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하지 부상을 입었거나 수술을 받았다면 정상적으로 걷는 데 문제가있을 수 있습니다. 물리 치료사 (PT)는 걷기를 "보행"이라고 부릅니다. 보행주기에는 밟고, 한 발로 착지하고, 그 발 위로 구르고, 발을 다시 땅에서 떼는 것이 포함됩니다. 보행에 문제가있는 경우 보행 훈련을 위해 물리 치료를 의뢰 할 수 있습니다.보행 훈련은 더 잘 걸을 수 있도록 물리 치료사가 특별히 시행하는 일련의 운동입니다. 운동은하지 관절의 움직임을 개선하고, 힘과 균형을 개선하고, 걷는 동안 발생하는 다리의 반복적 인 특성을 모방하는 것을 포함합니다.
물리 치료에서 보행 훈련의 궁극적 인 목표는 정상적이고 안전하게 걸을 수 있도록 돕는 것입니다.
보행 훈련이 필요할 수있는 일반적인 유형의 보행 이상은 다음과 같습니다.
- 트렌 델렌 부르크 보행
- 높은 걸음 걸이 보행
- 경련성 보행
- 진통 성 보행 (통증으로 인한 보행 이상)
하지 수술을 받거나 부상을 입었다면 다리가 쇠약 해 지거나 조여서 정상적으로 걸을 수 없습니다. 균형과 고유 감각에 영향을 미칠 수 있습니다. PT는 보행을 평가하고 보행을 개선 할 수있는 운동 프로그램을 조정할 수 있습니다.
보행 개선을위한 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사 또는 물리 치료사와상의하십시오. 그들은 당신이 적절하게 운동하고 있고 당신이 할 수있는 안전한 운동을 보장 할 수 있습니다.
올바른 보조 장치 선택
하지 부상이나 수술 후 즉시 걸을 수 있도록 보조 장치가 필요할 수 있습니다. 귀하의 PT는 귀하가 올바른 것을 선택하도록 도울 수 있습니다. 보조 장치의 예는 다음과 같습니다.
- 협장
- 바퀴 달린 워커
- 표준 보행기
- Lofstrand 목발
- 쿼드 지팡이
- 표준 지팡이
귀하의 PT는 장치가 귀하에게 적합한 크기인지 확인할 수 있습니다. 또한 보조 장치를 올바르게 사용하고 있는지 확인할 수 있습니다.
어떤 사람들은 보조 장치를 일시적으로 사용합니다. 심각한 장애가있는 다른 사람들은 영구적으로 사용해야합니다. 치료사는 보조 장치를 버리는시기를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
PT 클리닉에서 보행 훈련을하고 있다면 평행봉을 사용하여 도움을받을 수 있습니다. 바는 매우 안정적이며 다시 걷는 법을 배우면서지지를 위해 팔을 사용할 수 있습니다.
운동 범위
하지 부상 후 관절의 정상적인 운동 범위 (ROM)를 회복하고 유지하는 작업이 필요할 수 있습니다. 종종 수술 후 부기가 관절 ROM을 제한 할 수 있습니다.
운동 범위는 부상이나 수술 후 일정 기간 고정 된 후 발생하는 단단한 근육이나 구조에 의해 제한 될 수도 있습니다. 그 동작을 되찾기 위해 노력하는 것은 보행 훈련 운동 프로그램의 일부일 수 있습니다.
하지 ROM을 개선하기위한 운동에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 발목 펌프스
- 수건으로 종아리 스트레칭
- 무릎 ROM 개선을위한 힐 슬라이드
- 햄스트링 스트레칭
- 엉덩이 회전 스트레칭
다시 걷는 법을 배우면서 전체 ROM을 유지하면 각 다리에 밟고 무게를 지탱할 때 관절이 자유롭게 움직일 수 있습니다.
