간질 치료 방법

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• 처방전
• 수술
• 전문가 주도 요법
• 다이어트
• 생활 양식
• 보완 의학
• 치료의 미래

간질은 일반적으로 발작을 조절하기 위해 처방약으로 치료하지만 상황에 따라 그리고 약물로 발작을 얼마나 잘 조절하는지에 따라 수술, 신경 자극 장치 또는 특수식이 요법이 포함될 수도 있습니다. 여러 가지 새로운 간질 치료법도 곧 출시 될 예정입니다. 당신이 따르는 치료 과정에 관계없이, 최종 목표는 동일합니다 : 당신이 최대한의 삶을 살 수 있도록하고, 발작을 예방하고, 장애 관리의 영향을 최소화하는 것입니다. 자신에게 맞는 경로를 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.

처방전

간질 진단을 받으면 의사의 첫 번째 조치는 발작을 조절하기 위해 항 경련제 (항간질제)를 처방하는 것입니다. 대부분의 사람들의 발작은 단 하나의 약물로 제어 할 수 있지만 일부 사람들은 더 많은 것을 필요로 할 수 있습니다.

의사가 처방하는 종류와 복용량은 나이, 발작의 유형 및 빈도, 복용중인 기타 약물과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 부작용이 가장 적은 최고의 약물과 복용량을 찾으려면 시행 착오가 필요할 수 있습니다.

일부 부작용은 약을 1 ~ 2 주 동안 복용하고 신체가 적응할 기회를 갖게되면 사라질 수 있습니다. 가늘어지지 않거나 심각하거나 귀찮다면 즉시 의사와 상담하십시오.

일부 약물의 경우 복용량을 놓치는 것이 문제가되지 않습니다. 그러나 항 경련제를 한 번도 복용하지 않으면 발작을 통제 할 수 없게 될 수 있습니다. 처방 된대로 정확하게 약을 복용하고 어려움이있는 경우 의사와상의하는 것이 매우 중요합니다.

많은 사람들이 항간질제를 사용하여 발작을 조절할 수 있으며, 발작없이 몇 년이 지나면 결국 복용을 중단 할 수 있습니다. 항 경련제를 너무 일찍 중단하거나 혼자서 중단하면 심각한 문제가 발생할 수 있으므로 치료 중단 여부와시기를 결정하는 데 의사와상의하십시오.

다음을 포함하여 20 가지 이상의 다양한 유형의 항간질제가 있습니다.

