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토피는 통풍이 진행됨에 따라 관절과 신체의 다른 부위에 축적되는 요산 (요산 모노 소듐) 결정 덩어리입니다. 관절 주변의 팽이가 부어 오르고 기형이 생길 수 있습니다. 그것은 늘어나고 팽팽 해지며, 때로는 궤양이 생길 정도입니다. 토피는 뼈를 부식시키고 연골을 파괴하여 고통스럽고 쇠약해질 수있는 만성 염증을 유발할 수 있습니다. A tophus는 일반적으로 육안 검사로 식별하기 쉽지만 때로는 진단을 확인하기 위해 영상 또는 흡인이 필요할 수 있습니다. 토 푸스의 크기와 위치에 따라 혈중 요산 수치를 낮추는 약물로 용해되거나 매우 크면 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. Tophi는 통풍이있는 사람의 12 ~ 35 %에 영향을 미칩니다.조짐
토피의 증상은 위치, 영향을받는 조직의 유형, 토피의 진행 정도에 따라 크게 달라집니다. 대부분의 경우 관절, 특히 엄지 발가락, 손가락, 팔꿈치뿐만 아니라 무릎이나 손목에 영향을 미치며, 관절이 둥글고 변형되는 단단한 결절로 나타납니다.
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토피가 발달 할 수있는 다른 신체 부위로는 팔뚝, 귀, 아킬레스 건, 신장의 신장 피라미드, 심장 판막 및 공막 (안구의 흰색 외층)이 있습니다.
처음에는 통증을 유발하거나 관절 기능을 제한하지 않을 수 있습니다. 그러나 크기가 커지면 관절 불안정, 운동 범위 제한, 관절 부위의 뼈 침식을 유발할 수 있으며, 상피 위에있는 피부는 종종 팽팽 해져 결국 궤양이 발생하여 경화 된 요산으로 만들어진 부드럽고 하얀 물질을 방출합니다. .
이러한 무기질 덩어리의 형성은 또한 만성 관절염과 관절 기형으로 이어질 수 있습니다.
통풍의 증상원인
Tophi는 일반적으로 진행된 만성 단상 단계에서 관절과 조직에서 발생하기 시작합니다. 이것은 통풍의 초기 발작 후 평균 11.6 년에 발생하며 오랜 기간 동안 치료를받지 않은 통풍의 특징입니다. 치료하지 않고 방치하면 고요 산혈증으로 알려진 높은 수준의 요산이 발생합니다. 산은 신장 결석 및 신장 기능 저하를 유발할 수 있습니다.
진단
손이나 신체의 다른 부분에 비 틀리고 꼬인 토피 모양이 전형적입니다. 실험실 검사로 진단을 확인할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 주변 관절의 뼈 및 연골 손상 정도는 물론 더 큰 토피를 평가합니다. CT 스캔은 가장 상세하고 정확한 이미지를 생성합니다. Tophi도 흡인 할 수 있으며, tophaceous 물질을 현미경으로 표현하고 분석하여 만성 tophaceous 통풍의 진단을 확인합니다.
치료
토피 치료는 종종 포괄적 인 통풍 치료 계획의 일부이며, 요산 감소 약물 및 체중 관리와 같은 생활 습관 변화와 송아지 고기, 홍합, 참치, 베이컨 및 맥주와 같은 퓨린이 포함 된 음식을 적게 섭취하는 식단이 포함됩니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
고통스럽지 않거나 움직임을 제한하지 않는 작은 토피는 제거 할 필요가 없습니다. 의사가 약물을 처방하거나 식단을 변경하여이를 줄일 수 있습니다. 큰 토피의 경우 외과 적 절제가 관절의 추가 손상이나 운동 범위 손실을 방지하기위한 최선의 조치 일 수 있습니다.
토피가 용해되는 지점 인 5 밀리그램 / 데시 리터 (mg / dL)로 혈중 요산 수치를 낮추는 데 효과적인 여러 약물이 발견되었습니다. 여기에는 Aloprim (allopurinol), Uloric (febuxostat), Krystexxa (pegloticase) 및 Benemid (probenecid)가 포함됩니다.
치료를 통해 토피는 녹을 수 있으며 시간이 지나면 완전히 사라집니다.
Verywell의 한마디
통풍이있는 경우, 무증상 기간과 발작 사이에도 정기적으로 요산 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다. 통풍이 휴면 상태이고 통증이 없을 때주의를 멈출 수 있습니다. . 통풍을 제대로 관리한다면 모두 시간, 당신은 성공적인 장기 치료의 더 나은 기회에 서 있습니다. 통풍이 너무 오래 치료되지 않았기 때문에 토피를 가진 사람들이 자주 경험하는 삶의 질 저하를 막을 수 있습니다. 좋은 뉴스? 치료를 통해 토피는 시간이 지남에 따라 용해되어 완전히 사라질 수 있습니다.
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