를 계속 사용하고 있으며 일부 사람들의 삶의 질을 향상시키는 것으로 분명히 나타났습니다. 이러한 이유로 HRT를 사용하는 사람들에게 추가적인 이점은 뼈 손실 감소입니다.
칼시토닌
칼시토닌은 칼슘과 뼈 대사를 조절하는 역할을하는 신체에 자연적으로 존재하는 호르몬입니다.
칼시토닌은 폐경 이후 최소 5 년이 지난 여성의 골다공증 치료 용으로 승인되었습니다. 특히 척추에서 골밀도를 높이고 척추 골절 위험을 줄이는 것으로 보입니다. 또한 골절이있는 사람들의 통증을 줄일 수 있습니다.
그 효과는 치료 첫해에 가장 크며 그 후 빠르게 감소합니다. 의사는 종종 이러한 약물과 함께 비타민 D 및 칼슘 보충제를 사용하도록 권장합니다. 복용 여부에 대해 의사와 확인하십시오.
칼시토닌 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 미아 칼신 : 이 비강 스프레이는 비강 스프레이와 주사로 사용할 수 있습니다 (아래 참조). 파 제트 병 (뼈 질환), 고칼슘 혈증 (혈중 칼슘 수치 상승), 여성의 폐경기 후 골다공증에 대해 승인되었습니다.
- Fortical : Fortical은 비강 스프레이로만 제공되며 여성의 폐경기 골다공증 치료 용으로 만 승인되었습니다.
- 칼 시마 : Calcimar는 주사로 사용할 수 있으며 여성의 Paget 병, 고칼슘 혈증 및 폐경기 후 골다공증 치료 용으로 승인되었습니다.
비강 스프레이의 부작용에는 비강 자극이 포함될 수 있으며 칼시토닌은 피부 홍조, 발진, 메스꺼움 및 소변 빈도를 유발할 수 있습니다.
부갑상선 호르몬 (PTH) 요법
부갑상선 호르몬도 체내에서 자연적으로 생성됩니다. 뼈 형성 세포 인 조골 세포의 활성과 수를 증가시키고 파골 세포의 기능을 최소화하여 뼈 흡수를 감소시킴으로써 뼈 형성을 자극합니다.
뼈 파괴를 줄이는 비스포스포네이트와 달리 부갑상선 호르몬은 실제로 짓다 더 좋고 더 강한 뼈.
부갑상선 호르몬은 골다공증 진단을 받고 골절 위험이 높거나 다른 약물에 반응하지 않았거나 다른 골다공증 약물의 부작용을 경험 한 사람들에게 가장 일반적으로 처방됩니다.
연구에서 부갑상선 호르몬이 폐경기 여성의 척추 골절 위험을 줄이는 것으로 밝혀졌습니다.
부갑상선 호르몬 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 포르테 오 (teriparatide) : Forteo는 매일 주사로 투여되는 부갑상선 호르몬의 합성 버전입니다. 2002 년에 승인되었습니다.
- Tymlos (abaloparatide) : Tymlos는 실제로 PTH 단백질 일부의 합성 버전입니다. 2017 년에는 골절 이력으로 정의되는 중증 골다공증 치료, 다발성 골절 위험성 및 / 또는 다른 골다공증 치료 옵션이 고갈 된 치료 용으로 승인되었습니다. 척추 골절의 위험을 줄이는 것 외에도 연구에서는 비 척추 골절의 감소도 발견했습니다.
Forteo의 가장 흔한 부작용은 현기증과 다리 경련입니다. Tymlos는 소변의 칼슘 증가로 인해 신장 결석과 관련이 있습니다.
부갑상선 호르몬의 사용은 2 년으로 제한하는 것이 좋습니다. 부갑상선 호르몬은 파 제트 병, 골육종 (골육종), 고칼슘 혈증이 있거나 뼈에 방사선 치료를받은 사람에게는 사용해서는 안됩니다. 임상 시험에서 쥐의 골암이 증가하는 것으로 나타 났으며, 이것이 이러한 약물이 블랙 박스 경고를 표시하는 이유입니다.
Forteo와 Tymlos는 모두 다른 옵션에 비해 매우 비쌉니다. 치료 비용은 연간 최대 $ 20,000입니다.
치료 후 (최대 2 년) 골밀도 증가를 유지하기 위해 비스포스포네이트를 시작하는 것이 좋습니다. 6 개월에서 12 개월의 중복이 도움이 될 수 있습니다.
단일 클론 항체 요법
단일 클론 항체 요법의 범주에는 구조는 같지만 적응증이 다른 두 가지 약물이 포함됩니다.
데 노수 맙은 파골 세포가 형성되는 것을 방지하는 합성 항체입니다. 이 약물은 뼈의 파괴와 뼈 재 형성을 늦춤으로써 작동합니다.