• 테그 레톨, 카르 바 트롤 (카르 바 마제 핀) : 어린이와 성인에게 사용되는 carbamazepine은 신경 병증 및 삼차 신경통과 같은 상태의 통증 치료에도 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 현기증, 비정상적인 사고, 말하기 장애, 떨림, 변비, 구강 건조 등이 있습니다.
• Onfi (clobazam) : 이 진정제는 일반적으로 레녹스-가스 토 증후군 또는 기타 심각한 형태의 간질이있는 어린이 및 성인을 치료하기 위해 다른 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 부작용은 피로, 조정 장애, 침 흘림, 식욕 변화, 구토 및 변비입니다.
• 케프라 (levetiracetam) : 이것은 성인과 어린이를 치료하기 위해 더 일반적으로 사용되는 항간질제 중 하나입니다. 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 쇠약, 조정 문제, 두통, 현기증, 혼란, 공격적인 행동, 설사, 변비, 과도한 졸음, 식욕 부진, 복시, 목 또는 관절 통증이 있습니다.
• 딜란 틴 (페니토인) : 가장 오래된 항 경련제 중 하나 인 페니토인은 성인과 어린이 모두에게 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 일반적인 부작용은 넘어 지거나 수면 문제, 혈당 증가, 비정상적인 안구 운동, 떨림, 조정 문제, 혼란, 현기증, 두통, 변비 및 치은 비대 (잇몸 비대)입니다.
• Depakote, Depakene (발 프로 산) : 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용 어린이 및 성인의 경우 발 프로 산은 결신 발작, 전신 긴장 간대 발작 및 근간 대 발작을 치료합니다. 일반적인 부작용으로는 졸음, 현기증, 두통, 설사, 변비, 식욕 변화, 떨림, 흐릿하거나 복시, 탈모, 기분 변화, 조정 문제가 있습니다.
• 뉴론틴 (가바펜틴) : 가바펜틴은 발작을 예방하고,하지 불안 증후군을 치료하고, 신경 병성 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 일반적인 부작용은 약점입니다. 떨림; 흐릿하거나 이중 시력; 조정 문제; 손, 팔, 다리, 발목 또는 발의 부기; 및 허리 또는 관절통.
• 페노바르비탈 : 가장 오래된 항 경련제 중 하나 인 페노바르비탈은 가장 잘 이해되고 연구 된 약물 중 하나 인 바르비 투르 산염입니다. 성인과 어린이에게 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 졸음, 두통, 현기증, 활동 증가, 메스꺼움 및 구토가 있습니다.
• 마이 솔린 (프리 미돈) : Primidone은 종종 소아에서 간질을 치료하기 위해 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 서투름, 졸음, 현기증, 피로, 조정 문제, 식욕 부진, 복시, 메스꺼움 및 구토가 있습니다.
• Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (토피라 메이트) : 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용되는 토피라 메이트는 전신 긴장 간대 발작 및 국소 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 Lennox-Gastaut 증후군 환자의 발작을 치료하고 편두통을 예방하기 위해 다른 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 식욕 부진, 체중 감소, 현기증, 손 저림, 떨림, 졸음, 집중력 저하 등이 있습니다.
• Trileptal (oxcarbazepine) : 이 약물은 성인과 어린이에게 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 복통이 있습니다. 구역질; 구토 통제 할 수없는 눈의 움직임; 졸음; 걷기와 균형의 변화; 설사; 마른 입; 말하기, 생각 또는 집중 문제.
• 가비 트릴 (티아 가빈) : 티아 가빈은 일반적으로 어린이와 성인의 국소 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 일반적인 부작용은 어지러움, 졸음, 조정 문제, 기분 변화, 집중력 문제, 넘어 지거나 잠을 자지 못하는 것입니다.
• Lamictal (라모트리진) : 어린이와 성인 모두의 발작을 치료하는 데 사용되는 라모트리진은 양극성 장애 치료에도 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 졸음이 있습니다. 조정 문제; 흐릿하거나 이중 시력; 두통; 구역질; 구토 설사; 변비; 식욕 감퇴; 체중 감량; 떨림; 체; 약점; 발진; 그리고 위, 등, 관절, 생리통.
• 자 론틴 (에토 숙시 미드) : 이 약물은 어린이와 성인의 실신 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 식욕 감퇴, 체중 감소, 딸꾹질, 졸음, 현기증, 두통 및 집중력 장애가 있습니다.
• Zonegran (조니 사 미드) : Zonisamide는 발작을 조절하기 위해 다른 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 부작용은 메스꺼움, 체중 감소, 설사, 변비, 속쓰림, 구강 건조, 두통, 현기증, 혼란, 피로 및 복시입니다.
• 클로 노핀 (클로 나 제팜) : 벤조디아제핀 계열 약물에 속하는 clonazepam은 단독으로 또는 발작을 치료하기 위해 다른 약물과 함께 사용되는 진정제입니다. 일반적인 부작용은 졸음, 어지러움, 불분명 한 언어, 조정 문제, 흐릿한 시력, 소변 정체 및 성적인 문제입니다.
• Briviact (brivaracetam) : 이것은 일반적으로 다른 약물과 함께 초점 발작을 치료하기 위해 2016 년에 승인 된 새로운 약물입니다. 일반적인 부작용으로는 현기증, 보행 불균형, 졸음, 메스꺼움 및 구토가 있습니다.
• Aptiom (eslicarbazepine) : 이 약물은 또한 초점 발작을 치료하기 위해 다른 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 부작용은 흐릿하거나 복시, 현기증, 졸음, 피로, 부진 및 균형 장애입니다.
• Fycompa (perampanel) : Perampanel은 12 세 이상의 어린이와 성인에게 단독으로 사용하거나 국소 발작을위한 다른 약물과 함께 사용되며 전신 긴장 간대 발작이있는 사람들을위한 추가 약물로 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 현기증, 졸음, 두통, 메스꺼움, 변비, 구토 및 균형 문제가 있습니다.
• Epidiolex (칸 나비 디올) : 2018 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 2 세 이상의 환자에서 Lennox-Gastaut 증후군 및 Dravet 증후군과 관련된 중증 발작을 치료하기 위해 CBD로도 알려진 대마초 기반 오일 인 Epidiolex 사용을 승인했습니다. . 그것은 구두로 복용하고 높은 원인이되는 화학 물질 인 테트라 히드로 칸 나비 놀 (THC)을 포함하지 않습니다. 이것은 대마초 (마리화나)에서 추출한 최초의 FDA 승인 약품입니다. 연구에서 다른 약물과 함께 사용했을 때, Epidiolex는이 두 가지 증후군을 가진 환자의 발작 빈도를 줄이는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 일반적인 부작용으로는 졸음과 무기력, 간 효소 증가, 식욕 감소, 설사, 발진, 피로, 쇠약, 수면 장애 및 감염이 있습니다.

