Fuchs의 이영양증

콘텐츠

• Fuchs의 이영양증이란 무엇입니까?
• Fuchs의 이영양증의 증상
• Fuchs의 이영양증 진단
• Fuchs의 이영양증 치료
• 고급 치료
• Fuchs의 이영양증 및 백내장
• Fuchs의 이영양증 및 시력 교정 수술

검토 자 :

Albert S. Jun, M.D., Ph.D.

Fuchs의 이영양증은 각막에 영향을 미치는 유전 질환으로 시력 장애와 눈의 불편 함을 유발할 수 있습니다.

Fuchs의 이영양증이란 무엇입니까?

Fuchs의 영양 장애는 각막에 영향을 미치는 유전 질환입니다. 환자가이 질환을 가지고 태어 났지만 중년 이상이 될 때까지는 감지 할 수 없거나 증상이 나타나지 않습니다. 질병이 진행되는 동안 각막의 적절한 체액 수준을 유지하는 세포층 (내피)이 악화되어 각막 뒤쪽에 작은 돌기 (guttae)가 형성됩니다. 충분한 세포가 손실되면 각막에 체액이 축적되어 부종이 발생합니다. 각막 부종이라고하는이 부종은 시야가 흐려 지거나 흐려집니다.

Fuchs의 이영양증의 증상

Fuchs 영양 장애의 첫 징후 중 하나는 각막에 체액이 축적되어 시야가 흐려지는 것입니다. 질병의 초기 단계에서 과도한 체액은 수면 중에 하룻밤 동안 축적되어 아침에 깨어 났을 때 흐릿한 시야 및 / 또는 불편 함을 유발합니다. 이것은 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 과도한 체액은 하루 동안 각막에서 빠져 나와 붓기를 줄이고 시력을 개선 할 수 있습니다.

Fuchs의 고급 단계에서는 부기, 시력 장애 및 불편 함이 하루 종일까지 더 오래 지속됩니다.

기타 증상은 다음과 같습니다.

• 때때로 날카로운 눈의 통증을 동반하는 눈의 거칠거나 거친 느낌
• 밝은 빛에서 불편 함
• 하루 종일 또는 하루 종일 시력의 변동, 일반적으로 아침이나 습하고 비오는 날에 악화
• 밝은 빛으로 인한 후광 및 / 또는 눈부심
• 흐릿한 시야와 색상 대비가 좋지 않음

Fuchs의 이영양증 진단

Fuchs의 이영양증은 종종 일상적인 눈 검사에서 진단됩니다. 안과 의사는 진단을 확인하기 위해 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 세극등 현미경 : 세극등은 의사가보고 싶어하는 눈의 부분에 따라 얇은 슬릿에서 둥근 원으로 조정할 수있는 광선을 생성합니다. 부착 된 현미경으로 눈의 구조를 고배율로 볼 수 있습니다.
• 각막 두께 측정기 : 각막 두께를 측정하는 후피 측정기는 각막을 두껍게 만드는 Fuchs 영양 장애와 같은 장애를 감지하는 데 유용합니다.
• 공 초점 / 경면 현미경 : 공 초점 / 경면 현미경은 빛을 투사하여 각막 내피 사진을 촬영할 수 있습니다. 내피 세포의 수, 밀도 및 모양을 측정 할 수 있습니다.

Fuchs의 이영양증 치료

현재의 치료법으로는 Fuchs의 이영양증을 되돌릴 수 없지만, 질병의 초기 단계는 점안액이나 안구 연고와 같은 비수술 적 솔루션으로 치료할 수 있습니다.

고급 치료

질병이 진행되어 규칙적인 활동을 방해하는 경우 의사는 다음과 같은 외과 적 개입을 제안 할 수 있습니다.

• 각막 이식 수술
• 내피 각막 성형술.이 특정 형태의 각막 이식 수술 중에 Fuchs 영양 장애에 영향을받는 각막 부분 (각막 내피 및 Descemet 막)이 장기 기증자의 건강한 각막 조직으로 대체됩니다. 일반적으로 수행되는 내피 각막 성형술의 유형에는 Descemet 박리 자동 내피 각막 성형술 (DSAEK) 및 Descemet의 막 내피 각막 성형술 (DMEK)이 있습니다.

Fuchs의 이영양증 및 백내장

Fuchs 영양 장애가있는 환자는 백내장 (백내장 HL에 연결)이 발생할 수도 있습니다. 백내장이있는 경증 또는 중등도 Fuchs의 중증도의 경우 백내장 수술이 유일하게 권장되는 치료법 일 수 있습니다. 백내장 수술 후 다음과 같은 경우 각막 이식 (HL 링크)이 필요할 수 있습니다.

• 백내장 수술 후 회복이 느리거나 제한됩니다.
• Fuchs의 이영양증 상태는 수술 후 악화됩니다.

진행성 Fuchs 영양 장애의 경우 백내장 수술과 각막 이식을 동시에 권장 할 수 있습니다. 결합 된 접근 방식을 사용함으로써 환자는 전체 회복 시간을 단축 할 수 있습니다.

귀하의 안과 의사는 철저한 평가를 바탕으로 치료 계획을 추천 할 것입니다.

Fuchs의 이영양증 및 시력 교정 수술

Fuchs의 이영양증 환자는 선택적 레이저 시력 교정을받지 않는 것이 좋습니다. 약화 된 각막 상태는 악화되어 치료 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.