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가정의에서 내분비 학자에 이르기까지 다양한 의료 전문 분야의 의사가 갑상선 문제를 치료하기 때문에 갑상선 질환 치료를 위해 어떤 유형의 의사를 찾아야하는지 파악하는 것은 혼란 스러울 수 있습니다. 갑상선 질환이 의심되거나 새로 진단을 받았거나 한동안 그 질환을 앓고 있었는지 여부에 관계없이 귀하가 가지고있는 갑상선 질환의 유형, 보험 적용 범위, 그리고 그 상태를 포함하여 의사를 선택할 때 고려해야 할 많은 요소가 있습니다. 개인적인 취향.
갑상선 의사의 유형
의학 의사 (MD)와 정골 의사 (DO)의 모든 분야를 전문으로하는 두 가지 유형의 의사가 있습니다. 정골 의사는 의사와 매우 유사한 훈련을받으며, 두 사람은 환자를 돌보고 치료하는 능력에있어 동등하다고 간주됩니다. 일부는 갑상선 질환과 같은 내분비 질환을 전문으로 할 수 있으며, 다른 일부는 이러한 문제가있는 환자와 다른 환자를 돌볼 수 있습니다.
일부 갑상선 질환의 경우 귀하의 가정의가 귀하의 치료를위한 최선의 선택 일 수있는 반면, 다른 경우에는 갑상선 암 치료를 전문으로하는 내분비 학자 또는 외과의를 만나야 할 수도 있습니다.
갑상선 질환을 치료할 수있는 MD 및 DO는 다음과 같습니다.
1 차 진료 의사
일차 진료에는 가정 의학 및 내과와 같은 전문 분야가 포함됩니다. 의사는 진료 범위가 다르지만 많은 주치의가자가 면역 갑상선 기능 저하증 (하시모토 갑상선염)을 편안하게 치료합니다.
일차 진료 의사 중 일부는 호르몬 불균형 치료에 더 관심이 있고 갑상선 질환 환자 치료에 대한 열정이 있습니다. 이 의사들은 자신의 진료를 "전체적"또는 "통합적"이라고 부를 수 있으며, 혈액 검사만으로 수치가 아닌 전체적인 웰빙을 포함하는 질병에 대한 접근 방식을 설명 할 수 있습니다.
산부인과 전문의 (OB / GYN)
산부인과 의사는 여성을 돌보고 종종 갑상선 질환을 가장 먼저 발견합니다. 많은 사람들이 갑상선 질환과 같은 갑상선 상태를 편안하게 관리하고 있으며 여성의 호르몬 건강은 밀접하게 연결되어 있습니다.
내분비 학자
내분비학자는 내분비 계 (예 : 갑상선)에 진료를 집중하는 의사입니다. 내분비 전문의는 먼저 내과의 레지던트 (1 차 진료에 익숙 함)를 거쳐 내분비학의 펠로우 십을 거칩니다.
내분비학은 갑상선 질환과 가장 밀접하게 관련된 분야이지만 내분비 학자들은 진료 범위가 다르며 일부는 갑상선 질환에 더 중점을두고 다른 일부는 당뇨병, 불임 또는 비만과 같은 상태에 더 중점을 둡니다.
종양 전문의
종양 전문의는 약물 치료를 전문으로하는 암 치료를 전문으로하며 수술만으로는 관리되지 않는 갑상선암 환자 (예 : 역 형성 갑상선암)에게 필요할 수 있습니다.
외과 의사
갑상선 절제술 (갑상선의 부분적 또는 전체적 제거)을 고려중인 경우 외과의가 필요합니다. 일반 외과의, 귀, 코 및 인후 의사 (ENT), 두경부 외과의, 내분비 외과의, 종양 외과의 등 다양한 유형의 외과의가 갑상선 수술에 집중할 수 있습니다.
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내분비학자를 만나고 싶을 때
종양 전문의 나 외과의가 필요하면 갑상선 암 진단을 받거나 갑상선 절제술이 이미 권장되었을 것이므로 알 수 있습니다.