일반 약물

미국에서는 처방전 10 개 중 9 개가 제네릭 의약품으로 채워져 있습니다. 그러나 일반적인 항간질제는 몇 가지 문제와 관련이 있습니다.

브랜드 이름과 동일한 활성 성분을 포함하고 있지만 제네릭의 비활성 성분은 브랜드마다 크게 다를 수 있습니다. 신체가 흡수하는 약물의 양도 다를 수 있습니다. 또한 드물지만 특정 비활성 성분에 알레르기가있을 수 있습니다.

제네릭이 FDA의 승인을 받으려면 브랜드 이름만큼 효과가 80 %에서 125 % 사이 여야합니다. 간질이있는 일부 사람들의 경우 이러한 차이로 인해 브랜드를 전환 할 때 획기적인 발작이 발생하거나 부작용이 증가 할 수 있습니다.

간질 재단은 브랜드 이름에서 제네릭 의약품으로 전환하거나 제네릭 브랜드간에 전환 할 때주의를 권고합니다. 통제하기 어려운 발작이있는 사람들에게 제네릭 버전은 아마도 좋은 생각이 아닙니다. 그러나 발작이 일반적으로 잘 통제된다면 제네릭이 안전 할 것입니다. 매번 같은 제조업체로부터 약을받는 것에 대해 약사와상의하십시오.

다른 브랜드 또는 제조업체로 이동하기 전에 항상 의사와상의하십시오. 환자는 전환 전후에 혈중 약물 수치를 확인하여 치료 용량을 받고 있는지 확인하고 그렇지 않은 경우 용량을 조정하거나 브랜드 이름을 다시 표시 할 수 있습니다. 아래의 의사 토론 가이드가 그 대화를 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.

간질 의사 면담 가이드

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수술

간질 환자의 약 30 %에서 두 가지 이상의 약물을 함께 또는 별도로 발작을 제어하지 못합니다.이를 약물 내성 또는 불응 성 간질이라고합니다. 이 하위 그룹에 속하면 의사가 수술을 시작할 수 있습니다.

발작을 일으키는 뇌 병변, 종양 또는 종괴가있을 때뿐만 아니라 약물로 조절되지 않는 국소 발작 (뇌의 한 부분에서만 발생)이있을 때 수술이 권장됩니다.

귀하에게 적합한 수술은 귀하의 간질 유형과 수술 전 평가 및 검사 결과에 따라 달라집니다. 이 평가 및 검사는 의사가 발작의 원인을 찾고 수술이 일상 활동에 어떤 영향을 미치는지 확인하는 데 도움이됩니다.

검사에는 뇌파도 (EEG), 종양 또는 농양을 확인하기위한 영상 검사, 수술이 말하기 및 읽기와 같은 능력에 영향을 미치지 않는지 확인하기위한 기능적 신경 학적 검사가 포함될 수 있습니다.

수술에는 항상 위험이 있으므로 이점과 함께 이러한 위험도 고려해야합니다. 많은 사람들에게 수술은 발작을 현저하게 줄이거 나 멈출 수 있지만 다른 사람들에게는 도움이되지 않습니다. 위험에는 흔하지는 않지만 성격이나 사고 능력의 변화가 포함됩니다.

수술을 받았다면 발작이 없더라도 일반적으로 적어도 1 년 동안은 항간질제를 복용해야합니다. 수술을 통해 약을 덜 복용하거나 복용량을 줄일 수도 있습니다.