동작 범위 개요
낮은 말단 강화
강화 운동은 보행 훈련 프로그램에 포함될 수 있습니다. 엉덩이, 무릎 또는 발목이 약한 경우 안전하게 걸을 수 없습니다. 하지 운동에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 스트레이트 레그 레이즈
- 쿼드 세트 및 짧은 호 쿼드
- 저항 밴드로 발목 강화
- 미니 스쿼트
- 스텝 업
운동은 천천히해야하며,하지 보행 훈련을 위해 가벼운 저항과 높은 반복을 사용하는 것이 좋습니다. 왜? 걷기는 저항이 낮고 반복 활동이 많기 때문입니다. 운동은 그러한 유형의 동작을 모방해야합니다.
장애물 극복
보행을 개선하는 한 가지 방법은 걷는 동안 다리에서 발생하는 동작을 강조하는 것입니다. 이를 반복적으로 수행하는 한 가지 방법은 장애물이나 작은 장애물을 넘어서 스테핑 운동을 수행하는 것입니다. 이렇게하면 걸을 때 엉덩이를 위로 굽히고 무릎을 뒤로 구부리 게됩니다.
장애물 보행 훈련
장애물 보행 훈련을 수행하는 방법은 다음과 같습니다.
- 약 15 인치 간격으로 5 ~ 6 개의 작은 장애물을 연속으로 설치합니다. 장애물은 말아 올린 수건, 운동 장애물 또는 작은 책 더미 일 수 있습니다.
- 장애물을 마주하고 서서 한 발로 넘어서십시오.
- 다른 발을 첫 번째 발 옆에 놓습니다.
- 한 발로 장애물 위를 반복하십시오. 그런 다음 돌아 서서 다른 발로 이어지는 장애물을 먼저 건너십시오.
- 이것이 쉬워지면 첫 번째 장애물을 넘어서고 다음 행에있는 장애물. 발걸음을 옮길 때는 무릎을 높이 들어 올리고 발과 발목을 엉덩이쪽으로 들어 올리십시오.
- 장애물 위를 10 번 반복해서 걷는다.
사이드 스테핑 보행 운동
장애물을 넘어 전진 할 때 장애물 스테핑이 쉬워지면 옆으로 스테핑을 시도 할 수 있습니다. 정상적인 전방 보행에 대한 이러한 변화는 걷는 동안 다른 방향으로 이동하는 데 도움이 될 수 있습니다.
옆으로 걷는 보행 운동을 수행하는 방법은 다음과 같습니다.
- 장애물과 함께 서십시오.
- 첫 번째 장애물 위로 한 발을 옆으로 밟습니다. 무릎을 높이 들어 올리십시오.
- 장애물의 다른쪽에 발을 내려 놓을 때 두 번째 발이 착지 할 수있는 충분한 공간을 확보해야합니다.
- 두 번째 발을 위로 들어 올리십시오.
- 두 번째 발을 첫 번째 발 옆에 놓습니다. 모든 장애물에 대해 반복하십시오.
지침
장애물 스테핑은 높은 무릎으로 큰 발걸음을 내야하기 때문에 발을 딛을 때 한쪽 다리로 서서 더 많은 시간을 보내야합니다. 이것은 보행을 개선하는 데 도움이 될 수 있지만 발을 딛을 때 불안정해질 수도 있습니다. 따라서이 운동을 수행하는 동안 안전한지 확인하십시오. 걸을 때 도움을 줄 누군가가 함께해야합니다.
이 보행 훈련을 할 수있는 능력이 확실하지 않은 경우 현지 PT를 방문하십시오. 그들은 도울 수있을 것입니다.
타겟 스테핑
보행 훈련 운동 루틴 동안하지 조정을 개선하기 위해 목표 스테핑을 수행 할 수 있습니다. 대상 스테핑을 수행하려면 다음을 수행하십시오.
- 반원 모양으로 땅에 4 개 또는 5 개의 목표물을 놓습니다. 표적은 약 1 피트 떨어져 있어야합니다. 작은 종이 조각이나 종이 접시를 대상으로 사용할 수 있습니다.