그렇지 않은 경우 내분비 전문의가 주치의 나 산부인과보다 더 나은 선택이라고 생각할 수 있습니다. 내분비 전문의는 내분비 시스템을 전문으로하지만 갑상선 질환이있는 모든 사람이 이러한 전문가 중 한 명을 만나야하는 것은 아닙니다. 현재 미국에는 내분비학자가 상당히 부족하기 때문에 이는 다행입니다.
자가 면역 갑상선 기능 저하증과 같은 상태를 가진 사람들은 더 정기적으로 볼 수 있기 때문에 실제로 다른 전문가로부터 더 나은 치료를받을 수 있습니다. 많은 내분비학 자의 약속이 먼 미래에 예약되어 있거나 새로운 환자를받지 않고 있습니다.
그러나 특정 상황과 특정 상태가 이미 진단 (또는 의심) 된 경우 내분비 전문의를 만나는 것이 좋습니다.
- 의심되는 갑상선암
- 그레이브 병
- 갑상선 안 질환
- 갑상선 기능 항진증
- 갑상선종 또는 갑상선 결절
- 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 신생아 및 갑상선 질환 진단을받은 어린 소아
- 이차성 갑상선 기능 저하증 (뇌하수체 문제가 갑상선 기능 저하증을 유발하는 경우)
- 갑상선 폭풍
- 화학 요법으로 인한 갑상선 기능 항진증 또는 약물로 인한 갑상선 기능 저하증과 같은 흔하지 않은 유형의 갑상선 질환
- 무증상 / 경계 갑상선 질환
- "정상적인"실험실 검사에도 불구하고 갑상선 기능 저하증의 증상이 지속됨
- TSH는 예측할 수없이 변동합니다.
- 갑상선 문제와 함께 심장 질환
내분비 전문의와의 초기 평가는 새로 발병 한 하시모토 갑상선염이있는 사람과 임신 중이거나 갑상선 질환을 앓고있는 사람 (특히 불임을 겪고있는 사람)에게도 도움이 될 수 있습니다.
내분비 전문의를 만나면 당뇨병과 같은 다른 내분비 질환보다는 갑상선 질환을 전문으로하는 사람을 찾는 것이 중요합니다.
때로는 진단을 확인하고 치료 계획을 세우기 위해 한 번만 방문하면됩니다.
현재 의사 평가
갑상선 질환에 대한 의사를 만나면 뒤로 물러서서 계속 진료를 원하는 의사인지 아닌지를 결정하는 것이 좋습니다.
스스로에게 물어볼 질문 목록이 있으면 때때로이 결정을 좀 더 객관적으로 만들 수 있습니다. 갑상선 의사 한 명에게 원하는 모든 것을 얻을 수는 없을 것이므로 가장 중요한 것이 무엇인지, 무엇이 현실적인지 결정하는 것이 도움이됩니다.
- 의사가 당신의 우려에 동정심과 관심을 보입니까?
- 의사가 메시지를 받고 전화 또는 리필 요청에 즉시 응답합니까?
- 의사가 열린 마음으로 듣고 탐구 할 의향이 있습니까? 너의 치료에 대한 아이디어?
- 의사는 당신이 가져온 정보를주의 깊게 검토합니까? 온라인으로 제공되는 의학 저널 기사와 전문 기관의 문헌에 대한 액세스를 통해 만성 질환을 앓고있는 많은 사람들은 자신의 상태에 정통하고 특정 세부 사항에 대해 더 많이 알 수 있습니다. 의사가 이것을 인식하고 귀하의 의견을 존중합니까?
- 의사가 그녀를 통해서만 가능한 치료 나 구제책을 권장합니까? 이것은 항상 나쁜 것은 아니지만 더 많은 질문을해야합니다.
- 의사가 단순히 실험실 테스트 결과를 기반으로 치료하는 것이 아니라 기분에 초점을 맞추고 있습니까? 테스트 (예 : TSH)는 갑상선 용량이 너무 높거나 낮은 지 여부를 알 수있는 방정식의 일부일뿐입니다.
- 의사가 방해하지 않고 듣습니까? 예를 들어, 그녀가 당신의 눈을 쳐다 보거나 키보드로 타이핑을하고 있습니까? 그녀가 모든 질문을 할 수있는 충분한 시간을 주나요?