간질 치료에는 네 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

엽 절제술

이것은 가장 흔한 유형의 간질 수술이며 두 가지 형태로 나옵니다 : 측두엽과 정면. Lobectomy는 국소 발작에만 해당되며 이는 뇌의 국소 부위에서 시작됨을 의미합니다.

측두엽 절제술 :

• 측두엽의 일부가 제거됩니다.
• 높은 성공률
• 많은 환자가 발작이 적거나 발작이 없습니다.
• 약이 여전히 필요한 경우 일반적으로 더 낮은 용량입니다.

전두엽 절제술 :

• 전두엽의 일부가 제거됩니다.
• 측두엽 절제술보다 낮은 성공률
• 대부분은 수술 후 발작을 더 잘 조절합니다.
• 일부는 발작이 없습니다.

다중 Subpial 절개

발작이 제거 할 수없는 뇌 영역에서 시작되면 여러 개의 subpial transection이있을 수 있습니다.

• 대뇌 피질의 얕은 상처를 포함합니다.
• 능력을 그대로 유지하면서 발작을 줄이거 나 멈출 수 있습니다.
• Landau-Kleffner 증후군 (드문 형태의 간질)에 일시적으로 성공했습니다.

코퍼스 Callosotomy

뇌는 좌우 반구로 구성되어 있습니다. 말뭉치 callosum은 그들 사이의 의사 소통을 연결하고 촉진합니다. 그러나 뇌량은 생존을 위해 필요하지 않습니다.

말뭉치 callosotomy에서 :

• Corpus callosum은 2/3 또는 완전히 절단됩니다.
• 반구 간의 통신을 줄이거 나 중지합니다.
• 특정 유형의 발작은 멈출 수 있고 다른 유형은 덜 빈번해집니다.

이 수술은 발작이 뇌의 한쪽에서 시작되어 다른쪽으로 퍼지는 소아에서 주로 이루어집니다. 일반적으로 외과의는 앞쪽의 2/3를 먼저 자르고 발작 빈도를 줄이지 않는 경우에만 완전히 절단합니다.

부작용은 다음과 같습니다.

• 시야 왼쪽에 보이는 익숙한 물체의 이름을 지정할 수 없음
• 외계인 손 증후군 (손과 같은 신체 일부를 인식하고 의식적으로 제어하는 ​​능력 상실)

이 수술은 발작의 빈도를 크게 줄일 수 있지만 발작이 시작되는 반구에서 발작을 멈추는 것은 아니며 나중에 초점 발작이 더욱 악화 될 수 있습니다.

반구 절제술

Hemispherectomy는 간질에 대한 가장 오래된 수술 기법 중 하나입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 뇌의 분리 된 영역
• 조직 제거

과거에는이 반구의 대부분 또는 전부가 제거되었지만 절차는 시간이 지남에 따라 발전했습니다.

이 수술은 일반적으로 어린이에게 사용되지만 일부 성인에게도 도움이 될 수 있습니다. 반구 절제술은 다음과 같은 경우에만 수행됩니다.

• 발작은 뇌의 한쪽 만 포함합니다
• 심하다
• 그 반구는 Rasmussen의 뇌염과 관련된 것과 같은 부상이나 발작으로 인한 손상으로 인해 제대로 기능하지 않습니다.

가장 일반적인 두 가지 유형의 반구 절제술은 다음과 같습니다.

• 해부학 적 : 이 절차에서는 뇌간, 기저핵 및 시상을 그대로 유지하면서 발작을 일으키는 반구에서 전두엽, 정수리, 측두엽 및 후두엽을 제거합니다. 이것은 가장 극단적 인 형태이며 약간의 능력 상실을 유발할 수 있지만이 수술을받은 사람들은 종종 잘 기능 할 수 있습니다.
• 기능의: 이 절차에는 반구 책임 발작에서 더 작은 부분을 제거하고 뇌량을 분리하는 것이 포함됩니다.

두 유형 모두 환자의 70 %가 완전히 발작이 없게됩니다. 수술 후에도 여전히 발작이있는 환자의 경우 항간질제가 필요할 수 있지만 복용량은 더 적을 수 있습니다.

이 수술 후 발작이 거의 악화되지 않습니다. 때로는 반복적 인 반구 절제술이 필요하며 그 결과도 일반적으로 좋습니다.

