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의사가 혈액을 펌프하는 심장의 능력을 객관적으로 평가하고자 할 때 박 출률을 측정합니다. 특히 박출 비율은 심장 박동이 시작될 때 심장 심실 내에 보유 된 혈액의 양과 심실이 박동을 마친 후 남아있는 혈액의 양을 비교합니다. 즉, 심실 (가장 일반적으로 좌심실)에서 각 심장 박동과 함께 실제로 배출되는 혈액의 비율을 측정 한 것입니다.심실이 각 심장 박동이 시작될 때 보유하고있는 혈액의 60 %를 분출하는 경우 분출 비율은 60 %입니다 (때로는 0.6과 같이 소수로 표시됨).
방출 비율은 여러 가지 이유로 의학에서 매우 일반적으로 사용됩니다. 비 침습적으로 측정하는 것은 쉽습니다. 재현 가능하며 (검사를 반복해도 동일한 답을 얻음) 시간이 지남에 따라 심장 기능의 변화를 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 그리고 가장 중요한 것은 박출 비율이 심장 기능에 대한 중요한 정보를 보여준다는 것입니다.
일반적으로 좌심실은 각 박동마다 혈액량의 55 % 이상을 분출하므로 "정상"분출 율은 55 % (0.55) 이상입니다. 40-50 %의 배출 비율은 "정상 미만"으로 간주됩니다. 심근 병증으로 인해 심부전이있는 사람들은 대부분 40 % 미만의 박 출률을 보입니다.
"배출 비율"의 용어
의사가“박 출률”이라는 단어는 좌심실의 박 출률을 의미한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 좀 더 적절하게 이것은“좌심실 박 출율”또는“LVEF”라고 불리며 때때로이 용어를 보거나들을 수 있습니다.
우심실에는 자체 박 출율 ( "우심실 박 출율"또는 RVEF)도 있습니다. 그러나 RVEF는 의사가 거의 언급하거나 언급하지 않습니다. 부분적으로는 LVEF보다 측정하기가 훨씬 더 어렵고 부분적으로는 정확한 RVEF를 아는 것이 일반적으로 심장 기능의 임상 평가에 특히 유용하지 않기 때문입니다.
따라서 의사가“박출 비율”이라고 말하면 LVEF를 언급하는 것입니다.
심장병으로 인해 때때로 박 출률이 감소하는 이유는 무엇입니까?
심장 근육이 약 해지면 근육 섬유가 완전히 수축 할 수 없게됩니다. 즉, 근육 수축으로 발생하는 근육 섬유의 단축이 감소합니다. 이것은 불량한 근육 기능에 대한 보상이없는 한, 각 심장 박동으로 펌핑되는 혈액의 양 ( "박출량 ”) 감소합니다.
이 단점을 보완하기 위해 심장이 확장되어 더 많은 혈액을 보유 할 수 있습니다. 이 팽창은 근섬유 단축 감소에도 불구하고 정상적인 (또는 거의 정상에 가까운) 뇌졸중 볼륨이 유지되도록합니다. 이 팽창으로 인해 각 심장 박동 동안 배출되는 혈액의 비율은 감소하지만 (즉, 배출 비율이 감소 함) 뇌졸중 볼륨은 거의 정상 수준을 유지하는 경향이 있습니다.
예를 들어, 좌심실에 100cc의 혈액이 있고 박 출률이 50 % 인 사람을 생각해보십시오. 그 사람은 50cc의 스트로크 볼륨을 가지고 있습니다. 그의 박출 비율이 나중에 40 %로 떨어지면 그의 심장은 각 심장 박동마다 50cc의 스트로크 볼륨을 허용 할 수있을만큼 충분히 팽창하는 경향이 있습니다. 이는 125cc를 유지하기에 충분한 팽창을 의미합니다.
이것이 심장 비대가 문제로 간주되는 이유입니다. 비대는 심부전 증상을 억제하는 보상 메커니즘이지만 (가능한 한 오랫동안 정상적인 심장 출력을 유지함으로써) 심장이 확장되었다는 사실은 심장 근육이 약화되었음을 나타냅니다.
심장 근육 질환으로 발생하는 보상 성 심장 확장의 또 다른 이름은 "리모델링"입니다.
배출 비율은 어떻게 측정됩니까?
박 출률은 대부분 심 초음파로 측정되지만 MUGA 스캔이나 심장 카테터 삽입 중에도 측정 할 수 있습니다. MUGA 스캔은 일반적으로 분출 비율을 측정하는 가장 정확하고 재현 가능한 방법이며, 일반적으로 반복적이고 정확한 측정이 필요한 상황에서 사용됩니다. 예를 들어, 심장 근육에 독성이있을 수있는 화학 요법을 사용하는 경우, 가장 일반적으로 독소루비신 (Adriamycin)이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 심 초음파는 시간 경과에 따른 사람의 박출 비율을 모니터링하는 가장 효율적인 방법입니다.
의사는 박 출률 측정을 어떻게 사용합니까?
박출 비율은 심장의 전반적인 힘을 측정하는 데 유용합니다. 박출 비율이 낮을수록 심장 근육이 약해집니다 (심장 뇌졸중 볼륨을 유지하기 위해 더 많은 심장 확장이 필요하기 때문에). 박 출률이 떨어지면 일반적으로 심장 근육이 약해지고 있음을 의미합니다. 박 출률이 증가하면 일반적으로 심장 근육 강도가 향상되고 있음을 의미합니다.
의사는 박 출률 측정을 사용하여 심근 병증을 진단하고, 심부전을 안정화 또는 개선하는 데있어 의료 요법의 효과를 평가하고, 심부전에 대한 최선의 치료 방법을 결정합니다.