- 의사가 귀하를 기억하는 것 같습니까 (또는 적어도 귀하의 차트를 검토 한 것처럼 보입니까)?
- 의사가 병력의 다른 측면을 살펴 보나요?
- 의사가 귀하를 존중하며 귀하를 의사 결정에 포함 시키거나 후원하고 있습니까? 그녀는 논의합니까 모두 치료 옵션?
- 의사가 확실한 답이 없을 때 불확실성을 기꺼이 인정합니까?
- 의사가 최고의 삶을 살 수있는 파트너라고 생각하십니까?
두 번째 의견
처음 진단을 받았을 때 또는 수십 년 동안 갑상선 질환을 앓고있는 경우에도 2 차 소견을 받고 싶을 수 있습니다. 신뢰할 수있는 의사가 있어도 의사는 모두 관심사가 다르며 때로는 새로운 의견을 갖는 것이 도움이 될 수 있습니다. 치료와 관련하여 "표준 치료"가 있지만 갑상선 질환 치료는 복잡하고 지침에 임상 해석의 여지가 있습니다.
의사가 당신이 2 차 소견을 원한다고 화를내는 것 같다면, 이것이 더 많은 이유입니다. 2 차 의견이 좋은 아이디어가 될 수있는 구체적인 상황의 예는 다음과 같습니다.
- 그레이브 병에 방사성 요오드가 권장되었습니다. 미국은 이것이 1 차 치료로 권장되는 유일한 국가이며 결정을 내리기 전에 대안을 아는 것이 중요합니다.
- 갑상선 문제의 증상이 있지만 검사가 정상이라고 들었습니다.
- 불확실한 갑상선 결절에 대해 미세한 바늘 생검을합니다. 이것은 반드시 수술이 필요함을 의미하는 것은 아니며 모든 의사가 익숙하지 않은 갑상선암을 진단하기 위해 수행 할 수있는 다른 검사가 있습니다.
- 방사성 요오드는 갑상선암 이후에 권장됩니다. 최근 연구에 따르면 이것이 항상 필요한 것은 아니며 암 위험을 증가시킬 수 있다고합니다.
그 단계를 밟아야할지 말지 여전히 의문이 든다면, 갑상선 질환을 가진 다른 사람들이 그것에 대해 말하는 것을 들어보십시오. 소셜 미디어 또는 지원 그룹을 통해 일부와 연결할 수 있습니다.
갑상선 의사를 찾는 방법
고려할 의사를 찾는 방법은 여러 가지가 있지만 개인적인 추천은 시작하기에 좋은 곳입니다. 갑상선 문제가있는 친구 나 가족이 있다면 그들의 경험에 대해 물어볼 수 있습니다. 온라인 갑상선 커뮤니티는 또한 해당 지역에서 갑상선 질환을 치료하는 의사의 제안을 제공 할 수 있습니다. 이 포럼의 사람들은 종종 갑상선 질환에 대해 열정적이며 의사에게도 익숙합니다.
검색 범위를 더 넓히려면 전문 조직에서 제공하는 데이터베이스를 참조하여 전문 분야 및 위치별로 검색 할 수 있습니다.
- 미국 갑상선 협회
- 미국 임상 내분비 학자 협회
갑상선암, 특히 역 형성 갑상선암과 같은 흔하지 않은 유형의 경우 갑상선 암 전문가로 간주되는 전문의를 찾기 위해 더 큰 암 센터 (예 : 국립 암 연구소 지정 암 센터)를 방문해야 할 수 있습니다.
의사 등급
온라인 등급은 도움이 될 수 있지만 오해의 소지가있을 수도 있습니다. 의사에 대한 검토와 관련하여이를 염두에 두는 것이 특히 중요합니다.