전문가 주도 요법

수술이 옵션이 아니거나 단순히 다른 대안을 먼저 시도하고 싶다면 고려해야 할 다른 치료법이 있습니다. 이러한 전문가 주도 요법은 모두 보조 요법으로, 약물 요법에 대한 추가 요법이 아니라 대체 요법입니다.

미주 신경 자극

VNS 요법으로도 알려진 미주 신경 자극은 FDA의 승인을 받아 최소 두 가지 약물을 사용해도 발작이 조절되지 않는 성인과 4 세 이상 어린이의 발작을 치료합니다.

심박 조율기와 유사하게 미주 신경 자극기는 가슴의 피부 아래에 삽입되는 작은 장치이며 목의 미주 신경으로 연결됩니다. 정확히 어떻게 작동하는지는 확실하지 않지만 자극기가 미주 신경을 통해 정기적 인 전기 펄스를 뇌로 전달하여 발작의 심각성과 빈도를 줄입니다. 이로 인해 약이 덜 필요할 수 있습니다.

평균적으로 VNS 요법 :

• 발작을 20 ~ 40 % 감소
• 삶의 질 향상
• 시간이 지남에 따라 더 효과적으로 성장하는 경향

한 리뷰는 이식 후 4 개월 이내에 다음을 발견했습니다.

• 참가자의 49 %는 발작 빈도가 50 % 이상 감소했습니다.
• 약 5 %가 발작이 없었습니다.

같은 리뷰는 또한 약 60 %가 24 ~ 48 개월 후에 잘하고 있고 약 8 %가 발작 자유를 달성했다고보고했습니다.

반응 신경 자극

반응 형 신경 자극은 뇌의 맥박 조정기와 같습니다. 지속적으로 뇌파를 모니터링하고 패턴을 분석하여 발작으로 이어질 수있는 활동을 감지합니다. 그런 다음 뇌파를 정상으로 되 돌리는 전기 자극으로 반응하여 발작을 예방합니다.

이 장치는 개인의 필요에 맞게 조정되고 두개골 내에 배치되며 뇌에있는 하나 또는 두 개의 전극에 연결됩니다.

이 요법은 적어도 두 가지 약물을 시도한 후에도 발작이 조절되지 않는 사람들을위한 것입니다. 초점 간질이있는 성인을 위해 FDA 승인을 받았으며 VNS 요법과 마찬가지로 시간이 지남에 따라 효과가 좋아지는 것 같습니다.

깊은 뇌 자극

심부 뇌 자극 (DBS)에서 전극은 뇌의 특정 부분 (종종 시상)에 배치됩니다. 그들은 가슴의 피부 아래에 이식되어 뇌에 전기 자극을 보내는 장치에 연결됩니다. 이것은 발작을 줄이거 나 멈출 수 있습니다.

FDA는 세 가지 이상의 약물을 시도한 후에도 통제되지 않는 국소 간질이있는 성인에게이 치료법을 승인했습니다.

이러한 효과는 또한 시간이 지남에 따라 증가하는 것으로 보입니다. 한 연구에서 :

• DBS 1 년 후 참가자의 43 %가 발작이 50 % 이상 감소했다고보고했습니다.
• 5 년 후 68 %가 같은 감소를보고했습니다.
• 그 5 년 동안 16 %는 발작없이 6 개월 이상을 보냈습니다.
• 삶의 질 보고서도 시간이 지남에 따라 향상되었습니다.

다이어트

식이 변화는 상태 관리에 도움이 될 수 있지만 유일한 치료 옵션으로 간주되어서는 안됩니다. 이는 담당 의사의 의견과 모니터링은 물론 영양사의 도움으로 만 고려해야합니다.

케토 제닉 다이어트

케톤 생성식이 요법은 발작이 두 가지 이상의 약물에 반응하지 않는 경우, 특히 어린이에게 종종 처방됩니다. 이 고지방, 저탄수화물 식단은 엄격하고 따르기 어려울 수 있습니다. 특정 간질 증후군에 특히 도움이되며 일부 사람들은 더 적은 양의 약물을 복용 할 수 있습니다.