단일 클론 항체 요법에는 다음이 포함됩니다.
- Prolia (데 노수 맙) : Prolia는 6 개월에 한 번 주사로 제공됩니다. 골절 위험이 높은 골다공증이있는 남성과 폐경기 여성에게 처방 될 수 있습니다. 예방 조치로 Prolia는 유방암에 대한 아로마 타제 억제제 요법을받는 성인과 안드로겐 박탈 요법을 받고있는 비전 이성 전립선 암 남성에게 사용될 수 있습니다.
- Xgeva (데 노수 맙) : Xgeva는 4 주에 한 번 주사로 제공됩니다. Xgeva는 뼈 전이와 관련된 골절 위험을 줄이고 통증을 치료하며 추가 골절 위험을 줄이기 위해 진행성 유방암 환자에게 승인되었습니다. 또한 악성 고칼슘 혈증이있는 사람과 뼈의 거대 세포 종양이있는 사람에게도 사용할 수 있습니다 (두 경우 모두 다른 투여 량으로).
이러한 약물의 가장 흔한 부작용은 콜레스테롤 수치 증가 및 요로 감염과 함께 허리, 관절 및 근육통입니다.
부작용으로는 턱 골괴사, 감염 위험 증가 (특히 심장 근육), 비정형 골절 가능성, 느린 상처 치유 등이 있습니다.
여기에서도 비스포스포네이트의 추가 사용은 몇 개월에서 1 년 동안 권장 될 수 있습니다.
암 치료 중
Prolia, Xgeva 및 Zometa는 골절 위험을 줄이는 것 외에도 항암 특성을 갖는 것으로 보입니다. 이러한 약물은 종종 뼈 조절 약물이라고합니다. 그들은 뼈로 퍼진 암에 걸린 사람들의 골절 위험을 줄이는 데 사용되었습니다.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법
많은 골다공증 치료제와 함께 적절한 양의 칼슘과 비타민 D를 섭취하는 것이 좋습니다.
- 칼슘 보충제 : 식이 요법이 충분하지 않으면 의사가 복용을 제안 할 수 있습니다. 칼슘 보충제는 일반적으로 잘 견디고 안전합니다.
- 비타민 D 보충제 : 비타민 D는 건강한 식단 (매일 몇 잔의 우유와 연어를 생각해보십시오)을하더라도 칼슘보다 얻기 어렵고 모든 사람이 야외에서 햇빛을 통해 적절한 양을 얻을 수있는 것은 아닙니다. 비타민 D 수치를 확인하고 (간단한 혈액 검사) 필요한 경우 비타민 D3 보충제를 식단에 추가하는 것에 대해 의사와상의하십시오.
적절한 뼈 형성을 위해 충분한 양의 칼슘과 비타민 D가 필요하지만 골다공증 치료제의 사용을 대신 할 수는 없습니다.
수술 및 전문가 주도 시술
골다공증으로 인해 골절이 발생하면 부상을 해결하고 뼈의 완전성을 개선하기 위해보다 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.
척추 성형술 및 척추 성형술
척추 성형술은 척추의 압박 골절을 치료하는 데 사용되는 최소 침습적 절차입니다. 이 과정에서 골 시멘트는 골절 된 척추 뼈에 주입되어 뼈를 안정화시킵니다.
후만 성형술은 작은 풍선이 먼저 압축 된 척추 뼈에 삽입되고 팽창된다는 점을 제외하고는 유사한 절차입니다. 이 공간은 뼈 시멘트로 채워져 척추의 높이와 안정성을 되 찾습니다.
두 절차 모두 통증을 줄이고 이동성을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 모든 의료 절차와 마찬가지로 후만 성형 및 척추 성형술과 관련된 위험이 있습니다. 담당 의사가이 문제를 귀하와 함께 검토 할 것입니다.
척추 융합
척추 융합은 척추의 두 개 이상의 뼈가 함께 융합되어 척추의 움직임을 방지하고 척추에 안정성을 가져 오는 수술 절차입니다. 뼈 이식은 척추를 융합하는 데 사용됩니다.
대부분의 경우 척추 유합은 다른 옵션이 고갈되고 척추 수술로 인한 고유 한 위험보다 이점이 더 클 때 수행됩니다.
기타 골절 치료
골절이 발생한 위치에 따라 의사가 골절 치료를 위해 권장 할 수있는 여러 절차가 있습니다.
- 고정 : 이것은 단순 골절에 대한 가장 일반적인 치료법이며 깁스, 부목 및 교정기를 포함합니다.
- 막대, 핀, 나사 : 이들은 치유되는 동안 부러진 뼈를 안정시키기 위해 배치 할 수 있습니다.
- 공동 교체 : 이것은 특정 유형의 고관절 골절에서 필요할 수 있습니다.
- 공유
- 튀기다
- 이메일
- 본문