동면하는 심장 근육의 사실

콘텐츠

• 심장 근육 생존력에 대해 생각하는 "오래된"방식
• 동면 심근이란 무엇입니까?
• 중요한 이유
• 결론

"동면 심근"(심근은 심장 근육을 의미 함)의 중요한 개념은 여전히 ​​일부 의사에게 낯선 생각으로 보이지만 심장 전문의는이를 잘 알고 있습니다. 관상 동맥 질환 (CAD)이있는 일부 사람들의 경우 심하게 손상되고 기능하지 않는 것처럼 보이는 심장 근육 부분은 실제로 여전히 생존 가능하며 혈액 공급이 회복되면 "회복"할 수 있습니다.

CAD로 인한 심부전 환자의 20 ~ 50 %는 상당한 양의 동면 심근을 가지고있어 혈류가 심장 근육으로 회복 될 수 있다면 의미있는 개선을 실현할 가능성이있는 것으로 추정됩니다.

심장 근육 생존력에 대해 생각하는 "오래된"방식

전통적인 의학적 사고는 동면 심근과 같은 일에 대한 여지를 남기지 않았습니다.

심장 근육은 혈류가 충분한 한 정상적으로 기능합니다. 혈류가 심장 근육의 필요를 충족하기에 충분하지 않게되면 (예 : CAD 환자가 운동을 시작할 때) 근육이 일시적으로 허혈 (산소 부족)이되고 협심증이 발생할 수 있습니다. 허혈성 심장 근육이 정상적으로 기능하지 않습니다. 사실, 운동 중에 심 초음파 검사를 수행하는 것은 허혈을 진단하는 한 가지 방법입니다. 에코 테스트는 충분한 산소가 부족할 때 정상적으로 수축하지 못하는 심장 근육 부분을 시각화 할 수 있기 때문입니다.

의사가 전통적으로 CAD에 대해 생각했던 방식은 허혈이 곧 사라지거나 (예를 들어, CAD 환자가 협심증이 나타나면 운동을 중단하기 때문), 심장 마비 (심근 경색 또는 심장 근육의 사망)까지 허혈이 지속될 것입니다. )가 발생했습니다.

그래서 고전적으로, 병든 관상 동맥에 의해 공급되는 심근은 정상, 허혈 또는 사망의 세 가지 상태 중 하나에 존재할 수 있습니다.

그러나 심장 근육은 4 번째 상태, 즉 동면 상태에서도 지속될 수 있습니다.

동면 심근이란 무엇입니까?

동면 심근은 그저 말 그대로 들립니다. 겨울 동안 동면하는 곰처럼 동면하는 모든 모습에도 불구하고 동면하는 심장 근육은 죽은 것이 아니라 단지 "휴면"상태로 가정했습니다. 더 이상 정상적으로 작동하지 않습니다. 심장 박동마다 수축하지 않으며 심장의 활동에 기여하지 않습니다.

그러나 그것은 죽지 않았습니다. 그것은 단지 자기 보호 적 활동이없는 상태 일뿐입니다. 생존에 즉시 중요하지 않은 모든 기능을 종료했습니다.

심장 근육은 CAD가 비교적 드물게 발생하고 발생하는보다 일반적인 허혈 (협심증 환자 대부분의 경우)이 아니라 만성적이고 상대적으로 일정한 허혈을 생성 할 수있을 정도로 심할 때 동면 상태에 들어갈 수 있습니다. 따라서 본질적으로 심장 근육은 정상적으로 기능하기에 충분한 혈류를 얻지 못합니다.하지만 살아남기에는 혈류를 거의 얻지 못합니다.

중요한 이유

최대 절전 모드 심장 근육은 근육이 여전히 잠재적으로 생존 가능하고 최대 절전 모드를 되돌릴 수 있기 때문에 중요한 개념입니다. 동면하는 근육의 혈액 공급이 우회 수술이나 스텐트를 통해 회복 될 수 있다면 동면하는 심근이 '깨어나서'다시 심장 활동에 기여할 수있는 좋은 기회가 있습니다. 심부전 환자의 경우 이러한 증가 된 심장 작업 능력이 모든 차이를 만들 수 있습니다.

MRI 연구 및 특수 심 초음파 검사를 포함하여 심장 전문의가 동면중인 심근과 생존 할 수없는 (즉, 사망 한) 심장 근육을 구별하는 데 도움이되는 특수 검사가 있습니다.

결론

이러한 종류의 검사는 비 침습적이며 본질적으로 위험이 없기 때문에 심근 동면 가능성을 추구하는 것이 종종 전적으로 합리적입니다. 이 평가에서 상당한 양의 동면 심근이 밝혀지면 심장 근육의 해당 부분을 "깨워"잠재적으로 심부전을 크게 개선 할 수 있으므로 수술을 강력하게 고려해야합니다.