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케톤식이 요법과 간질

연구 결과 :

• 케톤식이 요법을하는 어린이의 절반 이상이 발작이 50 % 이상 감소합니다.
• 성인의 경우이 식단은 22 %에서 70 % 사이의 환자에서 발작을 50 % 이상 감소시키고 최대 52 %의 환자에서 90 % 이상 감소시킵니다.
• 어린이와 성인 중 소수는 세밀하게 관리되는 케톤 생성 식단을 통해 몇 년 후에 발작이 없을 수 있습니다.

잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.

• 탈수
• 영양 결핍으로 인한 어린이 성장 장애
• 변비
• 성인의 높은 콜레스테롤

케토 제닉 식단을 선택한 경우 식단의 불균형을 보완하기 위해 영양 보충제를 섭취해야 할 것입니다. 이 식단은 항상 의학적으로 감독되어야합니다.

수정 된 앳킨스 다이어트

수정 된 앳킨스 다이어트 (MAD)는 성인과 어린이 모두에게 사용할 수있는 케토 제닉 다이어트의 덜 제한적이고 새로운 버전입니다.

음식은 케톤 생성식이 요법과 유사하지만 체액, 단백질 및 칼로리는 제한되지 않으며 외식과 관련하여 더 많은 자유가 있습니다. MAD는 표준 Atkins 식단보다 적은 탄수화물과 더 많은 지방을 권장합니다.

이 식단은 전형적인 케토 제닉 식단과 비슷한 결과를 보이는 것 같습니다. 연구 결과 :

• 발작은 성인의 12 ~ 67 %에서 50 % 이상 감소합니다.
• 성인의 67 %까지 발작이 90 % 이상 감소합니다.

잠재적 인 부작용으로는 체중 감소, 성인의 콜레스테롤 수치 증가, 특히 처음에는 아프다는 느낌이 있습니다.

낮은 혈당 지수 다이어트

덜 제한적인 케톤 생성 식단의 또 다른 버전 인 저혈당 지수 치료 (LGIT)는 혈당 지수가 낮은 탄수화물에 더 중점을 둡니다. 체액이나 단백질을 제한하지 않으며 음식은 무게가 아닌 부분 크기를 기반으로합니다.

LGIT의 효과에 대한 고품질 연구는 많지 않았지만 발작을 줄이는 데 도움이되는 것 같습니다.

글루텐 프리 다이어트

일부 연구에 따르면 체강 질병 (글루텐 감수성을 유발하는자가 면역 질환)의 비율은 일반 대중보다 간질 환자에서 훨씬 더 흔합니다. 이로 인해 글루텐이 발작을 유발하거나 발작에 기여하는 역할을 할 수 있다는 추측으로 이어졌습니다.

2013 년 영국 연구에서 체강 질병 환자의 신경 장애 비율을 조사한 결과 일반 인구의 1 %에 비해 4 %가 간질이있는 것으로 나타났습니다. 다른 연구에서는 4 ~ 6 %의 비율을 확인했습니다.

그럼에도 불구하고 글루텐 감수성과 발작 사이의 연관성을 확립하는 것은 현재 체강 질병 이외의 글루텐 감수성에 대한 표준 측정이 없기 때문에 어렵습니다.

이것은 연구가 거의없는 영역이지만 글루텐이없는 상태에서 발작이 중단되었다고 말하는 사람들에 대한 많은 일화를 찾을 수 있습니다. 어떤 사람들은 약물보다 식단이 더 효과적이라고 주장하면서 특히 어린이들에 대한 주장이 만연합니다.

이런 종류의 성공 사례를 믿고 싶지만 발작 빈도는 시간이 지남에 따라 감소하고 유아 간질은 저절로 사라지는 경우가 많다는 점을 기억하는 것이 좋습니다.

더 많은 연구가 가능할 때까지 글루텐이없는 식단이 간질에 미치는 영향은 추측에 불과합니다. 이식이 요법을 시도하기로 결정했다면 간질을 악화시킬 수있는 중요한 영양소를 제거하여 자신에게 해를 끼치 지 않도록 의사와상의하십시오.

생활 양식

건강한 습관을들이는 것도 간질을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

충분한 수면을 취하십시오

수면 부족은 일부 사람들에게 발작을 유발할 수 있으므로 충분히 섭취해야합니다. 수면에 어려움이 있거나 자주 일어나면 의사와 상담하십시오. 다음을 시도 할 수도 있습니다.