예를 들어, 좋은 평가는 의사의 능력보다는 안내 원의 친절 함 때문일 수 있고, 나쁜 평가는 환자가 의사에게 자신의 상태에 대한 불만을 투사하기 때문에 발생할 수 있습니다. 의사는 약속을 잡는 데 시간이 걸리거나 항상 늦기 때문에 매우 낮은 순위를받을 수 있습니다. 그러나 동일한 의사가 제공하는 치료 측면에서 우수 할 수 있으며 예약 시간이 다 되었더라도 항상 모든 질문에 기꺼이 답변 할 수 있습니다.
리뷰를 보는 경우 단순히 순위와 점수를 흘끗 보는 것보다 댓글을 읽으십시오.
2:17의사 선택
어떤 유형의 의사를 만나고 싶은지 알게되면 예약하기 전에 고려해야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 이것은 여러 가지 이유로 중요한 결정입니다. 갑상선 질환은 종종 장기 치료가 필요한 것일뿐만 아니라 치료가 항상 쉬운 것은 아니며 효과적인 치료법을 찾기 위해 노력하면 결과에 차이를 만들 수 있습니다.
당신의 필요를 고려하십시오
받고자하는 치료의 유형은 사람마다 다릅니다. 어떤 사람들은 가능한 한 집에 가까운 치료를 선호하는 반면 다른 사람들은 갑상선 질환 치료에 큰 열정을 가진 사람을 만나기 위해 상당한 거리를 운전할 의향이 있습니다. 어떤 사람들은 항상 정시에있는 의사를 원하지만 다른 사람들은 대기실에서 한 시간을 훌륭한 침대 옆에서 의사와 교환 할 수 있습니다.
보험 및 지불 고려 사항
약속을 잡기 전에 건강 보험 정책을 검토하는 데 시간을 할애하면 결국 많은 돈을 절약 할 수 있습니다. 많은 보험 회사가 다양한 서비스 제공자를 보장하지만 다른 단계에서 공동 부담금이 낮고 일차 서비스 제공자에 대한 더 나은 보장을 제공합니다. 이것은 두 번째 계층 또는 네트워크 외부 서비스 제공자를 볼 수 없다는 것을 의미하지는 않지만 그렇게하는 데 드는 비용은 더 높을 것입니다.
갑상선 질환과 관련하여보다 "개방적인"의사들 중 다수는 자기 부담으로 만 운영합니다. 당신이 그것을 감당할 수 있다면, 진정으로 지식이 풍부한 갑상선 의사와의 단 몇 번의 방문은 다른 의사의 치료를받는 것보다 더 빨리 건강 상태로 돌아갈 수 있음을 의미 할 수 있습니다. 즉, 치료를 받고 있고 치료가 증상을 성공적으로 통제하고 있다고 생각되면 보험 보장을 고수하는 것이 현명한 재정적 결정일 것입니다.
의사 변경
많은 갑상선 질환에 대한 치료가 진행 중이므로 신뢰할 수 있고 상담 할 수있는 의사가 필요합니다. 귀하의 답변이 위의 모든 질문에 "예"인 경우에도 담당 의사가 귀하의 필요에 맞지 않는다고 느낄 수 있습니다. 사람마다 성격이 다른 의사를 고맙게 생각하며 당신과 어울리는 의사를 찾는 것도 괜찮습니다.
귀하는 고객이며 원하는 서비스 유형을 선택할 권리가 있음을 명심하십시오. 무엇보다도, 당신은 결코 의사와 "고착"되지 않는다는 것을 기억하십시오. 갑상선 질환 관리를 도와주는 의사가 만족스럽지 않다면 2 차 소견을 받거나 완전히 전환 할 권리가 있습니다.
Verywell의 한마디
갑상선 질환과 같은 만성 질환이있는 경우 의사와의 관계는 갑상선 관리 최적화에 매우 중요합니다. 갑상선 의사와 치료를 받으면 계속해서 상태에 대해 질문하고 조언에 따라 의사와 후속 조치를 취하십시오.
갑상선 의사와의 진정한 파트너십은 구축하는 데 시간이 걸리지 만 그만한 가치가 있습니다. 완벽한 의사는 없지만 환자와 의사의 관계에서 가장 중요한 것이 무엇인지 파악하는 데 시간을 할애하면 원하는 의사를 찾을 가능성이 더 높아집니다.