콘텐츠
- 임신성 당뇨병이란 무엇입니까?
- 임신성 당뇨병의 원인은 무엇입니까?
- 임신성 당뇨병과 관련된 위험 요인은 무엇입니까?
- 임신성 당뇨병은 어떻게 진단됩니까?
- 임신성 당뇨병의 치료법은 무엇입니까?
- 아기에게 가능한 합병증
임신성 당뇨병이란 무엇입니까?
임신성 당뇨병 (GDM)은 태반에서 생성되는 호르몬이 신체가 인슐린을 효과적으로 사용하는 것을 방해하는 질환입니다. 포도당은 세포에 흡수되는 대신 혈액에 축적됩니다.
제 1 형 당뇨병과 달리 임신성 당뇨병은 인슐린 부족이 아니라 인슐린의 효과를 떨어 뜨릴 수있는 임신 중에 생성되는 다른 호르몬에 의해 발생합니다.이를 인슐린 저항성이라고합니다.임신성 당뇨병 증상은 분만 후 사라집니다.
미국 임산부의 약 3 ~ 8 %가 임신성 당뇨병 진단을받습니다.
임신성 당뇨병의 원인은 무엇입니까?
GDM의 원인은 알려져 있지 않지만 그 상태가 발생하는 이유에 대한 몇 가지 이론이 있습니다.
태반은 성장하는 태아에게 영양분과 물을 공급하고 임신을 유지하기 위해 다양한 호르몬을 생성합니다. 이러한 호르몬 중 일부 (에스트로겐, 코티솔 및 인간 태반 락토 겐)는 인슐린에 대한 차단 효과를 가질 수 있습니다. 이를 콘트라 인슐린 효과라고하며 일반적으로 임신 20 ~ 24 주에 시작됩니다.
태반이 성장함에 따라 이러한 호르몬이 더 많이 생성되고 인슐린 저항성의 위험이 커집니다. 일반적으로 췌장은 인슐린 저항성을 극복하기 위해 추가 인슐린을 만들 수 있지만 인슐린 생산이 태반 호르몬의 효과를 극복하기에 충분하지 않으면 임신성 당뇨병이 발생합니다.
임신성 당뇨병과 관련된 위험 요인은 무엇입니까?
모든 여성이 임신 중에 GDM을 개발할 수 있지만 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.
과체중 또는 비만
당뇨병 가족력
체중이 9 파운드 이상인 유아를 이전에 출산 한 경우
연령 (25 세 이상의 여성은 젊은 여성보다 임신성 당뇨병 발병 위험이 더 높습니다)
인종 (아프리카 계 미국인, 아메리칸 인디언, 아시아계 미국인, 히스패닉 또는 라틴계 또는 태평양 제도 인 여성은 위험이 더 높습니다)
내당능 장애로도 알려진 당뇨병 전증
소변의 포도당 증가는 종종 위험 요인 목록에 포함되지만 GDM에 대한 신뢰할 수있는 지표로 간주되지는 않습니다.
임신성 당뇨병은 어떻게 진단됩니까?
미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 당뇨병 위험 인자가있는 여성의 첫 산전 방문시 진단되지 않은 제 2 형 당뇨병 선별 검사를 권장합니다. 당뇨병이없는 것으로 알려지지 않은 임산부의 경우 임신 24 ~ 28 주에 GDM 검사를 수행해야합니다.
또한 GDM 진단을받은 여성은 산후 6 ~ 12 주에 지속적인 당뇨병 검사를 받아야합니다. 또한 GDM 병력이있는 여성은 적어도 3 년마다 당뇨병 또는 당뇨병 전단계에 대한 평생 선별 검사를받는 것이 좋습니다.
임신성 당뇨병의 치료법은 무엇입니까?
임신성 당뇨병에 대한 구체적인 치료는 다음을 기준으로 의사가 결정합니다.
나이, 전반적인 건강 및 병력
질병의 정도
특정 약물, 절차 또는 요법에 대한 내성
질병 진행에 대한 기대
귀하의 의견 또는 선호도
임신성 당뇨병 치료는 혈당 수치를 정상 범위로 유지하는 데 중점을 둡니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
특별 식단
운동
일일 혈당 모니터링
인슐린 주사
아기에게 가능한 합병증
제 1 형 당뇨병과 달리 임신성 당뇨병은 일반적으로 너무 늦게 발생하여 선천적 결함을 유발합니다. 선천적 결함은 일반적으로 임신 첫 삼 분기 (13 주 이전)에 발생합니다. 태반에서 생성되는 콘트라 인슐린 호르몬의 인슐린 저항성은 보통 대략 24 주가 될 때까지 발생하지 않습니다. 임신성 당뇨병이있는 여성은 일반적으로 중요한 첫 임신 기간 동안 정상적인 혈당 수치를 보입니다.
GDM의 합병증은 일반적으로 관리 및 예방이 가능합니다. 예방의 핵심은 당뇨병 진단이 내려 지 자마자 혈당 수치를 세 심하게 조절하는 것입니다.
임신성 당뇨병이있는 산모의 영아는 낮은 혈청 칼슘 및 낮은 혈청 마그네슘 수치와 같은 몇 가지 화학적 불균형에 취약하지만 일반적으로 임신성 당뇨병에는 거대 염과 저혈당증이라는 두 가지 주요 문제가 있습니다.
거대증. Macrosomia는 정상보다 상당히 큰 아기를 말합니다. 태아가받는 모든 영양소는 산모의 혈액에서 직접 얻습니다. 산모의 혈액에 포도당이 너무 많으면 태아의 췌장이 높은 포도당 수치를 감지하고이 포도당을 사용하기 위해 더 많은 인슐린을 생성합니다. 태아는 여분의 포도당을 지방으로 전환합니다. 산모에게 임신성 당뇨병이 있어도 태아는 필요한 모든 인슐린을 생산할 수 있습니다. 산모의 고혈당 수치와 태아의 높은 인슐린 수치의 조합으로 인해 지방이 많이 축적되어 태아가 지나치게 커지게됩니다.
저혈당증. 저혈당증은 출산 직후 아기의 저혈당을 말합니다. 이 문제는 산모의 혈당 수치가 지속적으로 높아 태아의 혈액 순환에 높은 인슐린 수치를 유발하는 경우 발생합니다. 분만 후에도 아기는 계속해서 인슐린 수치가 높지만 더 이상 어머니의 혈당 수치가 높아지지 않아 신생아의 혈당 수치가 매우 낮아집니다. 아기의 혈당 수치는 출생 후 확인되며 수치가 너무 낮 으면 아기 포도당을 정맥으로 투여해야 할 수 있습니다.
혈당은 분만 중에 매우 면밀히 모니터링됩니다. 출산 후 아기의 혈당이 과도하게 떨어지는 것을 방지하기 위해 산모의 혈당을 정상 범위로 유지하기 위해 인슐린을 투여 할 수 있습니다.