• 점심 식사 후 카페인을 제한하고 오후 5시 이후에는 제거하십시오.
• 잠자리에 들기 한 시간 전에 푸른 빛으로 전자 장치를 끄십시오.
• 야간 취침 의식 만들기
• 적어도 8 시간 동안 잠을 자도록하십시오.
• 방을 가능한 한 어둡게 만드십시오. 방을 어둡게하는 음영 또는 블라인드 고려
• 침실을 시원하게 유지
• 자기 전에 술을 피하십시오
• 낮잠을 자지 마십시오
• 매일 아침 같은 시간에 일어나

스트레스 관리

스트레스는 발작의 또 다른 잠재적 유발 요인입니다. 너무 많은 스트레스를 받고 있다면 다른 사람에게 책임을 위임하십시오.

심호흡, 명상 및 점진적 근육 이완과 같은 이완 기술을 배우십시오. 좋아하는 활동에 시간을 내고 긴장을 푸는 데 도움이되는 취미를 찾으십시오.

운동

운동은 신체 건강을 유지하는 데 도움이되는 것 외에도 수면을 개선하고 기분과 자존감을 높이고 불안을 줄이고 스트레스를 완화하며 우울증을 예방하는 데 도움이됩니다.

하지만 취침 시간에 너무 가깝게 운동하지 마십시오. 그렇지 않으면 표류하는 데 어려움이있을 수 있습니다.

약물 복용

가능한 한 최상의 발작을 제어 할 수 있도록 처방 된대로 정확하게 약을 복용하십시오. 의사와상의없이 복용량을 변경하거나 약물 복용을 중단하지 마십시오.

간질 유형에 따라 결국 약을 끊을 수있을만큼 충분히 오랫동안 발작없이 지낼 수 있습니다. 이것은 의사의 허가와 감독 하에서 만 이루어져야합니다.

간질이있는 경우 약물 목록이있는 의료 경보 팔찌를 착용하는 것이 매우 중요하므로 응급 상황에서 의료진이 귀하를 도울 방법을 더 잘 알 수 있습니다. 온라인 또는 일부 지역 약국 및 약국에서 구입할 수 있습니다.

보완 의학

일반 요법과 함께 (대신하지 않음) 고려할 수있는 보완 및 대체 의학 (CAM) 치료법이 있습니다.

음악

음악과 발작의 관계에 관한 연구에 따르면 모차르트, 특히 D 장조 (K448)에서 모차르트의 피아노 두 곡을위한 소나타를 정기적으로 듣는 것이 어린이의 발작과 뇌파 이상을 줄이는 데 도움이됩니다. 이것을 모차르트 효과라고합니다.

모차르트 K448을 3 개월 동안 일주일에 세 번 10 분 동안 청취 한 어린이와 성인을 대상으로 한 한 연구에 따르면 그 효과는 어린이에게 25 % 더 우세합니다. 그러나 두 그룹 모두 뇌파 이상이 적고 발작이 감소했습니다.

음악과 발작 활동의 감소 사이의 관계를 아는 사람은 아무도 없으며이 효과를 모두 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

요가

간질에 대한 요가에 대한 Cochrane 리뷰는 발작을 조절하는 데 도움이 될 수 있다고 결론 지었지만 치료로 권장 할 충분한 증거가 없습니다.

요가는 규칙적인 치료와 함께 사용해야하며, 그 자체로는 사용해서는 안됩니다. 추가적인 이점은 요가가 스트레스 관리에 도움이 될 수 있다는 것입니다.

요가 시작하기

바이오 피드백

뉴로 피드백이라고도 알려진 바이오 피드백은 발작 유발 요인에 대한 신체의 반응을 측정 할 수있는 기술입니다. 시간이 지나면이 정보를 사용하여 심박수 및 호흡과 같은 자동 기능을 제어하여 잠재적으로 발작 빈도를 줄일 수 있습니다.

바이오 피드백은 신체에 부착 된 센서를 사용하므로 비 침습적입니다. 또한 부작용이 없습니다.

여러 소규모 연구에서 발작을 줄이는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 손에 땀의 양을 측정하는 갈바닉 피부 반응 (GSR)을 사용하는 바이오 피드백에서 특히 그렇습니다. 그러나 더 많은 연구가 필요합니다.