- 바닥에있는 표적의 한쪽에 서십시오.
- 천천히 걸어 가며 목표물을 탭합니다.
- 그 발을 시작 위치로 되 돌린 다음 다른 목표물에 다시 손을 뻗어 발로 두 드리십시오.
- 한 발로 각 목표를 두드리는 것을 반복 한 다음 다른 발로 두 드리십시오. 탭할 때마다 부드럽고 천천히 착지하십시오.
이 운동은 걸을 때 원하는 위치에 발을 정확하게 놓을 수있는 능력을 향상시키는 데 도움이되며 한쪽 다리로 서있는 것을 장려하는 추가적인 이점이 있습니다.
레트로 워킹
물리 치료사는 걸음 걸이 개선을 위해 뒤로 걷기를 권장 할 수 있습니다. 뒤로 걷기의 이점은 다음과 같습니다.
- 햄스트링 유연성 향상
- 대퇴사 두근 활성화 개선
- 균형 향상
- 조정 개선
- 보행 속도 향상
- 개선 된 보폭 및 보폭
뒤로 걷기는 신경근 시스템을 재설정하여 보행을 개선 할 수있는 특정 방식으로하지 근육과 관절에 도전하는 것처럼 보입니다.
앞으로 걷기는 발 뒤꿈치에서 발끝까지 움직이는 동작입니다. 레트로 워킹은 발가락에서 뒤꿈치까지 패턴입니다.
보행 훈련 운동 프로그램에 복고풍 걷기를 구현하는 가장 안전한 방법은 런닝 머신을 사용하는 것입니다.
- 시작하려면 러닝 머신에 뒤쪽으로 섭니다.
- 가능한 가장 느린 속도로 벨트를 움직이기 시작하십시오.
- 러닝 머신에서 한 발을 뒤로 뻗고 발가락을 아래로 내립니다.
- 중간 발로 굴린 다음 발 뒤꿈치로 굴립니다.
복고풍 걷기는 천천히 그리고 통제해야합니다. 트레드밀의 안전 비상 정지 기능을 사용하여 복고풍 보행 중에 안전을 유지하십시오.
균형과 고유 감각 운동
걷기를 위해서는 약 40 %의 시간을 한 발로 서 있어야합니다. 한 발은지면에 있고 다른 발은 공중을 통해 앞으로 스윙합니다. 즉, 한쪽 다리를서는 것이 안전한 보행을위한 중요한 요소입니다. 균형과 고유 감각 훈련은 보행 훈련 운동 프로그램의 구성 요소가되어야합니다.
균형과 고유 감각을 개선하는 데 도움이되는 운동에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 단일 다리 자세
- 불안정한 표면에서 단일 다리 자세
- 눈을 감고 한쪽 다리 자세
- 탠덤 서서 걷기
- BOSU 또는 BAPS 보드의 단일 다리 자세
균형을 개선하려면 균형에 도전해야합니다. 이것은 약간 불안정 할 수있는 상황을 만드는 것을 의미합니다. 그러면 당신의 몸은이 불안정 함을 바로 잡아야합니다.
연습 할 때 걸음 걸이와 함께 균형이 향상되어야합니다. 그러나 균형 훈련을하는 동안 안전을 유지해야합니다. 균형 운동을하는 동안 안정된 것을 잡을 수 있는지 확인하십시오.
Verywell의 한마디
안전하고 정상적인 보행을 어렵게하는하지 부상이있는 경우 물리 치료에서 보행 훈련을 받으면 도움이 될 수 있습니다. 치료사는하지의 움직임과 힘을 개선하고 균형을 개선하며 정상적인 안전한 걷기로 돌아가는 데 도움이되는 올바른 운동과 활동을 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 물리 치료의 보행 훈련은 정상적인 여가 활동 및 업무 관련 활동으로 빠르고 안전하게 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.
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