블루 틴트 렌즈

일부 증거에 따르면 청색 착색 렌즈가있는 선글라스를 착용하면 감광성 간질 환자에게 도움이 될 수 있지만 연구는 제한적이며 오래되었습니다.

청색 착색 렌즈는 발작 치료에 대해 FDA의 승인을받지 않았지만 정기적 인 치료를 중단하지 않는 한 시도해도 아무런 해가 없습니다. 대중적으로 인용 된 2004 년 연구에서 언급 된 Zeiss Z-1 렌즈는 미국 외부에서 구입해야하지만 온라인으로 TheraSpecs 형광등 안경을 구할 수 있습니다. 청록색은 아니지만 청록색 빛을 차단합니다.

미술

간질은 슬픔과 낮은 자신감으로 이어질 수있는 주 변화 효과를 가질 수 있습니다. 예비 연구에 따르면 Studio E : The Epilepsy Art Therapy Program이라는 여러 주에 걸친 미술 치료 프로그램이 간질 환자의 자존감을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

파일럿 연구에 등록한 67 명 중이 프로그램은 RSES (Rosenberg Self-Esteem Scale)로 측정 한대로 자존감을 높이는 것으로 나타났습니다. 중퇴율도 낮았다.

치료의 미래

아직 실험 단계에있는 몇 가지 사항을 포함하여 덜 침습적이고 효과적인 간질 치료를 위해 많은 작업이 수행되고 있습니다.

정위 방사선 수술

정위 방사선 수술 또는 정위 레이저 절제술은 다음과 같은 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

• 초점 발작이 있음
• 약물에 잘 반응하지 않음
• 좋은 수술 후보가 아닙니다

시술 중에 표적 방사선은 발작을 유발하는 뇌 부분의 조직을 파괴합니다. 예비 증거에 따르면 가장 흔한 유형의 국소 간질 인 근심 측두엽의 발작을 조절하는 데 효과적입니다.

열 제거

레이저 간질 열 요법 또는 LITT 절차로도 알려진 열 절제는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 파괴 할 조직을 찾는 고급 형태의 정위 방사선 수술입니다. 기존 수술보다 훨씬 정확하고 위험이 적습니다.

연구는 제한적이고 작았지만 MRI 유도 LITT는 다른 최소 침습 시술보다 부작용이 적고 결과가 더 나은 유망한 치료법처럼 보입니다.

외부 신경 자극

외부 삼차 신경 자극 (eTNS)은 미주 신경 자극과 유사하지만 장치를 이식하는 대신 외부에서 착용합니다.

특정 장치 인 Monarch eTNS 시스템은 유럽과 캐나다에서 승인되었으며 미국에서 연구되고 있습니다.

2015 년 연구에 따르면 장기적인 증거는 치료가 안전하고 약물로 잘 조절되지 않는 간질 환자에게 "유망한 장기 치료"임을 보여주었습니다.

2017 년 영국의 치료에 대한 감사에 따르면 지적 장애가없는 사람들은 삶의 질과 기분이 크게 향상되었을뿐만 아니라 발작도 11 % 감소했습니다. 저자는 안전하고 유연하다고 선언했지만 효과를 확인하기 위해 추가로 통제 된 연구의 필요성을 언급했습니다.

역치 이하 피질 자극

역치 이하 피질 자극은 발전기에 연결된 전극을 사용합니다. 뇌가 비정상적인 활동을 보일 때까지 기다리는 대신 발작이 시작되는 뇌의 정확한 영역에 지속적인 자극을 제공하여 발작을 예방합니다.

한 연구에서 치료를받은 참가자 13 명 중 10 명은 간질이 덜 심해 졌다고 말했습니다. 그들 대부분은 발작 빈도가 최소 50 % 감소했습니다. 이 치료는 수술 후보가 아닌 국소 간질 환자에게 특히 도움이 될 수 있습니다.

Verywell의 한마디

개별 간질 사례에 가장 적합한 치료법을 찾는 것은 어려울 수 있으며 때로는 어려울 수 있습니다. 하지만 다양한 치료법을 사용할 수 있고 더 많은 방법을 사용할 수 있으므로 계속 노력하는 것이 좋습니다. 의사와 긴밀히 협력하고, 신체의 변화와 부작용을 모니터링하고, 자신에게 적합한 치료법을 찾을 수 있기를 바랍니다.

간질로 최고의 삶을 살기

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